Сколько живут с асцитом при циррозе печени: брюшной полости, водянка живота

Асцит при циррозе печени: что это такое, лечение и сколько живут?

Патологии печени и желчевыводящей системы занимают ведущее место среди всех патологических процессов ЖКТ и пищеварительных желез. Парадоксально складывается ситуация именно с хроническими патологическими процессами печени.

Сам орган обладает очень большим регенераторным потенциалом – 20-30 % печени способны нормально выполнять функцию всего органа у здоровых пациентов, которые не подвергают орган чрезмерной функциональной нагрузке.

Однако любой хронический патологический процесс в печени, вызванный различными причинами, в большинстве случаев необратимо ведет к изменению ткани органа и развитию цирроза.

За сколько такой процесс приведет к полному перерождению органа, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Иногда такие пациенты живут даже более 5-10 лет, а иногда их жизнь заканчивается трагически в течение нескольких недель.

Главными причинами развития цирроза печения являются:

• вирусные гепатиты склонные к хроническому течению (в основном гепатит С, реже гепатит В и сопутствующие гепатиты D, F);
• токсическое повреждение печени (злоупотребление алкоголем, длительный прием ряда лекарственных препаратов и т. д.);
• застойные явления в желчевыводящей системе;
• первичный билиарный цирроз.

Главными осложнениями цирроза, которые и приводят к смерти пациента, являются:

1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
2. Нарастающая печеночная недостаточность.
3. Сердечная недостаточность по правожелудочковому типу, из-за застоя крови в большом круге кровообращения (в том числе и из-за асцита).

Причины развития асцита и прогноз для пациента

Асцит при циррозе печени – это накопление транссудата (по сути тканевой жидкости) в брюшной полости.

Это вызывает классическую клиническую картину (вид больного) – большой округлый живот с расширенными венами (голова медузы).

При обследовании и диагностике врач безошибочно может установить наличие свободной жидкости в брюшной полости (при пальпации, пункции или УЗИ).

Повышенное давление приводит к открытию венозных коллатералей, варикозному расширению венозной сети брюшной полости и малого таза.

Застой венозной крови под высоким давлением в такой сосудистой сети и ведет к повышенной проницаемости сосудистой стенки для плазмы крови.

Она скапливается в брюшной полости больного человека.

Накопление такой жидкости приводит к повышению внутрибрюшного давления, дискомфортным ощущениям и повышенной нагрузке на сердце.

Диагноз цирроз печени ставится врачом на основании УЗИ печени, желательно с проведением эластометрии (это исследование позволяет заподозрить цирроз на ранних стадиях).

Прогноз относительно качества и срока жизни пациента, когда поставлен диагноз цирроз, неблагоприятный. Это означает, что, несмотря на всю проводимую терапию и применяемые методики лечения, определить, сколько проживут такие пациенты, крайне сложно.

Присоединение такого осложнения как асцит при циррозе печени у пациентов, которые живут с таким диагнозом, значительно ухудшает самочувствие и часто свидетельствует о полной декомпенсации патологический процессов, а также о риске развития неотложного состояния в любой момент времени.

Это приводит к значительному увеличению живота, сдавлению диафрагмы и легких, что ведет к присоединению не только сердечной, но и дыхательной недостаточности. Живут такие пациенты крайне тяжело – их двигательная активность часто ограничивается пределами собственной квартиры.

Также довольно сложно предсказать, сколько потребуется времени для развития асцита при циррозе печени, а также, сколько жидкости будет скапливаться в брюшной полости. Поэтому постоянное динамическое наблюдение за тем, как живут такие пациенты, а также как меняется их самочувствие, довольно важно с прогностической точки зрения.

Профилактика и лечение асцита

По сути, единственным мероприятием по предупреждению развития асцита служит правильная и рутинная терапия основного патологического процесса – цирроза печени. Иногда при верной терапии удается полностью остановить прогрессирование патологического процесса на ранних стадиях заболевания.

Лечение асцита при циррозе печени с одной стороны не сложное, но с другой стороны, учитывая прогрессирование заболевания, предсказать результат такой терапии нельзя.

1. При небольшом количестве жидкости в брюшной полости врач может попытаться уменьшить ее путем назначения сильных диуретических препаратов (мочегонных), на фоне лечения портальной гипертензии (гормонами, периферическими вазодилататорами и т.д.).
2. При увеличении количества жидкости – проводят пункцию брюшной полости и аспирацию (удаление) транссудата. Обязательно проводят измерение того, сколько было получено жидкости. Это позволяет в дальнейшем проводить мониторинг состояния пациента и эффективности лечения, а также, насколько по объему изменяется суточное количество полученной жидкости.

Питание пациентов при асците также имеет немаловажное значение. Используется диетический стол номер 5, который специально разработанный для больных хронической печеночной патологией.

Такие пациенты живут, соблюдая такой диетический стол ежедневно.

Он регламентирует, как и сколько питаться человеку (5 разовое питание), а также то, что необходимо исключить избыток жиров. Основу большинства блюд составляют овощные бульоны и нежирные сорта мяса.

Сколько употреблять конкретного продукта – зависит от тяжести состояния больного.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценкуЗагрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/bolezni/cirroz/simptomy-i-lechenie-ascita-pri-cirroze-pecheni.html

Асцит при циррозе

Асцит — не что иное, как водянка брюшной полости.

Термин определяется как патологическое явление, при котором серозная жидкость скапливается в брюшине, что всегда указывает на наличие серьезного заболевания.

Он является вехой в естественной истории хронического заболевания печени и достаточно распространен в качестве осложнения цирроза — такова наиболее частая причина асцита.

Цирроз печени характеризуется образованием рубцовой ткани, что может привести к повышению артериального давления и даже вызывать почечную недостаточность.

Водянка брюшной полости — это естественное явление при раке печени, но вместе с тем — нежелательный признак для пациентов с циррозом.

В зависимости от количества белка в перитонеальной жидкости заболевание традиционно подразделяется на два типа – экссудативный и транссудативный асцит.

Асцит при циррозе печени образуется в результате определенной последовательности событий. Развитие портальной гипертензии — первый из них.

Прогрессирующее расширение кровеносных сосудов приводит к активации сосудосуживающих средств, в попытке восстановить нормальное давление организм удерживает жидкость.

Предметом широкой дискуссии является установления причин, по которым жидкость накапливается в животе. Установлено, что заболевание напрямую связано с функциональной способностью почек. То есть, асцит при циррозе печени может развиться вследствие:

• снижения активной деятельности почек;
• снижения клубочковой фильтрации;
• увеличения реабсорбции натрия и воды почечных каналах;
• снижения способности к выведению стандартной водной нагрузки.

Признаки

Симптомы асцита варьируют между отдельными пациентами и в значительной степени зависят от того, жидкость какого объема содержится в брюшной полости.

Сосредоточив внимание на лечении основной болезни, большинство людей не замечает симптомов асцита, в результате чего водянка выявляется только на рентгенологическом обследовании.

Вместе с тем асцит технически сложно диагностировать у пациентов с ожирением.

Цирроз, осложненный асцитом, как правило, имеет достаточно очевидные проявления, которые могут включать:

• вздутие живота и чувство постоянной тяжести;
• увеличение размеров живота;
• давление в брюшной полости;
• потерю аппетита;
• ощущение переполнения, даже в том случае, когда питание остается таким же, как и раньше (периодичность, размер порций, особенности обработки продуктов);
• изжога;
• тошнота;
• запор;
• одышка (когда жидкость, накопленная в животе, упирается в диафрагму);
• хронический кашель;
• синяки, отек ног;
• гинекомастия.

Цирротический асцит: сколько живут и каков общий прогноз болезни

Несмотря на то,  что многих пациентов и их родственников интересует, сколько живут при этом заболевании, как и при раке печени, ни один доктор не может однозначно ответить на этот вопрос: на исход болезни влияют многие факторы, в числе которых питание, возраст человека, объем жидкости в брюшине, индивидуальная чувствительность, с которой переносятся симптомы. Если у больного циррозом развивается асцит, как правило, это предвещает ухудшение клинического статуса и плохой прогноз. Около половины всех пациентов умирают в течение шести месяцев после первых проявлений болезни. Много ранних смертей обусловлено серьезными осложнениями. У около половины пациентов с асцитом возникают желудочно-кишечные кровотечения, энцефалопатия или тяжелая форма почечной недостаточности. Некоторые осложнения асцита связаны с его размером: например, накопление жидкости может вызвать дыхательные трудности путем сжатия диафрагмы. Кроме того, из кишечника в перитонеальную жидкость могут вторгаться бактерии, провоцируя развитие бурного инфекционного процесса, который называется бактериальный перитонит.

Диета при асците

От того, насколько скорым будет выздоровление и каким будет прогноз болезни, во многом зависит отношение к рациону. Обеспечив здоровое питание, употребляя в пищу фрукты, овощи, обогащенные минералами и витаминами, пациент принесет максимальную пользу для процесса восстановления своего организма. Диета, которую предусматривает асцит при циррозе печени, сосредоточена на сокращении потребления соли: средства и лекарства могут не давать никакого эффекта, если питание пациента содержит высокое потребление натрия. В этом случае необходимо сократить потребление соли – приемлемое количество натрия в день не должно превышать 2000 мг (4-5 граммов). Могут быть использованы и заменители соли, но предварительно нужно убедиться, что они не содержат калия, так как этот элемент может неблагоприятно воздействовать на лекарства, используемые для лечения болезни. Для успешного лечения заболевания врачи рекомендуют избегать готовые к употреблению блюда и обработанные продукты питания, в частности, соусы и пищевые смеси, поскольку они, как правило, имеют очень высокое содержание соли. Кроме того, следует отказаться от пищи вроде риса, круп и картофеля: это связано не столько с энергетической ценностью этих продуктов, сколько с фактом содержания в них крахмала.

Источник: http://LechuPechen.ru/drugie_zabolevaniya/ascist/

Асцит при циррозе печени: продолжительность жизни

Цирроз печени характеризуется замещением печеночных клеток на клетки соединительной ткани. При этом происходит разрушение кровеносных сосудов печени.

Орган становится неспособным к тому, чтобы пропустить через себя такой же большой объем крови для очищения, как в нормальном состоянии.

При этом происходит повышение давления в сосудах системы воротной вены – возникает так называемая портальная гипертензия.

Жидкие компоненты крови пропотевают сквозь стенки сосудов и оказываются внутри брюшной полости. В дальнейшем объем этой жидкости только увеличивается. Кроме того, цирроз печени осложняется поражением лимфатической системы.

Это ведет к тому, что лимфа также просачивается через стенки лимфатических сосудов внутрь брюшной полости. Возникает асцит – скопление жидкости внутри брюшной полости. В норме между листками брюшины содержится около 200 мл жидкости.

При асците этот объем может увеличиваться до нескольких литров.

Классификация асцита

По тяжести состояния и количеству скопившейся в животе жидкости асцит делят на следующие виды:

1. Малый, при котором объем жидкости не превышает трех литров. При этом внешне патология не видна. Наличие асцита можно диагностировать по результатам УЗИ или при лапароскопии.
2. Средний – объем жидкости составляет более трех, но менее 10 литров. Форма живота изменяется, но мышцы брюшной стенки не растягиваются, и уровень диафрагмы остается прежним. Печеночная недостаточность прогрессирует, присоединяются необратимые изменения в деятельности мозга (возникает печеночная энцефалопатия).
3. Большой – объем жидкости достигает 10 – 20 литров. Живот видоизменен, растянут, диафрагма приподнимается увеличенной брюшной полостью. Происходит нарушение дыхания (постоянная одышка), затрудняется работа сердечнососудистой системы, отмечаются значительные отеки по всему телу.

В зависимости от того как асцит поддается лечению, заболевание делится на 3 разновидности:

1. Транзиторный, или преходящий асцит. При адекватном лечении симптомов заболевания не наблюдается.
2. Стационарный асцит. Организм не откликается на консервативное лечение, требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.
3. Напряженный, или прогрессирующий асцит. Все лечебные мероприятия не дают результата. Заболевание прогрессирует, объем жидкости увеличивается.

Симптомы асцита

Асцит при циррозе печени характеризуется постепенным увеличением размеров живота, изменением его формы и отвисанием.

Еще при малом асците в верхней части живота могут появиться сосудистые звездочки на коже.

Позднее, при большом асците, вокруг пупка проявляется характерный венозный рисунок (симптом «Головы Медузы»).

При простукивании (перкуссии) живота отмечается тупой звук, который в норме должен быть звонким. При диагностических «толчках» пальцами по животу наблюдается явление флюктуации – «расхождения волн».

Отмечается напряжение мышц брюшной стенки при пальпации (ощупывании).

Лечение асцита

Общие принципы лечения направлены на улучшение качества жизни пациента. В первую очередь – на терапию против цирроза. В некоторых случаях при малом и среднем асците состояние больного стабилизируется по мере восстановления функций печени после проведенного специфического лечения.

Консервативная терапия состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозный – это назначение постельного режима и специальной диеты с ограничением потребления поваренной соли до минимума.

Такой метод бывает эффективным на ранних стадиях асцита и всего в десяти процентах случаев. Медикаментозное лечение проводится препаратами:

• мочегонными, или диуретиками (Спиронолактоном, Фуросемидом);
• препаратами, влияющими на метаболические процессы (Гептралом, Карсилом, Эссенциале);
• разжижающими желчь средствами (Урсофальком, Урсосаном);
• витаминно-минеральными комплексами (Альтивилом, Мультитабсом с бета-каротином).

При назначении мочегонных средств обязателен контроль суточного диуреза – ведется подсчет выпитой и выделенной жидкости. Результаты сообщаются лечащему врачу.

Диета при циррозе печени с асцитом

При асците с компенсированным циррозом рекомендуется включать в рацион молочную и кисломолочную продукцию, телятину и постную говядину, нежирную рыбу, блюда из яичных белков, гречневой и пшенной круп, соевой муки. Такое питание обусловлено способностью больного организма перерабатывать белки в достаточных количествах.

Стадия декомпенсации цирроза характеризуется резким снижением способности организма к переработке белков. Поэтому диета в данном случае должна быть бессолевой, суточное потребление белка ограничивается до 20 – 25 граммов.

При развитии печеночной комы белок исключается полностью, после выхода из комы белок вводится постепенно и крайне осторожно.

Блюда должны быть богаты витаминами A, C, группы B, а также микроэлементами – калием, кальцием, фосфором и цинком.

Наиболее соответствующие потребностям больного с асцитом и циррозом печени диеты – это столы № 5 (применяются при заболеваниях печени) и № 10 (для больных с сердечно-сосудистой патологией, где резко снижено количество соли).

Пункция (лапароцентез)

При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится пунктирование передней брюшной стенки специальной иглой (троакаром) и удаление скопившейся жидкости (не более 6 литров за сеанс). Чаще всего метод дает временный эффект. Жидкость накапливается снова, приходится делать повторный лапароцентез.

Радикальным методом лечения является устранение причины заболевания. В стадии декомпенсации такое возможно только путем пересадки печени. Однако шанс на трансплантацию органа выпадает очень малому количеству больных.

Сколько живут больные с циррозом, осложненным асцитом?

При малом асците и ответственном отношении пациента к лечению и образу жизни можно прожить от 8 до 10 лет. Организованный режим дня, отказ от вредных привычек, диетическое питание, адекватная физическая нагрузка, наблюдение у врача и своевременное лечение увеличивают шансы.

При среднем асците и декомпенсированной форме цирроза около 20% больных людей живут 5 и более лет.

При неподдающемся лечению асците более 50% больных умирают в течение 1 года от начала декомпенсации.

Источник: http://MojKishechnik.ru/content/ascit-pri-cirroze-pecheni-prodolzhitelnost-zhizni

Асцит при циррозе печени: разновидности и лечение

Симптомы асцита можно выявить при количестве жидкости в брюшной полости не менее 1 литра. При этом увеличивается и отвисает живот. Нередко появляется кровотечение вен пищевода.

Большое количество неблагоприятных факторов, таких как алкоголь, гепатит, лекарственные средства и ядовитые вещества негативно влияют на печень человека и могут стать причиной ее разрушения.

Клетки печени не способны восстанавливаться и постепенно заменяются тканью, которая выполняет только соединительную функцию.

 Так начинает свое развитие цирроз и такое состояние сильно ухудшает качество и продолжительность жизни человека.

Механизм развития

В результате отмирания печеночных клеток и разрастания соединительной ткани, разрушаются и зарастают кровеносные сосуды печени. Пораженный орган не способен пропускать через себя и очищать необходимое количество крови.

В результате постепенно повышается давление в портальной венозной системе и организм зашлаковывается токсичными продуктами обмена. Следствием уменьшения печеночного кровотока является просачивание плазмы крови сквозь сосуды, которая наполняет брюшную полость.

Так начинает развиваться асцит цирроза печени.

Помимо клеток печени и кровеносных сосудов при циррозе поражаются лимфатические сосуды. Следствием этого становится увеличение нагрузки на лимфатическую систему.

Лимфа не может справиться со своими функциями, повышается ее давление и она также пропотевает в живот.

Так как почти 70% лимфы образуется в печени, то именно с недостаточностью лимфатической системы, в русской литературе асцит именуют как водянка печени.

 Водянка печени не является международно признанным термином и это название асцита не входит в перечень заболеваний в международную классификацию болезней мкб 10.  Это больше народный и чисто российский термин.

Симптомы

Симптомы асцита возможно выявить в том случае, если в брюшной полости скапливается не менее 1 литра жидкости . Асцитическая жидкость является стерильной, то есть не содержит патогенные микроорганизмы, прозрачная с легким желтоватым оттенком, а количество белка обычно не более 2,5%.

Живот при циррозе и асците постепенно увеличивается в размерах, отвисает. Во время простукивания живота пальцами издается тупой звук, часто выявляется такой феномен как флюктуация. При резких и толчкообразных нажиманиях на живот, ощущается волнообразное движение внутренней жидкости.

Нередкие симптомы — кровотечение вен пищевода, геморроидальные кровотечения, а также становятся заметными находящихся под кожей живота поверхностные венозные коллатерали. Тошнота, боли и тяжесть в желудке, нарушения памяти, отеки рук и ног, увеличение массы тела также являются характерными симптомами для асцита цирроза печени.

Сильный асцит при циррозе печени сопровождается такими симптомами как:

• сильное вздутие живота с равномерно натянутой кожей;
• расширение вен;
• выпучившийся пупок;
• иногда — развитие грыжи.

Такие симптомы заметить не трудно, так как увеличение жидкости в организме может достигнуть 25 литров.

Виды асцита

По количеству жидкости можно выделить 3 степени асцита цирроза печени:

1. Жидкости в животе менее 3 литров, обычно видимых симптомов не наблюдается. Определить такой вид можно при обследовании на ультразвуке или лапароскопии. На этой стадии прогноз на выздоровление самый высокий.
2. В животе находится больше 3 литров жидкости, поэтому форма живота меняется, но передняя брюшная стенка не растянута. Движение диафрагмы не меняется. Отмечаются признаки печеночной недостаточности и нарушения высшей мозговой деятельности (печеночная энцефалопатия).
3. В животе находится 10 — 20 литров жидкости. Больному мешает увеличившийся живот, дыхание становится затрудненным. Нарушается сердечная деятельность. Беспокоит сильная усталость. Может отекать все тело.

В зависимости от того, как ведет себя жидкость, асцит при циррозе печени делится на группы:

1. Транзиторный. При эффективном лечении его легко вылечить.
2. Стационарный. Не удается избавиться от жидкости с помощью консервативного лечения.
3. Напряженный. Количество жидкости увеличивается, лечение не приносит результатов.

Также выделяют рефрактерный асцит цирроза печени, который поддается лечению, следовательно, прогноз при таком виде будет более благоприятным, и нерефрактерный — не поддающийся лечению.

Обычно при циррозе печени асцит появляется в течение 10 лет после диагностирования заболевания. Чтобы понять, сколько живут люди с такой болезнью, как цирроз печени с асцитом, следует знать какой вид заболевания: компенсированный или декомпенсированный.

Если налицо активное развитие асцита цирроза печени, через 3 года остаются в живых 25% больных, а при сопутствующих заболеваниях нервной системы — 1 год.

Лечение

Лечение асцита при циррозе печени главным образом направлено на удаление жидкости из живота и предотвращение дальнейшего развития  главного заболевания — цирроза.

К сожалению, на сегодняшний нет эффективных и научно доказанных средств для лечения цирроза печени.

Все имеющиеся средства от цирроза либо устраняют симптомы заболевания, либо действуют на причины его появления (вирус, интоксикация, алкоголь, аутоиммунный процесс). Это помогает замедлить заболевание и немного улучшить прогноз.

Пожалуй только пересадка печени, с последующим пожизненным иммуноподавляющим лечением может намного продлить жизнь человеку и избавиться от проявлений цирроза.

Трансплантация печени сложная и дорогостоящая процедура. Органов на всех не хватает, критерии отбора очень жесткие.

Особенно жестко контролируется прием алкоголя у возможного кандидата на пересадку печени.

Питание

Немаловажным компонентом в лечении является питание, которое, как консервативное лечение способно предупредить прогресс заболевания. С помощью диетотерапии происходят следующие изменения:

• повышается работоспособность печеночных долек;
• улучшается функционирование;
• исправляются нарушения обменных систем;
• повышаются защитные силы организма;
• обеспечивается профилактика осложнений.

Питание корректируется с учетом разновидностей цирроза.

Компенсированный

При таком виде заболевания больной орган способен утилизировать аммиак с помощью синтеза мочевины.

В этом случае больному необходимы продукты богатые белками (120-140 гр в сутки), которые содержат все необходимые аминокислоты и вещества, препятствующие синтезу ТАГ, способствующие синтезу фосфолепидов.

Питание больного должно содержать продукты с большим количеством белка, который находится в молочных, кисломолочных продуктах, постной говядине, не жирных сортах рыбы, яичном белке, соевой муке, пшене, гречневой крупе. Белок способен повысить регенераторную способность, восстановить функционирование гепатоцитов, повысить иммунитет.

Декомпенсированный

При таком виде заболевания кровь содержит большое количество аминокислот и аминоацидурий, особенно когда состояние больного близкое к коматозному, питание больного должно содержать не более 20 — 30 гр белка. Если развивается печеночная кома, то белок необходимо исключить. После комы вводить белок в рацион больного следует постепенно и осторожно.

Витамины группы B, филлохиноны, токоферолы, кальциферолы, ретинол, аскорбиновая кислота должны быть введены в необходимом количестве.

Питание должно быть бессолевое и с ограниченным количеством питья.

Употребление продуктов с калием также необходимо, так как его количество в организме резко снижается. Много калия содержат такие продукты: фрукты, ягоды, ягодные соки. Не стоит забывать о продуктах, содержащих кальций, фосфор, цинк, кольбат, а так же другие минеральные вещества.

Наиболее правильное и подходящее питание с небольшими корректировками включают в себя диеты № 5 и № 10. Благоприятно влияют разгрузочные дни, которые следует проводить 1 раз в 7 — 10 дней и питаться в это время фруктами, ягодами, творогом и др.

Медикаментозное лечение

Больному часто назначаются диуретики (спиронолактон, фурасемид, этакриновая кислота) и ограничивается количество выпиваемой жидкости. Однако эффективность мочегонных средств при асците очень незначительная.

Важным компонентом в лечении печеночной недостаточности, которая сопровождает цирроз и асцит, является профилактика запоров и регулярный стул, не менее двух раз в день. Для этого назначают обычно слабительные на основе лактулозы (дюфалак).

Пункция

Если консервативное лечение и правильное питание являются не эффективными, то больному выводят часть жидкости с помощью пункции брюшной полости. Толстой иглой прокалывается брюшная стенка между пупком и лобком.

Чтобы после пункции прекратить прогрессирование водянки назначаются диуретики и диета. Вместе с выведенной жидкостью из организма выходит много белка, поэтому больному назначается внутривенные вливания альбумина.

Если при повторных пункциях наблюдается быстрое накопление жидкости, то прогноз выздоровления ухудшается.

Профилактика

Чтобы прогноз на выздоровление был благоприятным, необходимо при первых симптомах или подозрениях на заболевание пройти обследование.

Своевременное лечение любых заболеваний, приводящих к асциту, а так же правильное питание, занятие спортом, отказ от вредных привычек является показателем того, сколько проживет человек.

 

Источник: http://otekam.net/organy/ascit-pri-cirroze-pecheni.html

Асцит при циррозе печени и сколько живут при жидкости в животе

Одним из самых явных признаков цирроза печени есть асцит. Это состояние развивается вследствие скопления большого количества жидкости в полости живота.

Асцит при циррозе печени ухудшает течение недуга, и существенно усложняет процесс лечения.

Согласно статистике, асцит при циррозе возникает в 50% случаев на протяжении 10 лет.

Почему возникает асцит, и как проявляется

Многие пациенты интересуются, сколько живут с асцитом при циррозе печени, однозначно дать ответ на этот вопрос невозможно, ведь каждый организм особенный. Само по себе увеличение живота не смертельно, летальными будут последствия такого состояния.

Если имеет место компенсированная форма болезни, то пациент с асцитом может прожить больше 10 лет. В случае декомпенсированной формы цирроза печени, только 20% людей сможет прожить 5 лет.

Половина пациентов умирает на протяжении одного года, если им диагностируют рефрактерную форму асцита.

Самой главной причиной того, что образуется жидкость в животе, является цирроз.

Вследствие длительного развития болезни, гибель печеночных клеток запускает в организме механизм избыточного продуцирования клеток.

Иммунная система человека пытается компенсировать утраты здоровых клеток, заменяя их новыми.

В результате активного противостояния организма болезни, клеток вырабатывается слишком много, и они начинают формировать узлы. Строение и структура этих узлов, существенно отличается от нормальной ткани печени. Это же приводит к сбою кровообращения и провоцирует скопление жидкости в брюшной полости.

В организме начинает падать онкотическое давление плазмы, и она выливается из сосудов.

После того, как произошел выброс плазмы в брюшину, в организме запускаются новые патологические процессы, к примеру, выброс гормона альдостерона.

Этот гомон способен задерживать жидкость, если его количество зашкаливает в организме, то увеличивается гидростатическое давление в брюшине, усугубляется состояние пациента при асците.

Симптоматика асцита при циррозе

Цирроз печени с асцитом можно увидеть на множестве фото в интернете и требуется отметить, что вид достаточно устрашающий.

Существует даже определенная методика психотерапии для лечения зависимости от алкоголя, которая основывается на показе фотоснимков и видео запущенного цирроза и асцита.

На ранних этапах болезни печени асцит не доставляет дискомфорт человеку, ведь жидкость накапливается постепенно, соответственно, вздувшуюся брюшину не заметно. Тревогу пациент начинает бить, когда живот уже большой.

Когда пациент стоит, то живот немного свисает вниз, а в лежачем положении боковые стенки спадают вниз, образуя так называемый «лягушачий живот».

Асцит доставляет не только физиологический, но и моральный дискомфорт, человеку сложно смириться со своим внешним видом, поэтому часто наблюдаются психозы и депрессии у больных.

При циррозе печени с асцитом пациент начинает стремительно набирать вес, он чувствует боль в области живота и тяжесть. Скопленная жидкость часто давит на диафрагму и нарушает функциональность дыхательной системы. Появляется отдышка, кашель, учащенное дыхание, даже в спокойном состоянии.

Со стороны мочеиспускательной системы наблюдается недержание мочи, воспалительные процессы в уретре, а также цистит. Из-за большого веса у пациента начинают отекать конечности, и он ощущает сильную усталость, даже при незначительно физической активности.

Методика лечения асцита

Лечить асцит при циррозе печени бессмысленно, ведь он не излечим, все что могут сделать врачи — это удалить накопление жидкости в брюшной полости и провести антибактериальную терапию.

Лечение необходимо проводить печени, ведь если дегенеративные процессы в органе будут продолжаться, то вполне вероятно, что в брюшной полости опять образуется скопление.

Это будет продолжаться до тех пор, пока человек не умрет, или же ему не будет трансплантированный новый орган.

Как лечить асцит при циррозе расскажет врач в индивидуальном режиме с учетом особенностей организма больного, и причины развития патологии. Лечение цирроза будет заключаться в использовании синтетических препаратов, диете и коррекции питьевого режима.

Если имеет место большое скопление жидкости, как уже выше упоминалось, проводят прокол брюшины. В медицине эта манипуляция называется «лапароцентез».

  Своевременное консервативное лечение и хирургические манипуляции увеличивают вероятность избежание осложнения асцита циррозе печени.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает в себя несколько групп медикаментозных препаратов:

• Гепатопротекторы используют для защиты печени от разрушительного влияния холестерина, желчных кислот. Препараты улучшают структуру печени и способствуют быстрому восстановлению клеток. Чаще остальных назначают для лечения «Аллахол» и «Карсил»;
• Аминокислоты способны восстанавливать липидный обмен, смягчают острые симптомы разрушения печени. К препаратам этой группы относят «Метионин» и «Орнитин»;
• Диуретики ускоряют процесс вывода жидкости из организма и солей, что задерживают воду. Среди препаратов этой группы хорошо себя проявили «Диакарб» и «Альдактон»;
• Фосфолипиды способны провоцировать активны й рост клеток печении — «Фосфоглив», «Эссенциале».

Питание при асците

Лечение асцита не ограничивается медикаментами, организму необходимо создать оптимальные условия для восстановления.

Как известно, все полезные вещества и вредные тоже, мы получаем вместе с пищей.

Чтобы улучшить прогноз на выздоровление, необходимо придерживаться определенных правил питания во время корректирующей терапии.

Меню пациента может быть следующим:

1. Завтрак- белковый омлет, отвар из плодов лекарственных растений и трав, кусок черного хлеба.
2. Полдник — сухое печенье и нежирное молоко.
3. Обед — салат из свежих огурцов или капусты, заправленный оливковом маслом, макароны с курицей, приготовленной на пару и фруктовый кисель. На первое можно приготовить уху из нежирной рыбы или рисовый суп.
4. Перекус- черный хлеб с медом или сухарики, некрепкий черный чай.
5. Ужин- гречневая каша или картофельное пюре с рыбой на пару.
6. Завершить день можно стаканом кефира.

Если имеет место алкогольный цирроз, питьевой режим тоже стоит грамотно рассчитывать. За сутки объём потребляемой жидкости вместе с супами, чаями и прочим не должен превышать 1,5 литра.

Осложнения асцита

Прогноз на то, что у вас получиться полностью вылечить цирроз не даст вам, ни один врач, все зависит от того, на какой стадии вы обратились за помощью. При неграмотном или несвоевременном лечении, возможен осложнённый асцит.

Опасность составляет не вздутие, а именно экссудат, что находиться вытури брюшины, ведь там создаётся отличная сфера для размножения бактериальной флоры. Если своевременно не удалить жидкость, то последствия будут критическими.

У 77% случаев развивается бактериальный перитонит, он же и становиться причиной смерти человека.

Если вы будете прислушиваться к советам лечащего врача, четко соблюдать курс терапии, то возможно устраните патологию на ранних стадиях и избежите тяжелых последствий асцита.

  Не игнорируйте тревожные звоночки своего организма, при первых болях в подреберье или постоянной изжоге обращайтесь на консультацию к врачу.

Лучше убедиться в своем полноценном здоровье и вылечить болезнь на ранней стадии, чем потом бороться с серьёзными последствиями своего пренебрежительного отношения к здоровью.

Источник: https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/astsit-pri-tsirroze.html

Как возникает асцит при циррозе печени и сколько с ним живут

Оглавление: [скрыть]

• Развитие и симптомы
• Виды и степени асцита
• Как проводится лечение недуга

Некоторые люди задаются вопросом, если возник асцит при циррозе печени, сколько живут с заболеванием? При неправильном питании и нездоровом образе жизни, могут возникать проблемы со здоровьем. И помимо серьезных заболеваний,возможны осложнения, которые могут принять хроническую форму и с трудом поддаваться лечению. К такому осложнению относится асцит при циррозе печени.

Развитие и симптомы

Заболевание развивается по следующей схеме. Клетки печени отмирают без возможности дальнейшего восстановления. Вместо клеток, помогающих печени в очистке организма, образовывается соединительная ткань, которая не пропускает и совершенно не очищает кровь.

В очень короткие сроки организм начинает засоряться различными токсинами и шлаками, печень не в состоянии все это удержать в себе, и происходит выброс крови и плазмы в брюшную полость. Это начало асцита.

Цирроз печени поражает еще и лимфатические сосуды, по этой причине и лимфа оказывается в брюшной полости.

Асцит становится заметным, когда в брюшине оказывается около одного литра жидкости. А в итоге в животе может скопиться до 25 литров жидкости.

Чем сильнее происходит развитие асцита, тем сильнее увеличивается размер живота. Если по нему постучать, то можно услышать глухой звук, а при движении хорошо чувствуются волны, образующиеся внутри.

Возможно, может начаться кровотечение пищевода, вены на животе становятся очень заметными.

Помимо таких явных симптомов, больного могут преследовать тошнота, боли в желудке, отеки, нарушение памяти и набор лишнего веса. При слишком запущенном асците больной может обнаружить признаки:

• довольно сильное увеличение живота, напоминающее живот при беременности;
• увеличение вен;
• может вылезти пупок;
• иногда возникает грыжа.

Как и другие заболевания, асцит разделяют на несколько видов и степеней.

При нахождении в брюшной полости жидкости менее 3 литров и незаметных других симптомах слабую степень болезни можно выявить при обследовании.

В данном случае есть шанс на выздоровление, но лечение надо начинать очень быстро.

Когда в животе оказывается больше 3 литров, живот начинает увеличиваться, но не сильно. Помимо этих признаков, может проявляться печеночная недостаточность и нарушения работы мозга.

Последняя стадия, практически не вылечиваемая, когда в человеке оказывается 15-20 литров. Естественно, огромный живот мешает спокойно жить, дышать и двигаться.

При этом появляются отеки, усталость.

От движения жидкости внутри брюшины, различают несколько видов асцита:

• транзиторный, который при верном лечении можно вылечить;
• стационарный, более осложненный, но при хирургическом вмешательстве, есть шанс на выживание;
• напряженный.

Последний из них является окончательной стадией, которая не поддается лечению.

Проявление заболевания может быть отмечено через 10 лет с момента обнаружения цирроза печени. Выживет человек или нет, зависит от того, какой тип асцита у него начался.

Иногда люди живут более 6 лет, а бывают случаи, что и 3 года не проживают. А если еще и есть заболевания, связанные с нервной системой, то срок жизни сокращается до года.

Чем раньше выявлена болезнь, тем быстрее следует начинать лечение. Но оно в основном направлено на выкачивание лишней жидкости из брюшной полости.

Чтобы полностью выздороветь и сказать циррозу печени «нет», надо сделать пересадку органа. Но это очень дорогая услуга, к тому же сейчас сложно найти донора по причине такого редкого явления, как непьющий человек.

Ведь печень нужна абсолютно здоровая и не испорченная никакими вредными факторами, такими как, например, алкоголь.

Естественно, следует уделить внимание питанию. Да и в качестве профилактики не помешает употреблять правильную пищу, исключая жареное, копченое и соленое.

Если асцит активно развивается, нужно урезать в своем рационе количество потребляемой жидкости. Надо полностью отказаться от соли. Нельзя забывать о продуктах, богатых калием, кальцием, цинком. Это фрукты, ягоды, соки, молочная продукция.

Их надо проводить каждую неделю, максимум каждые 10 дней. В такие дни лучше питаться ягодами и фруктами.

Нельзя забывать о профилактике запора. Можно принимать слабительные, например, дюфалак, или есть обычный чернослив.

Из лекарственных средств назначают диуретики. И в момент приема препаратов нужно довольно строго ограничивать количество выпиваемой жидкости. Мочегонные средства при асците совершенно не эффективны.

Если после очередного выкачивания, жидкость начинает довольно быстро собираться вновь, то шансы на выздоровление значительно снижаются.

Поэтому при ответе на вопрос, при диагностировании асцита при циррозе печени сколько живут, врачи могут дать ответ, который не всегда понравится пациенту.

Лучше не доводить до такой крайности, а начинать лечение, как только проявились первые симптомы заболевания печени, ведь с циррозом печени, а уж тем более асцитом шутить нельзя.

Источник: http://1PoPecheni.ru/cirroz/ascit-pri-cirroze-pecheni-skolko-zhivut.html