Цирроз печени: заболевание, разрушение печени

Цирроз печени

Цирроз это болезнь, которая характеризуется диффузным поражением печени, сопровождающимся процессом фиброза. Патология приводит к гибели тканей и постепенной замене их на огрубевшие рубцовые участки в дальнейшем.

Такое замещение провоцирует образование различных по размеру узлов, из-за чего полностью меняется структура печени.

Результатом болезни является существенное сокращение полноценных тканей, поэтому орган постепенно прекращает функционировать должным образом, в итоге утрачивает полностью работоспособность. При циррозе печени у пациента значительно ухудшается самочувствие, снижается качество жизни.

Согласно актуальным статистическим данным наблюдается стремительный рост смертности. Каждый год от цирроза печени умирает более 300 тысяч человек. Отмечается, что заболевание намного чаще диагностируется среди мужчин, чем у женщин.

Цирроз печени

Первичная симптоматика цирроза печени

Зачастую болезнь не подает ранних признаков, поскольку для нее свойственно в 20% случаев протекать в латентной форме без очевидных симптомов.

Более того, в медицинской практике известны примеры, когда патология была выявлена уже после смерти пациента, на долю таких ситуаций отводится также 20%.

Остальная часть людей, все-таки может выявить наличие болезни на ранних этапах и своевременно обратиться к узконаправленному специалисту.

Первые признаки при циррозе печени могут проявлять себя следующим образом:

• систематическое появление болевых ощущений со стороны правого подреберья, особенно если они усиливаются после того как человек позанимался физическими упражнениями, поел жирных/жареных блюд либо выпил алкоголь;
• горечь и сухость в ротовой полости с утра;
• периодический понос, вздутие живота;
• отсутствие бодрости, быстрая утомляемость;
• потеря веса;
• пониженное давление;
• эмоциональная неустойчивость: плаксивость, раздражительность, обидчивость, истерические состояния;
• цирроз в постнекротической форме уже на ранней стадии болезни проявляется в виде желтухи.

Даже при незначительных изменениях в работе организма врачи настоятельно рекомендуют относиться с ответственностью к собственному здоровью и посещать специалиста для профилактических осмотров.

Основные признаки цирроза печени

В зависимости от того как болезнь печени прогрессирует, цирроз может проявлять себя активнее, поэтому симптомы имеют тенденцию к нарастанию, становятся очевидными:

• капсула печени расширяется, что провоцирует острые боли в правом подреберье. Зачастую они сопровождаются коликами. Если цирроз сопровождается дополнительно гипоктенической дискенезией, то человек чувствует ноющие боли и тяжесть в правом боку;
• регулярная тошнота, рвота. Причем в рвотных массах могут наблюдаться вкрапления крови. Этот тревожный симптом свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, пищеводе;
• из-за того, что кровь при циррозе печени содержит в составе желчные кислоты в избытке, у пациента начинается кожный зуд;
• резкое похудение. Однако истощаются конечности, а живот напротив, становится выпуклым. Человек чувствует себя обессиленным;
• атрофирование мышечных волокон;
• кожа сухая, шелушится и приобретает желтушный оттенок. На начальных этапах болезни происходит постепенное окрашивание глазных склер, слизистых оболочек ротовой полости, ладоней, стоп и в конечном итоге всего тела. Такое состояние обусловлено тем, что гепатоциты больше не метаболизируют билирубин. Если у больного очевидная желтуха, это тревожный сигнал о том, что заболевание достигло последней стадии;
• на верхних веках появляются липидные пятна (ксантелазмы);
• покраснение ладоней и кутикул возле ногтей, утолщение и видоизменение пальцев на руках. Они напоминают барабанные палочки;
• припухлость и боли в области суставов;
• отечность и яркий цвет языка;
• на кончике носа и уголках глаз локализируются ангиомы;Ангиома
• наличие сосудистых звездочек, особенно в верхней части тела. При остром течении их количество стремительно увеличивается;
• характерные признаки для мужчин при болезни: выпадение волос в области лобка, подмышечных впадинах, половые органы не выполняют свои функции и атрофируются. Ко всему прочему начинается рост молочных желез;
• диагностирование асцита, как позднего осложнения печени;
• изменение внешнего вида и оттенка лица – заметны набухшие слюнные железы, ярко выражены скулы, а из-за расширенных капилляров кожный покров становится красным;
• нестабильность в работе нервной системы: у человека апатия и безразличие, ухудшение памяти, бессонница, перепады настроения, тремор.

Коварство болезни заключается в том, что в стадии зарождения и вплоть до нескольких лет развития, человек может не догадываться о патологии.

В медицинской практике существуют примеры, когда цирроз таился бессимптомно более десяти лет, при этом люди выглядели нормально, а некоторые даже продолжали употреблять алкоголь.

Причины появления болезни печени

Цирроз не возникает сам по себе, его развитию способствуют сопутствующие заболевания печени.
С медицинской точки зрения к главным причинам появления цирроза относятся:

• в 10-24% случаев болезнь формируется при вирусном гепатите всех разновидностей;
• пристрастие к спиртному и регулярное его употребление в течение пяти и более лет. Причем не имеет значение, каким именно алкогольным напитком человек злоупотребляет на постоянной основе. Главный провокатор это этиловый спирт, систематически поступающий в организм и разрушающий печень;
• наследственные патологии, особенно связанные с нарушением обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона);
• плохая работа иммунной системы может привести к образованию аутоимунных гепатитов и билиарного цирроза, при котором поражаются желчные протоки;
• болезни желчного пузыря и его путей;
• при синдроме Бадда-Киари, венозных печеночных застоях, портальной гипертензии;
• токсические поражения организма промышленными и грибными ядами, солями тяжелых металлов, другими химическими веществами;
• также длительная медикаментозная терапия негативно отражается на состоянии печени и провоцирует болезнь. Особенно внимательным следует быть людям, проходившим лечение ипразидом, анаболическими стероидными средствами, изониазидом, андрогенами, метилдофом, индералом. Именно из-за неблагоприятного влияния на печень, врачи зачастую рекомендуют дополнительно принимать гепатопротекторы, которые защищают и восстанавливают клетки органа.

Отдельно стоит обозначить криптогенную форму цирроза, поскольку причину данного заболевания до сих пор не могут установить достоверно, хотя патология встречается в 12-40% ситуациях.

Как правило, этот вид требует трансплантации печени, поскольку болезнь развивается слишком стремительно. По мнению медиков, криптогенный цирроз может быть следствием инфекционных заболеваний, сифилиса, регулярного недоедания.

В особой зоне риска находятся лица с диагностированным гепатитом и одновременной алкогольной зависимостью.

Развитие цирроза печени по стадиям

Развитие проходит четыре этапа. Каждому из них свойственна индивидуальная клиническая картина. В зависимости от прогрессии патологии пациент чувствует себя по-разному, поэтому медикаментозная терапия назначается с учетом состояния и симптомов.

Стадии цирроза:

1. Первая. Как правило, течение болезни бессимптомное, никаких особенных проявлений со стороны организма не наблюдается, хотя воспалительный процесс в печени уже запущен. При выявлении начальной стадии во время обследования есть все шансы на компенсацию недостаточности гепацитов за счет правильно подобранных лекарств. Если же пропустить этот момент, болезнь начнет стремительное развитие, что приведет к нарушению в работе печени. На данном этапе снижаются показатели билирубина, но больной чувствует себя нормально. Учитывая такие особенности патологии, врачи настоятельно призывают всех людей к своевременному прохождению профилактических осмотров. Ведь чем раньше будут выявлены отклонения, тем больше вероятности спасти жизнь.
2. Вторая – субкомпенсированная стадия. Функции печени значительно снижены, количество погибших гепацитов возрастает. На данном этапе пациент уже замечает постоянную слабость, апатию, его беспокоят боли в правом боку, тошнота, он резко худеет. Мужчины могут наблюдать изменения (рост) грудных желез, что говорит о начальных признаках гинекомастии. Кроме показателей билирубина также снижается и альбумин. Диагностирование цирроза на второй стадии дает надежду на спасение человеческой жизни, при условии грамотного и своевременного лечения.
3. Третья стадия – терминальная. Состояние больного значительно ухудшается. Отмечается печеночная недостаточность и прогрессия заболевания. Пациента все чаще беспокоят боли в брюшной полости, его кожа желтушного оттенка. Зачастую именно на данном этапе не исключается развитие асцита, без возможности самостоятельного рецидива. Клинические показатели и уровень функционирующих гепацитов характеризуются критическими значениями, поэтому зачастую терапевтические приемы на данном этапе особой эффективности не представляют. Тем не менее, за жизнь близкого человека стоит бороться, лечение осуществляется строго в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Очень высока вероятность возникновения осложнений: печеночной комы, рака печени, перитонита, внутренних кровотечений.
4. Четвертая – конец. На заключительной стадии происходит окончательное разрушение печени и больше орган не сможет функционировать. Для облегчения сильнейших болей, пациенту назначают обезболивающие препараты. При циррозе печени на последней стадии человек умирает и шансов на спасение уже нет.

Способы диагностики цирроза печени

Чтобы выявить болезнь врач изначально делает полный сбор анамнеза пациента, выясняет о наличии вредных привычек, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и пальпацию.
При подозрениях на заболевание диагностика может включать в себя комплекс лабораторных и инструментальных процедур:

• забор крови на анализы: общий, биохимический;
• исследуется на УЗИ печень, селезенка;
• компьютерная томография;
• эластометрия;
• ангиография;
• радионуклеидное сканирование;
• биопсия;
• для определения степени тяжести болезни применяют шкалу Чайлда-Пью.

В зависимости от полученных данных доктор может назначать ряд других анализов, если того требует точная постановка диагноза.

Комплексное лечение цирроза печени

Независимо от стадии заболевания основу терапии составляют медикаментозные препараты.

Кроме этого, пациенту необходимо пересмотреть свой образ жизни, избегать физического и морального перенапряжения, правильно питаться и полностью исключить алкоголь. При тяжелой форме заболевания – строгий постельный режим.

Среди широкого спектра лекарств для борьбы с циррозом применяют такие категории препаратов:

• включение гепатопротекторов, прокинетиков, цитостатиков;
• ферменты, без содержания желчи;
• глюкокортикоидные препараты;
• противовирусные средства, если болезни способствовал гепатит;
• диуретики при наличии отеков;
• иммунодепрессанты, антибиотики;
• антиоксиданты;
• комбинация адсорбентов с пробиотиками;
• витаминные комплексы;
• при скоплении жидкости в брюшной полости больному потребуется проведение парацентеза (прокол живота для выпуска жидкости);
• для создания новых путей кровотока не исключена процедура шунтирования;
• оперативное вмешательство, трансплантация – по ситуации.

В дополнение к схеме лечения препаратами, человеку в обязательном порядке следует придерживаться щадящей диеты.

Важно акцентировать, что все лекарства назначает строго специалист исходя из жизненной необходимости.

Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях без предварительной консультации с врачом.

Когда нужна трансплантация печени при циррозе

Многие при одной мысли о пересадке донорской печени приходят в ужас, а на самом деле трансплантация относится к действенным методам выздоровления.

Операция будет предложена лишь в жизненно необходимой ситуации – когда собственный орган больше не в состоянии полноценно выполнять функции и консервативные способы не оказывают должного эффекта.

Поэтому на начальных этапах заболевания данная процедура не предусмотрена.

К примеру, трансплантация показана при асците, не реагирующем на медикаменты, критических показателях альбумина и других факторах, угрожающих человеческой жизни.

Данное оперативное вмешательство имеет серию противопоказаний:

• инфекционные процессы;
• сердечные, легочные патологии;
• раковые опухоли, метастазы;
• наличие поражений мозга;
• избыточный вес.

Профилактика для предупреждения цирроза

Предупредить заболевание возможно, при соблюдении рекомендаций и ответственного подхода к собственному здоровью:

1. своевременное выявление любых болезней. При первых неполадках, плохом самочувствии нужно обращаться к врачу;
2. лечение и вакцинация гепатитов;
3. выполнение всех предписаний доктора;
4. исключение алкоголя и других вредных привычек;
5. соблюдение строгой диеты;
6. ежегодные эндоскопические обследования.

Учитывая, что болезнь может протекать бессимптомно долгое время, необходимо хотя бы раз в полгода проходить ряд лабораторных исследований, в том числе УЗИ – это существенно повышает шансы на своевременное выявление патологических процессов.

Источник: http://alkogolu.net/bolezni/cirros/cirroz-pecheni.html

Цирроз печени

Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек.

Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре).

Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). На втором месте располагается вирусный гепатит С. У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем.

Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С.

Регулярное употребление алкоголя в дозах 80-160 мл этанола ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая в свою очередь прогрессирует с возникновением цирроза.

Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.

Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени.

Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи.

Циррозы, развивающиеся вследствие нарушений в циркуляции желчи, называют билиарными. Они подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев наиболее частыми причинами развития цирроза являются вирусы хронического гепатита B и C и злоупотребление алкоголем.

Причиной развития цирроза печени может стать обменная патология или недостаточность ферментов: муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз.

К факторам риска перерождения печеночной ткани также относят: гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Вильсона), прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (метотрексат, изониазид, амиодарон, метил-допа), хроническую сердечную недостаточность, синдром Бада-Киари, операционные вмешательства на кишечнике, а также паразитарные поражения кишечника и печени. В 20-30% случаев у женщин причину развития цирроза печени установить не удается, такие циррозы называют криптогенными.

Основным патогенетическим фактором развития цирроза печени является хроническое нарушение трофики гепатоцитов, их разрушение. Результатом становится постепенное формирование узелка — участка соединительной ткани.

Сформировавшиеся узлы сдавливают сосуды в дольках и недостаточность кровообращения прогрессирует. При этом движение крови в системе воротной вены замедляется, сосуды переполняются и перерастягиваются.

Кровь начинает искать обходные пути и преимущественно движется по сосудам коллатерального кровообращения, минуя печень.

Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени.

Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности), позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.

При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости).

Характерные симптомы у больных с циррозом печени: «барабанные палочки» (специфическое утолщение фаланг пальцев), «часовые стекла» (характерное изменение ногтей), ладонная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии («сосудистые звездочки», выступание тонких подкожных сосудов на лице и теле).

У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия) и уменьшаются яички. Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии.

Осложнения цирроза печени

Одним из опасных для жизни осложнений цирроза печени является печеночная недостаточность.

Острая печеночная недостаточность является терминальным состоянием, требующим неотложных лечебных мероприятий, хроническая печеночная недостаточность ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы в результате избыточного содержания в крови аммиака и отравления им головного мозга. При отсутствии лечения печеночная недостаточность перетекает в печеночную кому (смертность пациентов в печеночной коме от 80 до 100%).

Практически в подавляющем большинстве случаев прогрессирующий цирроз осложняется асцитом и портальной гипертензией.

Часто сопровождается отеками ног. Его возникновение связано с нарушением белкового гомеостаза.

Портальная гипертензия – застой крови в системе воротной вены, характеризуется усилением обходного (коллатерального) венозного оттока.

В результате формируется варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, возникают разрывы их стенок и кровотечения.

Визуально портальная гипертензия определяется симптомом «голова медузы» — расширенными венами вокруг пупка, расходящимися в разные стороны.

Помимо вышеперечисленного, цирроз печени может осложняться присоединением инфекции, возникновением злокачественного новообразования (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени, а так же есть вероятность развития почечной недостаточности.

Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики.

В общем анализе крови при циррозе печени может отмечаться анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения (обычно это говорит о развитии гиперспленизма), данные коагулограммы показывают снижение протромбинового индекса.

Также проводят анализы на выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание альфа-фетопротеина.

К инструментальным методам диагностики, помогающим дополнить клиническую картину цирроза, относятся УЗИ органов брюшной полости (отмечают изменение размеров и формы печени, ее звуковой проницаемости, также видны признаки портальной гипертензии, изменения селезенки). Компьютерная томография брюшной полости позволяет еще более детально визуализировать печень, сосуды, желчные протоки. При необходимости проводится МРТ печени и допплерометрия сосудов печени.

Для окончательной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходима биопсия печени (позволяет оценить характер морфологических изменений и сделать предположение о причинах развития цирроза).

В качестве вспомогательных методов выявления причины возникновения данного заболевания применяют методики выявление ферментных недостаточностей, исследуют показатели метаболизма железа, активность протеинов – маркеров обменных расстройств.

Лечение цирроза печени

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания.

При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы.

Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли.

Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК). Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства.

Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (адеметионин, орнитин, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики.

При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов.

Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени.

Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью.

Профилактика и прогноз цирроза печени

Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.

Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений.

Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет.

При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%.

Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cirrhosis

Цирроз печени: причины, симптомы, последствия, причины и лечение цирроза

Симптомы цирроза печени являются признаком опасной для жизни болезни и указывают на необходимость срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное лечение заболевания может продлить срок жизни человека.

Заболевание становится основной причиной летального исхода пациентов в возрасте от 35 до 60 лет. В группу риска чаще всего попадают мужчины.

Печень — жизненно важная пищеварительная железа, выполняющая многие функции в организме ребенка, взрослых людей.

Она принимает активное участие в обезвреживании токсинов, ядов, аллергенов и других вредных веществ, процессе пищеварения и конвертации различных источников энергии в глюкозу.

Кроме этого, печень обеспечивает пополнение и хранение витаминов, несет ответственность за синтез холестерина, липидный и углеводный обмен, выработку желчи.

Цирроз пищеварительной железы относится к патологии хронического прогрессирующего вида.

Болезнь вызывает разрушение печени и перестройку сосудистого русла, снижение количества гепатоцитов, разрастание соединительной ткани, появление узлов регенерации.

Бессимптомное течение разрушительного процесса печени предопределяет несвоевременное проведение лечебных мероприятий. Причины цирроза печени представлены длинным перечнем. К ним относятся:

• перенесенные гепатиты, включая формы «В», «С», «D», «G»;
• несоблюдение диеты во время лечения болезней, интоксикации организма;
• пристрастие к алкогольным напиткам, независимо от концентрации этанола;
• развитие проблем с обменными процессами в организме пациента, сопровождающихся жировым гепатозом;
• отравление медикаментозными препаратами, продуктами питания;
• вредные условия труда, обуславливающие попадание в организм пациента солей тяжелых металлов, промышленных ядов, отравляющих химических соединений;
• неправильная организация питательного рациона и режима приема пищи;
• врожденные патологии;
• халатное отношение к лечению желчекаменной болезни, холангита и других заболеваний органов ЖКТ;
• заражение гельминтами, грибами Кандида;
• отсутствие своевременного лечения печеночных патологий на ранней стадии их развития.

При одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов происходит ускорение патологического перерождения печеночной ткани.

Хроническая прогрессирующая патология пищеварительной железы представляет серьезную опасность для жизни пациентов, независимо от возраста, национальности и вероисповедания.

Цирроз, симптомы которого могут не проявляться в течение длительного периода времени, вызывает необратимые разрушения тканей печени.

К основным признакам патологии относятся:

• истощение, повышенная утомляемость организма;
• нарушение сознания и поведенческих манер;
• снижение аппетита;
• кровоточивость мягких тканей ротовой полости;
• расстройства нервно — мышечной системы;
• тяжесть и болезненные ощущения в области живота;
• приступы тошноты, рвоты с содержанием кровяных сгустков;
• болезненность суставов и мышечных волокон;
• утолщение верхних фаланг пальцев;
• увеличение сосудистых звездочек на теле пациента;
• желтизна наружной оболочки глазного яблока, кожного покрова и покраснение ступней и ладоней;
• отечность нижних конечностей, языка;
• появление зудящих ощущений кожного покрова;
• высокая частота кровотечений из полостей носа;
• повышение показателя температурного состояния тела пациента;
• обнаружение увеличенных размеров селезенки и скопления жидкости в брюшной полости;
• ухудшение памяти;
• портальная гипертензия, обуславливающая нарушение кровотока в области воротной вены.

Обнаруженные признаки цирроза печени указывают на серьезную проблему со здоровьем и необходимость безотлагательного обращения за помощью гастроэнтеролога, гематолога.

Патологическое состояние жизненно важной пищеварительной железы приводит к развитию множественных осложнений. Последствия цирроза печени опасны для здоровья пациента. К ним относятся:

• асцит, обуславливающий избыточное количество жидкости в брюшной полости, и перитонит;
• энцефалопатия печени, внутренние кровотечения, тромбоз;
• проблемы с работой почек, кишечника, желудка
• печеночная недостаточность и кома;
• диагностирование сепсиса, пневмонии и других видов инфекционных патологий;
• карцинома пищеварительной железы, которая находится в перечне злокачественных новообразований;
• гибель пациента.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и лечение цирроза печени предоставляет возможность сохранить жизнь человеку, у которого диагностировали такое серьезное заболевание.

Классификация болезни

Причины развития патологического разрушения печеночной ткани обуславливают разновидности болезни.

По морфологическим признакам выделяют мелко нодулярный с узлами, диаметром 1 мм — 3 мм, крупноузловой, с рубцами, диаметром свыше 3 мм, цирроз пищеварительной железы. Также отмечают неполную септальную и смешанную форму разрушения ее тканей.

По причинам и условиям возникновения болезни различают алкогольный, лекарственный, врожденный, вирусный, вторичный билиарный, застойный, идиопатический, обменно-алиментарный цирроз печени.

Кроме этого, патология имеет четыре стадии развития болезни. Каждая из них отличается своими симптомами. Первой является компенсированная степень заболевания.

При ее возникновении отмечают отсутствие ярко выраженной симптоматики, кратковременные болезненные ощущения в правом боку. Они появляются после употребления алкоголя, острой, жирной, жареной пищи.

По результатам анализов отмечают снижение количества билирубина, протромбинового индекса крови.

Периодично появляются приступы тошноты, кратковременные асциты. После прохождения диагностики отмечают снижение протромбинового индекса крови, альбумина и гемоглобиногенного пигмента.

На этой стадии развития болезни важно разработать правильную схему лечебных мероприятий, направленных на предупреждение ее прогрессирования.

Третья декомпенсированная стадия развития патологии характеризуется желтым оттенком кожного покрова, глазных склер, постоянной слабостью пациента, проблемами со сном, приступами тошноты и рвоты, апатией и безразличием к окружающему миру.

Она становится причиной внутренних кровотечений, образования раковых опухолей, печеночной комы, перитонита и других патологических состояний пациента, обуславливающих его гибель.

Показатели альбумина, гемоглобиногенного пигмента, протромбинового индекса крови снижаются до критического уровня.

При диагностировании четвертой стадии развития заболевания остановить прогрессирование разрушающих процессов тканей печени невозможно.

В такой ситуации летальный исход неизбежен. О неблагоприятном прогнозе информируются родные и близкие люди больного пациента.

Ему назначаются обезболивающие препараты с содержанием наркотических средств.

Диагностика цирроза печени

Признаки болезни предопределяют необходимость проведения консультации гастроэнтеролога или гематолога.

Для подтверждения или опровержения смертельно — опасного диагноза пациент должен пройти обследование.

Диагностика цирроза печени предусматривает прохождение ряда исследований. В их перечень внесены:

• сбор анамнеза;
• проведение общего и биохимического анализа крови;
• КТ и УЗИ печени;
• ангиография и ЭГДС органов пищеварительного тракта;
• исследование на вирус гепатита;
• проведение радионуклидного исследования и биопсии печеночных тканей;
• анализ каловых масс.

Лечение цирроза

Результаты исследований предоставляют возможность определить степень поражения тканей жизненно важной пищеварительной железы и запланировать схему лечения заболевания. К основным мероприятиям, направленным на восстановление функций печени, относятся:

1. проведение медикаментозной терапии, основанной на приеме гепатопротекторов на основе растительных компонентов, витаминных комплексов для печени, эссенциальных фосфолипидов, липотропных средств, УДХК, иммуностимулирующие препараты;
2. организация диетического питательного рациона;
3. проведение физиотерапевтических процедур, в перечень которых внесены: плазмофорез, ультразвуковое воздействие на больной орган, индуктотермия, ионофорез с использованием растворов сульфата магния, йода, новокаина;
4. лечение цирроза печени по рецептам народной медицины, согласованным с врачом и основанным на применении настоев, отваров трав, овощных соков;
5. выполнение физических упражнений из программы ЛФК;
6. оперативное вмешательство по пересадке пищеварительной железы.

Своевременное лечение опасной болезни позволяет исключить риск развития серьезных осложнений и летальный исход.

Соблюдение элементарных правил гигиены, советов и рекомендаций врачей поможет избежать развития цирроза печени. Профилактика заболевания включает ряд превентивных мер. Среди них необходимо отметить:

• соблюдение диеты № 5;
• отказ от вредных привычек;
• серьезное отношение к лечению болезней органов ЖКТ, гепатитов;
• употребление витаминов, минералов, микроэлементов;
• осуществление приема лекарственных средств только после назначения врача.

Выполнение таких простых мероприятий является залогом долгих лет жизни без цирроза печени.

Источник: https://ipechen.ru/bolezni-pecheni/tsirroz/

Цирроз печени: причины, симптомы, стадии цирроза печени

Цирроз печения является хроническим и медленно прогрессирующим заболеванием, для которого характерно поражение всех структур печени с постепенным замещением ее здоровых тканей соединительными и утратой всех основных функций. Название заболевания впервые было предложено французским врачом Рене Лаэннеком в первой половине 19 века. Цирроз печени – это очень серьезное и довольно распространенное в современном мире заболевание, итогом которого становится летальный исход. Данная патология может развиться у человека любого возраста и пола, но чаще всего ей подвержены мужчины, достигшие 40 лет.

Причины развития цирроза

Печень является очень важным органом человеческого организма, выполняет кроветворную функцию (еще до появления человека на свет), участвует в синтезе ферментов, необходимых для нормального пищеварения, выводит из организма избыток гормонов и витаминов и т.д. Нарушение функции печени представляет для здоровья человека серьезную проблему. Полная утрата печенью всех своих функций несовместима с его жизнью.

Существует несколько основных причин возникновения цирроза печени:

• Алкоголизм. Ежедневное употребление алкоголя оказывает разрушающее воздействие на клетки печени. У людей, склонных к частому распитию спиртных напитков, первые признаки цирроза начинают появляться спустя 10-15 лет с момента приобретения пагубной привычки. При этом практически не имеет значения количество употребляемого спиртного. Шестидесяти грамм алкоголя в сутки вполне достаточно для того, чтобы положить начало трансформации клеток печени мужского организма. Женщинам требуется еще более малая доза (20 грамм в сутки);
• Частый прием лекарственных препаратов, большинство из которых являются токсичными. Токсины, как известно, способны накапливаться в печени, оказывая отрицательное воздействие на ее ткани;
• Гепатит В, С. За вирусным гепатитом С давно закрепилось название «ласкового убийцы», поскольку протекает данное заболевание практически бессимптомно и в 98% случае приводит к развитию цирроза;
• Аутоиммунный гепатит – состояние организма, при котором иммунная система воспринимает его собственные клетки как чужеродные и пытается их уничтожить;
• Гемохроматоз – передающееся по наследству заболевание, связанное с нарушением обмена железа в организме и его постепенным скоплением в органах и тканях;
• Наличие заболеваний, приводящих к длительному застою крови в венах печени (сердечная недостаточность, перикардит);
• Заболевания желчевыводящих путей. В случае закупорки желчного протока цирроз печени развивается стремительно, в течение 3-10 месяцев.

Отказ от употребления алкоголя, приема медикаментов, случайных сексуальных связей может стать отличной профилактической мерой цирроза, однако он не способен защитить от заболевания в полной мере. В некоторых случаях установить точную причину его развития не удается, тогда специалисты говорят о криптогенном циррозе печени.

Стадии цирроза печени и их симптомы

Картина проявлений цирроза всегда одинакова, независимо от причины его возникновения.

В соответствии с международной классификацией выделяет три класса цирроза печени или три стадии.

Данные классы присваиваются заболеванию в зависимости от того, насколько далеко зашел процесс разрушения печени, для каждого из них характерно наличие определенных симптомов.

Признаками начала цирроза можно считать: быструю утомляемость и общую слабость организма, потери аппетита, снижение концентрации внимания.

Обычно пациенты не обращают внимания на подобные симптомы, поскольку большинство из них воспринимается как проявление усталости, недосыпания, нехватки витаминов, но никак не в качестве признака серьезного заболевания. Тем временем цирроз продолжает прогрессировать, медленно перетекая во вторую стадию своего развития или класс В.

Для второй стадии цирроза печени характерно наличие таких симптомов: кожный зуд, пожелтение покровов тела, покраснение ладоней, часто возникающее вверху живота чувство тяжести и тошнота.

Больной обычно быстро наедается небольшим количеством пищи, за счет чего очень быстро теряет вес, у него отмечается постоянное, но незначительное повышение температуры тела.

На данной стадии развития заболевания воспаленные клетки печени уже начинают подвергаться постепенному замещению соединительной тканью, однако основная функция органа еще сохранена в полной мере.

Еще одним характерным признаком цирроза является потемнение цвета мочи и осветление цвета кала.

При появлении подобного симптома следует обратиться к специалисту, поскольку он обычно сопровождает любые, даже незначительные нарушения в работе печени. Далее, с течением заболевания печень становится плотной и легко пальпируется пальцами, при помощи которых вполне можно нащупать уже произошедшие изменения в тканях органа.

О третьей стадии развития заболевания (класс С) врачи говорят в случае полного перерождения ткани печени с утратой всех ее функций.

При своевременном обращении к специалистам, последние делают все необходимо для того, чтобы предотвратить последний момент развития патологии, поскольку он всегда заканчивается смертью больного.

Третья стадия цирроза сопровождается тяжелыми осложнениями (тромбоз вен, печеночная кома, пневмония, гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис), внезапным открытием кровотечений из десен, носа, анального отверстия, развитием у мужчин гинекомастии.

Большинство заболеваний, возникающих в качестве осложнений цирроза, быстро приводит к летальному исходу. Лечение их очень дорогостояще. Прогноз при наличии последней стадии развития цирроза печени практически во всех случаях неблагоприятен.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/cirroz-pecheni-2