Содержание:

Тегретол

Тегретол. Tegretol.

Международное непатентованное название

Карбамазепин. Carbamazepine.

Торговое название

Тегретол. Tegretol.

Лекарственная форма

Таблетки для приема внутрь. Таблетки-ретард для приема внутрь. Сироп для приема внутрь.

Состав

Таблетки для приема внутрь содержат по 200 или 400 мг карбамазепина — действующего вещества, и вспомогательные компоненты. Таблетки-ретард содержат 200 или 400 мг крбамазепина и вспомогательные компоненты. Сироп для приема внутрь содержит 100 мг карбамазепина в 5 мл сиропа.

Описание

Таблетки 200 мг, белые, округлые, уплощающиеся к краям. На одной стороне маркировка CG, на другой G/K, риска посередине.
Таблетки 400 мг, белые, плоские, палочкообразные, края немного скошены. На одной стороне маркировка CG/CG, на другой «LR/LR», риска двусторонняя.

Сироп: суспензия с ароматом карамели, белая, вязкая.

Тегретол ЦР, таблетки ретард, овальные, кирпично-оранжевого цвета (цвет пленочной оболочки), делимые, овальные, на одной стороне маркировка Н/С, на другой CG, с двусторонней риской.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой кирпично-оранжевого цвета, овальные, на одной стороне маркировка NE/ENE, на другой — CG/CG, с двусторонней риской.

Фармакологическая группа

Противоэпилептические средства

Фармакологическое действие

Противосудорожный препарат, дибензодиазепиновое производное. Обладает также нейротропным и психотропным действием.

Механизм действия основан на способности карбамазепина блокировать потенциал-зависимые натриевые каналы, и, как следствие, стабилизировать импульсы в перевозбужденных нейронах.

Препарат также снижает выработку медиаторов, возбуждающе действующих на ЦНС (глутамат, аспаргинат). Тегретол повышает сниженный судорожный порог ЦНС, что приводит к снижению риска эпилептического приступа.

Внимание!

Используется как монопрепарат, так и в комбинации с другими препаратами, в том числе противосудорожными.

Тегретол показал высокую эффективность эффективен при генерализованных тонико-клонических, простых и комплексных фокальных эпилептических приступах, со вторичной генерализацией или без нее, при комбинации припадков.

Умеренное психотропное действие препарата оказывало положительное влияние при депрессии, тревожности, раздражительности, агрессивности.

В некоторых случаях отмечалось положительное влияние тегретола на внимание, умственные способности.

Нейротропные эффекты препарата эффективны при невралгии тройничного нерва, нейрогенной боли при различных состояниях, в том числе при постгерпетической невралгии.

В состоянии алкогольной абстиненции тегретол существенно уменьшает клинические симптомы абстиненции — возбудимость, тремор, дискоординация движений, нарушения походки.

Тегретол эффективен также в качестве психотропного средства, и применяется в комплексной терапии биполярного аффективного расстройства, шизоаффективных и маниакальных психозов, при острой полиморфной шизофрении.

Показания к применению

Эпилепсия: генерализованные тонико-клонические, парциальные эпилептические приступы (с потерей или без потери сознания) со вторичной генерализацией или без нее, смешанные формы эпилептических приступов.

Биполярное аффективное расстройство.

Алкогольная абстиненция. Невралгия языкоглоточного нерва и тройничного нерва — идиопатическая и при рассеянном склерозе (типичная и нетипичная). Другие виды невропатий с болевым синдромом.

Полиурия и полидипсия нейрогормональной природы, в том числе при несахарном мочеизнурении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к карбамазепину, вспомогательным веществам тегретола, сходным лекарственным препаратам.

Атриовентрикулярная блокада.

Указания на имевшиеся ранее эпизоды подавления костномозгового кроветворения или перемежающуюся порфирию.

Лечение ингибиторами МАО, в том числе закончившееся ранее, чем за 2 недели до назначения тегретола.

Способ применения и дозы

Тегретол принимают во время, сразу после еды или в промежутках между приемами пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки ретард проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

При эпилепсии начальная суточная доза тегретола 100–200 мг 1 или 2 раза в сутки. В течение недели суточную дозу постепенно повышают до 400–2000 мг тегретола 2–3 раза в стуки.

При невралгии тройничного нерва начальная суточная доза 200–400 мг в 1 прием. В течение 7–10 дней суточную дозу доводят до 600–800 мг, распределяя ее на 3–4 приема, а затем переходят на минимальную поддерживающую дозу.

При алкогольной абстиненции средняя суточная доза составляет 600 мг, по 200 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении алкогольной абстиненции разовая доза может составлять по 400 мг 3 раза в сутки (суточная доза 1200 мг).

Важно!

При несахарном диабете центрального генеза, диабетической невропатии с болевым синдромом средняя суточная доза 400–600 мг в 2–3 приема.

При острых маниакальных состояниях и лечении биполярного аффективного расстройства максимальная суточная доза до 1600 мг, средняя суточная доза 400–600 мг, разделенные на 2–3 приема. При острых состояниях допустимо быстрое наращивание дозы.

Побочное действие

Индивидуальные реакции повышенной чувствительности.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, атаксия, дискоординация движений, тики, хореоподобные нарушения, нарушения артикуляции, сонливость, общая слабость, головная боль, двоение в глазах, «песок», «туман» и плавающие изображения перед глазами, нистагм, легкий парез.

Со стороны психики: зрительные или слуховые галлюцинации, депрессия, снижение настроения, беспокойство, агрессия, психическое и двигательное возбуждение, снижение аппетита.

Со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови: нарушения внутрисердечной проводимости, нарушения регуляции АД, аритмии, атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность, обмороки, коллапс, обострение ИБС и стенокардии, тромбы. Лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфоаденопатия, анемии. Одышка, пневмония.
Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит, боли в животе, нарушения стула, панкреатит, повышение щелочной фосфатазы и трансаминаз, гепатиты.

Аллергические и дерматологические реакции: сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, эритродермия, эритемы, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, повышение фоточувствительности, изменения пигментации кожи, угри, повышенное потоотделение, выпадение волос.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: задержка жидкости и отеки, повышение массы тела, гипонатриемия, повышение уровня пролактина и тиреостимулирующего гормона, холестерина, триглицеридов. Со стороны системы почек и мочевыделения: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушения функции почек, снижение либидо, импотенция.

Со стороны органов чувств: изменения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит, шум в ушах, изменения слуховых ощущений.

Передозировка

При передозировке чаще и ярче проявляются симптомы со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Резкое угнетение функций ЦНС, вплоть до комы, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, нарушения рефлексов, речи, зрения, тотальное нарушение мышечной деятельности, повышение температуры тела.

Угнетение дыхания, отек легких, нарушения АД, синкопе, различные нарушения проводимости с расширением комплекса QRS вплоть до остановки сердца. Сильная рвота на фоне сниженной моторики кишечника. Задержка мочи, олигурия или анурия.

Совет!

Лечение в условиях стационара, в ПИТ, при постоянном контроле деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Интенсивность и очередность мероприятия определяются клиническим состоянием.

Показано промывание желудка, применение энтеросорбентов, посимптомная поддерживающая терапия, коррекция электролитного баланса. Специфического антидота нет. Эффективна гемосорбция.

Форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Особые указания

При лечении тегретолом существует риск развития агранулоцитоза и апластической анемии. Возможно преходящее или стойкое снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов, что требует наблюдения за состоянием пациента и показателями развернутого анализа крови.

У пожилых и пациентов с заболеваниями печени требуется контроль и исследование функции печени во избежание развития гепатита.

Пациентам с заболеваниями сердца, печени, почек, с гематологическими реакциями на другие лекарственные средства или тегретол, лечение должно проводиться под строгим контролем.

Перед началом лечения тегретолом и периодически в процессе терапии рекомендуется исследование общего анализа мочи и уровня мочевины в крови, особенно у пожилых, ослабленных или страдающих заболеваниями почек.

Не рекомендуется тегретол при повышенном внутриглазном давлении.

Возможна активация психозов, поведенческих расстройств, у пожилых — дезориентация или возбуждение.
Внезапная отмена Тегретола может спровоцировать эпилептические приступы.

Взаимодействие с другими препаратами /лекарственными средствами

Снижает эффект контрацептивных препаратов, препаратов, влияющих на ЦНС, в том числе клобазама, алпразолама, мидазолама, клоназепама, трициклических антидепрессантов, клозапина, окскарбазепина, галоперидола, имипрамина, рисперидона, трамадола, этосуксимида, примидона, парацетамола. А также кортикостероидов, циклоспорина, дигоксина, некоторых антибиотиков и ингибиторов протеазы, пероральных антикоагулянтов, блокаторов кальциевых каналов, эстроген и/или прогестеронсодержащих препаратов, противогрибковых средств, левотироксина, празиквантела, ципразидона. Эти же препараты могут повышать уровень карбамазепина в плазме.
Снижают уровень карбамазепина в плазме: фенобарбитал, фенитоин, примидон, прогабид или теофиллин, метсуксимид, фенсуксимид, рифампицин, цисплатин или доксорубицин.

Тегретол снижает переносимость алкоголя, поэтому в период лечения тегретолом алкоголь принимать нельзя.

Возможно снижение быстроты реакций, внезапные головокружения и приступы сонливости, что ограничивает или исключает возможность работы с механизмами и вождения автотранспорта.

У женщин детородного возраста тегретол следует использовать в качестве монотерапии, назначая минимально возможную эффективную дозу. Возможны тяжелые осложнения у плода, особенно при приеме в I триместре беременности, поэтому вопрос о беременности следует решать максимально взвешенно.

Возможно продолжение грудного вскармливания ребенка при лечении матери тегретолом при условии контроля над состоянием ребенка, так как карбамазепин выделяется с грудным молоком.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Отзывы

Препарат давно используется, доказал эффективность, особенно при эпилепсии. Для лечения алкогольной абстиненции рекомендуется принимать тегретол в стационаре.

Цена

От 260 до 340 рублей.

Аналоги

Зептол, Карбалепсин ретард, Финлепсин, Апо-Карбамазелин, Ген-Карпаз, Карбадак, Карбамазепин, Карбапин, Карбасан, Карбатол, Мазепин, Стазепин, Тимонил, Эпиал.

Источник: https://nodrink.me/methods/medicine/tegretol/

Причины воспаления тройничного нерва после лечения зубов

Воспаление тройничного нерва после лечения зуба или его удаления встречается достаточно часто. Впрочем, неврит не всегда бывает связан с посещением зубного кабинета. Причиной воспаления после лечения или удаления зубов может стать переохлаждение, инфекционное заболевание, гингивит.

Тройничный нерв расположен симметрично по обе стороны лица и является крупнейшим в области черепной коробки. Он имеет три ветви, выходящие из тройничного узла:

  • глазной нерв имеет чувствительные волокна;
  • верхнечелюстной нерв также является чувствительным;
  • нижнечелюстной нерв является как двигательным, так и чувствительным.

Они обеспечивают чувствительность лицевых тканей и иннервируют жевательные мышцы. Воспаление тройничных ветвей способствует нарушению чувствительности и двигательной активности мышц ротовой полости и систем лица.

Причины неврита тройничного нерва

Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

  • пародонтит;
  • пульпит;
  • абсцесс дёсен;
  • неправильно произведённое пломбирование зуба;
  • воспаление после удаления зуба.

Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

Почему возникает невралгия после лечения зубов

Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

  • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
  • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
  • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
  • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
  • боль в месте инъекции анестезии.

При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

Симптомы

При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер.

Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления.

Внимание!

Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

  • умывание;
  • чистка зубов;
  • бритьё;
  • нанесение макияжа.

При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица.

При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица.

Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.

Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

Лечение

Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

Это происходит  по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период.

Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

Рецепты народной медицины

Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

  • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
  • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
  • компресс из настоя корней алтея;
  • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

  • своевременная санация зубов;
  • правильный уход за полостью рта;
  • лечение сердечных патологий;
  • теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • закаливание организма;
  • укрепление иммунитета.

Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

Источник: http://provospalenie.ru/nerva/trojnichnogo-posle-lecheniya-zuba.html

Антибиотики в стоматологии

Антибиотики широко применимы во всех областях медицины, стоматология не является исключением. Эта группа препаратов способствует снижению воспаления, тормозит развитие возможных осложнений.

К антибиотикотерапии стоматологи прибегают по двум причинам: во-первых, особенности проводимого лечения, во-вторых, индивидуальный фактор в случае с каждым конкретным пациентом. На основе этих данных осуществляется подбор конкретных лекарств и способа их применения.

Степень необходимости приема антибиотиков определяется в зависимости от характера течения заболевания и реакции организма на этот процесс.

Остеомиелит

Важно!

Как правило, антибиотики при зубной боли назначаются в случае периодонтита или остеомиелита.

Если больной оказался в кресле стоматолога на этапе обострения недуга, в особенности при наличии гнойного воспаления, после лечения показан прием антибиотиков. Крайняя необходимость в назначении препаратов возникает после хирургического лечения периодонтита, имеется в виду резекция.

Кроме этого, данную группу лекарства следует принимать при заболевании десен (запущенные случаи пародонтита, пародонтоза, язвенно-некротического гингивита).

Любые виды стоматологического удаления, в особенности гнойных образований, вскрытие абсцессов, флегмон также сопровождаются применением препаратов данного класса.

Назначение в профилактических целях

В некоторых случаях пациенту показан профилактический прием подобных препаратов. Тогда антибиотики при лечении зубов следует принимать за 1-3 суток до предстоящей процедуры.

Чаще всего такие меры необходимы в случае высокого риска возникновения септического эндокардита.

К группе подобных больных относят носителей установленных кардиостимуляторов, пациентов с искусственными клапанами и тех, кто страдает сердечной недостаточностью, полиартритами, эндокардитами и пр. К перечисленным выше присоединяются также пациенты с суставными протезами.

Назначение антибиотиков в этих случаях является столь необходимым по причине наличия риска инфицирования тканей. Особенно это актуально при проведении стоматологических манипуляций, сопровождающихся кровотечением.

Даже банальное избавление от зубных камней может привести к подобным последствиям. Результатом станет попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь и дальнейшее развитие воспалительного заболевания.

К группе особенных больных, нуждающихся в антибиотикотерапии, относятся, страдающие хроническими инфекциями в ротовой полости, пациенты с ослабленным иммунитетом. Целевую группу дополняют также больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом и пр.

Подбор препаратов в случае необходимости профилактической антибиотикотерапии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Исследования показывают, что стоматологические заболевания нередко развиваются по причине смешанной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Именно поэтому в числе рекомендуемых антибиотиков в стоматологии оказываются препараты широкого спектра действия.

К лекарственным средствам, применяемым перорально, относятся:

  • Амоксициллин;
  • Линкомицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин и пр.

В форме инъекций в стоматологии назначаются следующие препараты:

  • Линкомицин;
  • Клиндамицин;
  • Оксациллин.

Составы, которые могут использоваться пациентами местно (в виде гелей):

  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта.

Антибиотики, которые «любят» назначать стоматологи

Среди наиболее часто назначаемых стоматологами антибиотиков выделяются следующие.

Ципрофлоксацин

Препарат антибактериального спектра действия. Лекарство в разрезе стоматологической области показано при послеоперационных инфекционных осложнениях – развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите).

Препарат принимается при зубной инфекции в форме таблеток по 0,5 и 0,25 г. Дозировка средства определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарство обычно не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно проявление аллергических реакций в виде сыпи, кожного зуда. Не исключен отек лица, ых связок. К списку нежелательных последствий приема препарата может добавиться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • чувство недомогания и беспокойства.

Прием лекарственного средства сопровождается изменениями в анализе крови пациента: снижением количества лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Очень редко наблюдаются нарушения вкусового восприятия.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в целях предупреждения увеличения чувствительности кожи к солнечному свету.

Метронидазол (Трихопол)

Высокоэффективное средство при различных формах воспаления десен и зубов. Препарат посредством взаимодействия с ДНК вредоносных микроорганизмов оказывает на них бактерицидное действие.

При приеме внутрь лекарство концентрируется в десневой жидкости, благоприятно воздействуя на зубную бляшку под десной, особенно хорошо это проявляется при должной гигиене ротовой полости.

Выписывается препарат в форме таблеток по 0,5 г. Принимается обычно по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии – 10 дней.

Из возможных побочных эффектов следует выделить:

  • головную боль;
  • чувство сухости во рту;
  • головокружение;
  • периферический неврит;
  • металлический привкус или горечь во рту после приема антибиотиков.

При приеме Метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. В числе противопоказаний к применению: сердечная недостаточность, эпилепсия, заболевания печени и пр. Наибольшей эффективности средства можно достичь при сочетании препарата с Амоксициллином.

Линкомицин

Зубной антибиотик — так еще называют линкомицин.

Лекарственное средство назначается при воспалении корня зуба, для лечения периодонтита, периостита (флюса) и нагноений в ротовой полости.

Его также выписывают при имплантации зубов в случае развития воспаления в результате некорректной установки ортопедических конструкций.

Препарат уничтожает условно-патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и пр.), устойчивость которых к антибиотику развивается в очень медленном темпе.

Кроме этого, препарат способен накапливаться в костной ткани, обеспечивая тем самым профилактику распространения воспалительных процессов на челюстные кости.

Линкомицин представлен в аптеках в виде капсул, инъекционного раствора и мази. В стоматологической практике более распространена форма лекарства – Диплен-Дента-Л, представляющая собой антибактериальный самоклеящийся пластырь.

Совет!

В случае тяжелой формы периодонтита антибиотик колют внутривенно или внутримышечно.

Побочные действия у описываемого препарата следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • эзофагит;
  • боли в животе;
  • проблемы со стулом;
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • нейтропения;
  • панцитопения;
  • анафилактический шок;
  • головные боли;
  • головокружение.

При первых проявлениях побочных эффектов любого из антибиотиков следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

После удаления зуба так же часто назначаются антибиотики:

Эффективность противомикробных средств

Эффективность антибиотикотерапии в области стоматологии трудно оспорить.

Препараты данной группы способны «застраховать» больного от развития различных осложнений в процессе лечения.

Кроме этого, в настоящее время распространение тенденции снижения иммунитета населения значительно повышает риски возникновения всевозможных сопутствующих недугов.

Стоматологов беспокоит лишь факт постоянного увеличения количества болезнетворных микроорганизмов, которые приобрели или уже обладали устойчивостью к антибиотикам.

Так, большая часть микробов уже не реагирует на препараты первого поколения (Пенициллин, Тетрациклин и пр.).

По этой причине стоматология вынуждена практически полностью перейти на средства 2 и 3-го поколений – препараты группы линкозамидов и макролидов, эффективность которых в некоторых случаях также оказывается под вопросом, в частности в случае нарушения правил терапии.

Таким образом, совмещение антибиотикотерапии с основными методами лечения стоматологических недугов действительно является эффективным при условии грамотного подхода со стороны специалиста, а также кропотливой работы исследовательской группы стоматологической отрасли.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/antibiotiki-v-stomatologii.html

Качественный Тегретол ЦР в сертифицированной интернет-аптеке EAPTEKA.RU

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: «очень часто» — ≥10%; «часто» — от ≥1% до

Определенные типы побочных эффектов, например со стороны ЦНС (головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, общая слабость, диплопия), ЖКТ (тошнота, рвота) или аллергические кожные реакции, встречаются более или менее часто, особенно в начале лечения Тегретолом ЦР, при использовании слишком большой первоначальной дозы препарата или при лечении больных пожилого возраста.

Дозозависимые побочные эффекты обычно проходят в течение нескольких дней, как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата.

Внимание!

Развитие побочных эффектов со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентраций активного вещества в плазме крови.

В таких случаях рекомендуется мониторировать уровень активного вещества в плазме крови.

Со стороны психической сферы: редко — галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, потеря аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, дезориентация; очень редко — активация психоза.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто — головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость; часто — головная боль, диплопия, нарушения аккомодации зрения (например, затуманивание зрения); иногда — аномальные непроизвольные движения (например, тремор, «порхающий» тремор /asterixis/, дистония, тики), нистагм; редко — орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия), хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза.

Роль карбамазепина как препарата, вызывающего или способствующего развитию злокачественного нейролептического синдрома, особенно когда карбамазепин назначается совместно с нейролептиками, остается невыясненной.

Дерматологические реакции: очень редко чувствительность, многоформная и узловатая эритема, нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, усиление потоотделения, выпадение волос. Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом Тегретола ЦР остается неясной.

Аллергические реакции: очень часто — аллергические кожные реакции, крапивница, которая может быть значительно выраженной; иногда — эксфолиативный дерматит, эритродермия; редко — волчаночноподобный синдром, зуд; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны системы кроветворения: очень часто — лейкопения; часто — тромбоцитопения, эозинофилия; редко — лейкоцитоз, лимфаденопатия, дефицит фолиевой кислоты; очень редко — агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.

Во время приема препарата может развиться агранулоцитоз и апластическая анемия. Однако в связи с тем, что эти состояния возникают очень редко, трудно дать количественную оценку риска их возникновения.

Известно, что суммарный риск развития агранулоцитоза в общей популяции, не получавшей лечения, составляет 4.7 случаев на 1 млн. населения в год, а апластической анемии — 2.0 случая на 1 млн. населения в год.

Со стороны печени: очень часто — повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения; часто — повышение уровня ЩФ; иногда — повышение уровня трансаминаз; редко — гепатит холестатического, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типа, желтуха; очень редко — гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Важно!

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота; часто — сухость во рту; иногда — диарея или запор, боли в животе; очень редко — глоссит, стоматит, панкреатит.

Реакции повышенной чувствительности: редко — мультиорганная гиперчувствительность замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом, лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, сердце, толстая кишка); очень редко — асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией; анафилактическая реакция, ангионевротический отек.

При возникновении указанных выше реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — нарушения внутрисердечной проводимости, артериальная гипертензия или гипотензия; очень редко — брадикардия, аритмии, AV-блокада с обмороками, коллапс, застойная сердечная недостаточность, обострение ИБС, тромбофлебит, тромбоэмболия.

Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия и снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в редких случаях приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями; очень редко — повышение уровня пролактина, сопровождающееся или не сопровождающееся такими проявлениями, как галакторея, гинекомастия; изменения показателей функции щитовидной железы — снижение уровня L-тироксина (FT4, T4, T3) и повышение уровня тиреостимулирующего гормона, что обычно не сопровождается клиническими проявлениями; нарушения метаболизма костной ткани (снижение уровня кальция и 25-OH-колекальциферола в плазме крови), что приводит к остеомаляции; в отдельных случаях — повышение концентрации холестерина (Хc), включая Хс-ЛПВП, и триглицеридов.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко — интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции/импотенция.

Со стороны органов чувств: очень редко — нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит; расстройства слуха, в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгии, мышечные боли или судороги.

Совет!

Со стороны дыхательной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией.

Источник: https://www.eapteka.ru/goods/id104681/

ТЕГРЕТОЛ, TEGRETOL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ТЕГРЕТОЛ в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: NOVARTIS PHARMA AG (Швейцария)

сироп 100 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. ложкой Рег. №: П N014942/01

Клинико-фармакологическая группа:

Противосудорожный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде вязкой суспензии белого цвета, с запахом карамели.

Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400 стеарат (макрогола стеарат) — 0.1 г, натрия сахаринат — 0.

04 г, гидроксиэтилцеллюлоза 300 mPas (HEC 250) — 500 мг, авицел RC581 (целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия) — 1 г, сорбитол жидкий (70% некристаллизующийся сорбитол) — 25 г, пропиленгликоль — 2.5 мг, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — 0.

12 г, пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) — 0.03 г, сорбиновая кислота — 0.1 г, карамель ароматическая 52929 А — 0.05 г, вода очищенная.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой — коробки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Тегретол®»

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат. Тегретол является дибензодиазепиновым производным. Наряду с противоэпилептическим, препарат обладает также нейротропным и психотропным действием.

Как противоэпилептическое средство, Тегретол эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов припадков.

В клинических исследованиях при использовании Тегретола в качестве монотерапии у пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) было отмечено психотропное действие препарата, которое, в частности, проявлялось в положительном влиянии на симптомы тревожности и депрессии, а также в снижении раздражительности и агрессивности. По данным ряда исследований влияние Тегретола на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависело от дозы и было или сомнительным, или отрицательным. В других исследованиях было отмечено положительное влияние препарата на показатели, характеризующие внимание, способность к обучению и запоминанию.

Как нейротропное средство Тегретол эффективен при ряде неврологических заболеваний, например он предотвращает болевые приступы при идиопатической и вторичной невралгии тройничного нерва.

Кроме того, Тегретол применяется для облегчения нейрогенной боли при различных состояниях, в т.ч. сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии.

При синдроме алкогольной абстиненции Тегретол повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома, таких как возбудимость, тремор, нарушения походки.

У больных несахарным диабетом центрального генеза Тегретол уменьшает диурез и чувство жажды.

Внимание!

Как психотропное средство, Тегретол эффективен при аффективных расстройствах, а именно для лечения острых маниакальных состояний, для поддерживающего лечения биполярных аффективных (маниакально-депрессивных) расстройств (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с нейролептическими средствами, антидепрессантами или препаратами лития), при шизоаффективных психозах, маниакальных психозах, где он применяется в комбинации с нейролептиками, а также при острой полиморфной шизофрении (rapid cycling episodes).

Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембран перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов.

Противосудорожное действие в основном обусловлено стабилизацией мембран нейронов и снижением высвобождения глутамата, уменьшением активности возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, т.к.

глутамат — основной медиатор, о роли аспартата нет ни одной публикации. Повышает сниженный судорожный порог ЦНС и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа.

Увеличенная проводимость калия и модуляция кальциевых каналов, активируемых высоким потенциалом мембраны, также могут вносить вклад в противосудорожное действие препарата.

Устраняет эпилептические изменения личности и в конечном счете повышает коммуникабельность больных и способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического средства и в сочетании с другими противосудорожными препаратами.

Показания

— эпилепсия: сложные или простые парциальные эпилептические приступы (с потерей или без потери сознания) со вторичной генерализацией или без нее; генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы; смешанные формы эпилептических приступов (Тегретол можно применять как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии; Тегретол обычно неэффективен при малых приступах /petit mal, абсанс/ и миоклонических приступах);

— острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия биполярных аффективных расстройств с целью профилактики обострений или ослабления клинических проявлений обострения;

— синдром алкогольной абстиненции;

— идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и нетипичная); идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва;

— диабетическая невропатия с болевым синдромом;

— несахарный диабет центрального генеза; полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

Режим дозирования

Препарат можно принимать во время, после еды или в промежутках между приемами пищи вместе с небольшим количеством жидкости.

Таблетки ретард (целую таблетку или половину, если так назначено врачом) следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Т.к. активное вещество высвобождается из таблеток ретард медленно и постепенно, их назначают 2 раза/сут.

Перевод больного с приема обычных таблеток на прием таблеток ретард: клинический опыт показывает, что у некоторых больных при применении таблеток ретард может возникнуть необходимость в повышении дозы препарата.

Учитывая лекарственное взаимодействие и различную фармакокинетику противоэпилептических препаратов, пациентам пожилого возраста дозы Тегретола следует подбирать с осторожностью.

Важно!

При эпилепсии в тех случаях, когда это возможно, Тегретол следует назначать в виде монотерапии.

Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Для подбора оптимальной дозы препарата рекомендуется определение уровня активного вещества в плазме крови.

В том случае, когда Тегретол добавляют к уже имеющейся противоэпилептической терапии, это следует делать постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корригируют.

Для взрослых начальная доза Тегретола составляет по 100-200 мг 1 или 2 раза/сут.

Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта; обычно он достигается при дозе 400 мг/сут, назначаемой в 2-3 приема.

Некоторым больным может потребоваться доза Тегретола, составляющая 1.6 г/сут или 2 г/сут.

У детей в возрасте 4 лет и младше рекомендуется начинать лечение с применения 20-60 мг/сут и повышать дозу на 20-60 мг через день.

Совет!

У детей в возрасте старше 4 лет лечение может быть начато с применения препарата в дозе 100 мг/сут; дозу повышают постепенно — каждую неделю на 100 мг.

Поддерживающие дозы для детей составляют 10-20 мг/кг/сут (в несколько приемов):

Возраст ребенка Суточная доза
до 1 года 100-200 мг (в 1 прием)
1-5 лет 200-400 мг (в 1-2 приема)
6-10 лет 400-600 мг (в 2-3 приема)
11-15 лет 600-1000 мг (в 2-3 приема)

При невралгии тройничного нерва начальная доза Тегретола составляет 200-400 мг/сут.

Ее медленно повышают до исчезновения болевых ощущений (обычно до дозы по 200 мг 3-4 раза/сут), а затем постепенно понижают до минимальной поддерживающей.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов пожилого возраста составляет по 100 мг 2 раза/сут.

При синдроме алкогольной абстиненции средняя доза составляет по 200 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней доза может быть повышена (например, до дозы по 400 мг 3 раза/сут).

При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции лечение начинают комбинацией Тегретола с седативно-снотворными препаратами (например, с клометиазолом, хлордиазепоксидом).

После разрешения острой фазы лечение Тегретолом может быть продолжено в виде монотерапии.

При несахарном диабете центрального генеза средняя доза для взрослых составляет по 200 мг 2-3 раза/сут. У детей доза препарата должна быть уменьшена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Внимание!

При диабетической невропатии с болевым синдромом средняя доза Тегретола составляет по 200 мг 2-4 раза/сут.

При острых маниакальных состояниях и поддерживающем лечении аффективных (биполярных) расстройств суточные дозы составляют 400-1600 мг. Средняя суточная доза — 400-600 мг (в 2-3 приема).

При остром маниакальном состоянии дозу Тегретола следует повышать довольно быстро.

В случае же поддерживающей терапии биполярных расстройств, в целях обеспечения оптимальной переносимости, рекомендуется постепенное увеличение дозы на небольшую величину.

Побочное действие

Определенные типы побочных эффектов, например со стороны ЦНС (головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, общая слабость, диплопия), ЖКТ (тошнота, рвота) или аллергические кожные реакции, встречаются более или менее часто, особенно в начале лечения Тегретолом, при использовании слишком большой первоначальной дозы препарата или при лечении больных пожилого возраста.

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: «очень часто» — ≥10%; «часто» — от ≥1% до<\p>

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/tegretol-100mg-5ml.html

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить