Содержание:

Осложнения хронического панкреатита и его последствия

Пакреатит: острый, хронический, алкогольный, симптомы, последствия, прогноз жизни

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, участвующий в производстве гормонов, отвечающий за выработку ферментов, необходимых для пищеварения.

Неправильное питание, употребление жирной пищи, частый приём алкоголя вызывают воспалительные процессы на тканях поджелудочной, называемые в медицине панкреатитом.

Часто заболевание возникает на нервной почве, в условиях постоянных стрессов и отсутствии полноценного отдыха. Развитие патологии имеет высокий риск возникновения осложнений, опасных для жизни.

Формы заболевания

В медицине принято выделять две формы панкреатита – острую и хроническую, которые разделяются на подтипы. Осложнения зависят от формы заболевания.

Острый панкреатит

Для острого панкреатита характерно стремительное развитие в поджелудочной железе некроза. Орган начинает сам себя переваривать, в ходе процесса происходит повреждение тканей.

Опаснейшим осложнением острой формы является некротический панкреатит, иногда приводящий к полному отмиранию тканей поджелудочной. При подобной патологии часто начинают страдать остальные органы в брюшной полости.

Внимание!

Некроз поджелудочной железы проявляется сильными болями, тошнотой, рвотой, высокой температурой тела.

В разных медицинских классификациях его разделяют на подтипы: стерильный, инфицированный, жировой, геморрагический, смешанный и прочее.

Хронический панкреатит

У половины людей, перенесших острый панкреатит, развивается хроническая форма заболевания. Это вялотекущий процесс, приводящий к функциональным нарушениям поджелудочной железы, недостаточной выработке секреции и необратимым изменениям структуры органа.

Панкреатит хронического типа

Разновидности заболевания

В медицинской литературе встречается ряд вариантов классификаций описываемого заболевания. Рассмотрим, как выглядит наиболее популярная.

Хронический панкреатит подразделяется с точки зрения происхождения:

  • Если заболевание изначально развивается в поджелудочной железе, оно считается первичным.
  • Вторичный панкреатит возникает на фоне иных патологий, к примеру, при язве желудка, энтероколитах, холецистите.
  • Посттравматический панкреатит становится следствием тупой или открытой травмы поджелудочной железы, либо оперативного вмешательства.

Хронический панкреатит в медицине принято разделять на подвиды, которые отличаются по причинам возникновения, симптомам, течению болезни:

  • инфекционный;
  • рецидивирующий (повторяющийся);
  • алкогольный (токсический).

Инфекционный панкреатит следует за гепатитом, паротитом, сыпным тифом.

Хронический рецидивирующий панкреатит характеризуется выраженными функциональными нарушениями поджелудочной железы. Отличие формы болезни в частом чередовании ремиссий и обострений, сопровождающихся сильными болями.

Повторный приступ бывает спровоцирован несоблюдением предписанной диеты, употреблением алкоголя, либо приемом лекарственных средств.

Отметим, что хронический рецидивирующий панкреатит часто наблюдается на протяжении жизни больного.

Хронический рецидивирующий панкреатит

У людей, привыкших употреблять алкогольные напитки на постоянной основе, с большой долей вероятности разовьётся токсический панкреатит.

Этиловый спирт, содержащийся в спиртном, производит разрушительное воздействие на поджелудочную железу, приводит к воспалению.

Под воздействием фактора заболевание часто протекает с выраженной гипертриглицеридемией, у пациентов в крови обнаруживается чрезмерное количество триглицеридов.

Особенности хронического панкреатита у детей

К сожалению, часто встречается хронический панкреатит у детей, протекающий с особенностями. Заболевание развивается из-за травм, врожденных аномалий, отклонений в работе прочих органов ЖКТ, неправильного питания, приема лекарств.

проблема заключается в том, что маленький ребенок не в силах указать на беспокоящий признак. Заболевание протекает без ярких симптомов, в острые периоды появляется рвота, тошнота, острая боль в животе, расстройства желудка.

Причины

В качестве первопричин развития панкреатита чаще выступают:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • осложнение заболеваний (холецистита, язвы, и др.);
  • травмы;
  • дисхолия желчного пузыря.

Медики считают, что в большинстве случаев хронический панкреатит развивается как осложнение хронического холецистита.

Симптомы хронического панкреатита

По клинической картине хронический панкреатит принято разделять на формы: латентную, полисимптомную, болевую, псевдоопухолевую, диспептическую. Болевая форма характеризуется постоянными сильными болями.

В остальных случаях панкреатит без боли протекает на начальных этапах заболевания, период длится несколько лет. При обострении наблюдаются симптомы:

  • болевой синдром под ребром с левой стороны;
  • нарушен стул;
  • резкая потеря веса;
  • приступы боли после приема жирной пищи;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм;
  • потеря аппетита.

Нарушение в работе поджелудочной железы сказывается на общем состоянии человека, доставляет сильный дискомфорт. При отсутствии нормального пищеварения наступает острый дефицит необходимых веществ в организме.

К примеру, довольно часто возникает зуд при панкреатите. Это связано с отёком поджелудочной железы, приводящему к давлению на другие органы, вызванному аллергией на медикаменты.

Течение болезни сопровождается выпадением волос, ломкостью и расслоением ногтей. Если не лечиться, возможно частичное облысение головы.

Осложнения и последствия хронического панкреатита

Описываемый недуг коварен тем, что в периоды ремиссий симптомы отступают, больному в моменты просветления кажется, что болезнь излечена, и он возвращается к привычному образу жизни. Постепенно развиваются осложнения хронического панкреатита, в перечень входят опасные заболевания.

Чаще прочих у больных наблюдаются осложнения:

  • механическая желтуха (развивается из-за нарушения процесса оттока желчи из желчного пузыря);
  • внутренние кровотечения из-за деформации органов и формирования язв;
  • развитие инфекций и абсцессов;
  • образование кист и свищей;
  • развитие сахарного диабета;
  • раковые образования.

В большинстве случаев обследование выявляет кисты, становящиеся осложнением хронического панкреатита.

Представляют образования, наполненные жидкостью, диагностируются в процессе ультразвукового исследования. В этом случае неизбежно хирургическое вмешательство.

Удаление проходит с помощью лапароскопической операции.

Если раньше заболевание встречалось у пожилых людей, сегодня патологические изменения в поджелудочной железе часто происходят у молодых людей. Неправильные привычки питания приводят к тому, что поджелудочная железа страдает и утрачивает функции.

Важно!

Развивается хроническая форма заболевания, в ходе которого в 12-перстную кишку прекращает выбрасываться необходимый для нормального пищеварения панкреатический сок.

Ситуация приводит к панкреатиту с внешнесекреторной недостаточностью, опасности развития сахарного диабета.

При отсутствии терапии заболевание усугубляется иными тяжелыми состояниями, развиваются прочие патологии. К примеру, вследствие деформации поджелудочной железы возникает атрофический панкреатит: объем железы уменьшается, ухудшается выработка секреции.

Часто такое заболевание становится последней стадией токсического панкреатита.

Приводит к опасному состоянию: происходит атрофия клеток поджелудочной железы, орган теряет функции, пища перестает нормально перевариваться и организм начинает страдать от дефицита витаминов и полезных веществ.

Атрофия клеток поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы также оказывают прямое влияние на работу вегетативной системы организма.

Давление при панкреатите зависит от формы и стадии болезни. Для хронического типа характерно систематическое понижение давления.

Повышение часто свидетельствует о болевом шоке при этом заболевании.

Если панкреатит вторичный, ситуация осложняется тем, что человек страдает сразу от нескольких заболеваний, которые взаимосвязаны и показывают похожую симптоматику. В этом случае определение первопричины развития патологии затруднительно.

Например, часто холецистит и панкреатит протекают вместе, где первый случай – воспаление желчного пузыря, а второй – поджелудочной железы. Симптомы похожи. Панкреатит, осложнивший холецистит, проявляется сильными опоясывающими болями.

Запущенный панкреатит может переходить в тяжелую форму, при которой жизнь человека находится под угрозой. Как правило, процесс сопровождают многочисленные осложнения – кисты, абсцессы, внутренние кровотечения.

Тяжелый панкреатит в половине случаев заканчивается летальным исходом, так как вызывает нарушение работы жизненно важных органов. У больных с диагностированной тяжелой формой часто осложнено дыхание, УЗИ фиксирует разрывы внутренних органов, а электрокардиограмма показывает инфаркт миокарда.

Диагностика и лечение

Самостоятельно поставить диагноз в этом случае невозможно и даже опасно, так как многие болезни проявляют схожую симптоматику и локализацию боли (например, гастрит и панкреатит).

Для этой цели важно обратиться к доктору. Вовремя выполненное диагностирование заболевания позволит избежать осложнений и тяжелых последствий.

Многие обращаются к гастроэнтерологу только тогда, когда болезнь уже невыносима, однако это требуется сделать при первых признаках нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Совет!

Жизненно важно обратиться за помощью к врачу. Чем быстрее удастся пройти необходимое обследование, тем позитивнее прогноз на выздоровление.

Патологические изменения в работе поджелудочной железы выявляют с помощью исследований: анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТГ. На усмотрение врача проводятся дополнительные исследования, например, дыхательный тест, МРТ, рентген и др.

Наиболее показательным считается анализ мочи на диастазу, результат которого указывает на уровень фермента поджелудочной железы, обеспечивающего расщепление углеводов. Чем выше диастаза мочи, тем сильнее воспалительный процесс. Норма – 64 ЕД, при заболевании цифры увеличиваются в сотни раз.

В периоды обострений пациенты испытывают симптомы, которые могут указывать на инфаркт миокарда, для его исключения проводится ЭКГ при панкреатите.

Лечение

На основе комплекса полученных показателей доктор принимает решение о назначении эффективной терапии, которая подбирается индивидуально.

Каждый доктор рассматривает поначалу консервативное лечение и только в крайних случаях готов прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Однако выбор метода напрямую зависит от того, в каком состоянии больной обратился за помощью.

Рассмотрим главные принципы лечения хронического панкреатита:

  1. В первую очередь, необходимо понять, почему развилась болезнь, и исключить эти факторы, так они усугубляют состояние больного. Чаще первопричинами являются курение, спиртные напитки, жирная пища.
  2. В периоды обострений важно соблюдать постельный режим, в стадии ремиссии допускается возвращаться к привычному образу жизни.
  3. Доктор назначает медикаментозное лечение, которое включает обезболивание, ферментотерапию, приём антибиотиков, антиоксидантов, и др. Часто в лечении панкреатита используется «Метилурацил», обладающий сильным противовоспалительным действием и стимулирующий регенерацию поврежденных клеток. Эффективным средством для лечения хронического панкреатита считаются антисекреторные препараты, которые помогают избавиться от боли и уменьшить соковыделение.
  4. Отдельного внимания заслуживает питание при панкреатите, имеющее важнейшее значение для выздоровления. При хронической форме следите за тем, чтобы питание оставалось полноценным. При этом в меню допускается минимальное количество жирной пищи и продуктов, стимулирующих секрецию. Подробно лечебный стол обсуждается с лечащим врачом. Важно понимать, что ремиссия не является окончательным выздоровлением, поэтому даже в эти дни продолжайте следить за питанием.
  5. Для поддержания иммунитета в последнее время доктора часто рекомендуют такое средство, как АСД 2. Этот препарат за счет сильнейших иммуномодулирующих свойств применяется в лечении многих серьезных заболеваний, кроме этого, считается мощным антисептиком. Разработано средство в 50-е годы прошлого века при участии А.С. Дорогова, поэтому в качестве названия взяты инициалы учёного. Вторая фракция препарата широко используется для лечения панкреатитов, так как оказывает противовоспалительное действие, а также нормализует пищеварительные процессы.

Лапароскопия

Если с помощью стандартной диагностики не удалось выявить особенности патологии, либо поставлен такой диагноз, как панкреонекроз или кистозный панкреатит, доктор принимает решение о проведении лапароскопии. Операция проводится в условиях стационара, после неё некоторое время требуется наблюдаться у врача.

Эта процедура считается безопасной, безболезненной, после вмешательства не остается шрамов. При этом лапароскопия легко переносится больными и не требует длительной реабилитации.

Народные средства

По согласованию с врачом лечить панкреатит допустимо с применением средств народной медицины. Большой популярностью в лечении такого заболевания пользуется лопух, который в народе называют «лопушник».

Это растение часто воспринимается, как сорняк. Однако репей, благодаря своим дубильным, противомикробным, обезболивающим, желчегонным и многим другим свойствам, оказывается незаменимым в лечении панкреатита. Лопух – природный антисептик.

Большинство народных рецептов содержат корень лопуха, из которого готовят настойки и отвары.

Для этого берут корень, собранный до появления листьев, измельчают, заливают кипятком (500 мл на одну чайную ложку), держат в термосе ночь.

В течение дня средство выпивают. Рекомендуется курс в два месяца.

Пользой обладает не только корень. Из листьев также готовят антисептический отвар. Для этого берут зелень, промывают, тщательно измельчают. Пару ложек такой кашицы заливают стаканом воды и доводят до кипения. Пьют в охлажденном виде трижды в день.

Общие рекомендации при хроническом панкреатите

Лечение серьезного заболевания – панкреатита – требует серьезного подхода в лечении. Сама по себе болезнь не пройдёт. При любом типе панкреатита требуется квалифицированная медицинская помощь.

Чтобы избежать развития заболевания и последующих осложнений, обязательно требуется следовать рекомендациям врача, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, прислушиваться к своему организму и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник: http://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/oslozhneniya-hronicheskogo-pankreatita-i-ego-posledstviya.html

Хронический панкреатит, причины возникновения, лечение и прогноз

Панкреатит хронический

Если у пациента диагностирован хронический панкреатит, прогноз на излечение будет зависеть от множества факторов и причин.

Панкреатит хронического типа — заболевание поджелудочной железы воспалительного характера, которое приводит к нарушениям функции органа, поражению его тканей и другим патологическим процессам.

Панкреатит: суть патологии

Располагается поджелудочная железа возле двенадцатиперстной кишки, позади желудка. Орган имеет 2 основные функции в пищеварительной системе:

  • выделение особых ферментов, с помощью которых происходит переваривание углеводов и жиров;
  • биосинтез инсулина — гормона, влияющего на обменные процессы почти во всех тканях и предотвращающего развитие сахарного диабета.

Патологические процессы в железе начинаются в тот момент, когда пищеварительные ферменты локализуются в органе, не происходит оттока их в двенадцатиперстную кишку.

Попадая в железу, ферменты начинают процесс разрушения ее тканей, происходит некий процесс самопереваривания.

Как следствие, развивается отечность, повреждение слизистой железы, приводящее к кровотечению.

Расположение поджелудочной железы

Заболевание может развиваться на фоне образования камней в желчном, злоупотребления алкоголем, воспалительных процессов, а также в ходе лечения некоторыми группами препаратов. Причиной панкреатита может стать генетическая предрасположенность и наличие в органе новообразований.

Панкреатит: формы заболевания

В гастроэнтерологии выделяют 2 вида панкреатита: хронический и острый.

Острая форма болезни характеризуется воспалительным процессом, развивающимся за очень короткий промежуток времени. Терапия такого состояния, как правило, короткая, симптоматика проходит при приеме ферментных препаратов.

Хроническая форма панкреатита — это воспалительный процесс в железе, который сопровождает пациента на протяжении длительного времени (от нескольких месяцев до долгих лет). В ходе длительного воспаления поджелудочная получает серьезные повреждения. Данная форма заболевания развивается на фоне частых приступов острого панкреатита.

Панкреатит хронического типа: прогноз

Когда пациент впервые сталкивается с серьезной патологией, то ему необходимо четко понимать, как лечить болезнь и как с ней жить.

Часто врачи слышат вопросы о качестве жизни, ведь любое серьезное заболевание предполагает изменения привычного образа жизни, и нередко кардинальные.

При панкреатите, как и при другом сложном заболевании, нельзя определить точную продолжительность жизни, ведь существует множество факторов, которые могут повлиять на ее качество и длительность.

Внимание!

Давайте более подробно разберемся, каким может быть прогноз при хроническом панкреатите.

Для того чтобы попытаться спрогнозировать длительность жизни пациента при хроническом панкреатите, необходимо учитывать некоторые факторы:

  • возраст больного на момент диагностирования болезни;
  • течение заболевания, частота проявлений симптоматики, их длительность;
  • общее состояние органа, наличие других патологий ЖКТ;
  • как часто и в каком количестве пациент употребляет алкогольные напитки;
  • насколько сильно повреждена поджелудочная, ее слизистая, имеются ли признаки сахарного диабета.

Например, 25-летний мужчина с хронической формой болезни, не принимающий алкоголь, может прожить достаточно долго, даже до глубокой старости. В данном случае длительность жизни, заложенная природой, не будет изменяться.

Так, пациент в возрасте 50-55 лет, принимающий много лет алкоголь, сокращает длительность жизни на 10-15 лет.

На фоне практически не работающей железы создается дополнительная нагрузка на другие органы, что естественным образом негативно влияет на качество и продолжительность жизненного периода.

При приступе панкреатита необходимо своевременное лечение

Однако наибольшую опасность представляет острое течение патологии.

Как показывает медицинская практика, острое течение панкреатита чаще завершается летальным исходом.

Так, при серьезной форме случаи смерти — до 35%, при атрофии железы риск повышается до 60%.

Как показали исследования, почти 55% пациентов умирают из-за неспособности других органов справиться с воспалительным процессом, развившимся на фоне острого панкреатита.

Если говорить о первых неделях течения заболевания, то виной летального исхода пациентов становятся осложнения различной тяжести. Отдельно стоит сказать о пациентах преклонного возраста, среди которых смертность превышает 20% барьер.

Поэтому крайне важно подобрать правильную схему лечения для каждого больного.

Важно!

В связи с необходимостью выявить как можно раньше тяжелобольных, когда прогноз при хроническом панкреатите неблагоприятный, были изобретены специальные индексы. Они разработаны на основе множества исследований.

Было установлено, что корректное лечение хронического панкреатита в легкой форме, следование всем рекомендациям врача не укорачивает жизнь пациенту. Терапия значительно снижает воспалительные процессы в органе, при верном подходе к лечению может наблюдаться стойкая ремиссия.

Значительно хуже прогноз, когда хронический панкреатит сопровождается образованием кист, фиброзных опухолей и развитием диабета. В такой ситуации даже правильно разработанная схема лечения не даст больших шансов на длительную ремиссию или приостановление воспалительного процесса.

Если говорить коротко, то согласно результатам исследований, в странах Европы средняя выживаемость пациентов при хроническом панкреатите составляет 70-75%. Приближаясь к 20-летнему рубежу она снижалась до 48%. Риск развития онкопатологии железы — не более 5%.

Отказавшись от алкоголя человек улучшает качество своей жизни

Пациентам с диагнозом панкреатит важно понимать, что отказ от употребления даже слабоалкогольных напитков является немаловажным фактором для продления и улучшения качества жизни. Было установлено, что полный отказ от алкоголя повышал уровень жизни в первые десять лет до 85%. При несоблюдении этого правила уровень снижался до 40%. Важно понимать и то, что для увеличения срока жизни следует исключить табакокурение, употребление чрезмерно вредной пищи, а любой прием лекарственных препаратов согласовывать с лечащим врачом (терапевтом или гастроэнтерологом).

Естественно, исключение вредных привычек, правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача значительно улучшают качество жизни, а также увеличивают шансы на приостановление воспалительного процесса в железе.

Однако, существует и другая сторона, которая не позволяет дать более точный прогноз на жизнь при хроническом панкреатите.

Сколько именно сможет прожить больной — будет определяться осложнениями, которые могут возникнуть в ходе заболевания, их остротой и прогрессированием.

Было выявлено, что выживаемость с диагнозом хронический панкреатит алкогольного типа в первые 10 лет достигала отметки почти в 80% (при условии полного отказа от выпивки).

Совет!

Помимо этого потребуется постоянный контроль лечащего врача, своевременные курсы терапии и соблюдение принципов здорового образа жизни.

Источник: http://netpankreatita.ru/lechenie-pankreatita/lechenie-xronicheskoj-formy/xronicheskij-pankreatit-prognoz-na-izlechenie/

Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит

Алкогольный панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы, что влечёт за собой нарушение выработки ферментов, необходимых для эффективного процесса пищеварения.

Это обуславливается токсическим влиянием этилового спирта или его суррогатов на человеческий организм. Характерным признаком такого заболевания является то, что оно в несколько раз чаще диагностируется у представителей мужского пола, нежели у женского.

Подобное расстройство имеет собственный код в международной классификации заболеваний (МКБ-10) — К86.0.

Исходя из названия патологии, главным предрасполагающим фактором возникновения заболевания является пристрастие к продолжительному распитию спиртных напитков. Тем не менее оно может развиться после однократного потребления спиртного вместе с курением и потреблением вредной пищи.

Специфической симптоматики подобное расстройство не имеет и проявляется признаками характерными для обычного панкреатита. К основным из них можно отнести приступы тошноты и рвоты, нарушение стула и выраженный болевой синдром.

Установить правильный диагноз можно при помощи широкого спектра инструментально-лабораторных исследований. Лечение заболевания сложное и продолжительное.

Оно заключается в выполнении консервативных или хирургических методов, а также предполагает полный отказ от спиртных напитков.

Прогноз напрямую зависит от характера протекания этого расстройства.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе происходит на фоне токсического влияния продуктов распада этилового спирта и его заменителей на человеческий организм.

Возникновению алкогольного панкреатита способствует распитие спиртосодержащих напитков или безалкогольного пива в их пересчёте на этиловый спирт в объёмах от двадцати до ста грамм в сутки в течение от двух до двадцати лет.

Тем не менее заболевание может возникнуть у людей, которые не так часто пьют спиртное, но сопровождают эту пагубную привычку курением и потреблением высококалорийных блюд.

Однако последние исследования гастроэнтерологов показывают – алкоголизм играет не самую важную роль в развитии этого заболевания. Также ходят споры о генетическом происхождении недуга, однако у детей он никогда не диагностируется.

Предрасполагающими факторами к появлению алкогольного панкреатита могут стать:

  • наличие у человека патологий желчевыводящих протоков или желчного пузыря;
  • ранее перенесённые или хронические заболевания поджелудочной железы;
  • нерациональное питание, что заключается в недостатке белков в пище;
  • продолжительное применение сильнодействующих лекарственных препаратов без назначения врача или с несоблюдением дозировки.

Процесс развития подобной патологии проходит по следующей схеме:

  • этиловый спирт вызывает сжатие мышцы (сфинктер Одди), которая регулирует поступление сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. В результате повышается давление в протоках и ферменты начинают проникать через стенки железы и её переваривать;
  • происходит активная секреция белков железой, которые осаждаются в протоках и закрывают их – образуются кальцинаты;
  • нарушаются процессы питания и выработки энергии в клетках и они быстрее погибают;
  • происходит уплотнение мелких сосудов и нарушается циркуляция крови по ним;
  • уксусный альдегид – первичный продукт распада этанола (намного токсичнее самого спирта), вызывает выработку веществ, которые стимулируют воспалительный процесс и гибель клеток поджелудочной железы и превращение их в жировую ткань.

При нарушении оттока панкреатических соков их ферменты активизируются не в двенадцатиперстной кишке, как это должно быть в норме, а непосредственно внутри поджелудочной железы. Именно это становится причиной перенасыщения ферментами и началом процесса переваривания этим органом собственных тканей.

В зависимости от времени развития различают формы алкогольного панкреатита:

  • острая – характеризуется резким развитием и ярким выражением симптоматики. Зачастую возникает на фоне единоразового приёма большой дозы спиртного или его суррогатов с одновременным курением или потреблением жирных блюд. Такая форма является опасной для жизни;
  • хроническая – отличается тем, что прогрессирует постепенно, как следствие длительного распития спиртного. Такая разновидность протекания недуга может быть как продолжением острой разновидности, так и самостоятельным расстройством.

Формы алкогольного панкреатита

Прогноз подобного недуга зависит от того, какая разновидность протекает у того или иного пациента.

На ранних стадиях развития, когда ткани поджелудочной железы поражены не сильно, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать.

Внимание!

Зарегистрированы случаи, когда первые симптомы начинали проявляться через несколько лет после продолжительного употребления спиртного.

Из этого следует, что характерной особенностью подобного расстройства является постепенное увеличение интенсивности проявления симптоматики.

Клиническая картина алкогольного панкреатита имеет как сходные проявления этого заболевания, так и свои особенности.

Основным симптомом является выраженный болевой синдром в верхней половине живота. Однако локализация может распространяться в область обоих подреберий, поджелудочную или поясничную область. При хронической форме боль зачастую постоянная и умеренная.

Особенностью болевого синдрома при алкогольном панкреатите заключается в том, что боли локализуются около пупка и могут иметь схваткообразный характер.

По мере ухудшения состояния появляется тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Другими симптомами алкогольного панкреатита считаются:

  • увеличение размеров передней стенки живота;
  • отрыжка с неприятным запахом недавно съеденных блюд;
  • появление характерного урчания;
  • нарушение стула – запор сменяется разжижением стула. Каловые массы при этом имеют серый оттенок и примеси частичек непереваренной пищи; кал жирный и плохо смывается;
  • повышенное газообразование;
  • сильная слабость.

Диагностика алкогольного панкреатита предполагает выполнение широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Перед их назначением гастроэнтерологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это позволит выявить предрасполагающие факторы развития болезни;
  • осуществить тщательный опрос и физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию живота – это даст возможность специалисту определить наличие и интенсивность выражения симптомов.

Только после этого назначают лабораторные исследования, которые включают в себя:

  • общий анализ крови – для определения уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • биохимический анализ крови – для выявления изменения её состава;
  • общий анализ мочи – для измерения концентрации глюкозы. Её повышенные значения будут говорить о развитии одного из осложнений болезни – сахарного диабета;
  • биохимический анализ мочи – выявление белков альбумина и трансферрина, которые в норме отсутствуют в моче;
  • микроскопические исследования каловых масс – для выявления жирных кислот и непереваренной клетчатки.

Основными диагностическими методиками считаются инструментальные обследования, которые предполагают выполнение:

  • УЗИ – необходимо для выявления изменений в тканях поражённого органа и обнаружения признаков осложнений;
  • КТ и МРТ – применяют для оценивания поджелудочной и соседних внутренних органов или исключения формирования опухоли;
  • ЭУС (эндоскопическая ультрасонография) – исследование, направленное на изучение структуры тканей поражённого органа;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая холангиопанкреатография) – процедура обследования желчных и панкреатических протоков;
  • рентгенографии.

Эндоскопическая холангиопанкреатография

Только после получения и изучения результатов всех обследований врач-гастроэнтеролог назначает схему терапии подобного заболевания.

Устранение алкогольного панкреатита включает в себя несколько методик:

  • соблюдения общих рекомендаций;
  • консервативной терапии;
  • хирургического вмешательства.

К общим рекомендациям лечения алкогольного панкреатита стоит отнести:

  • полный отказ от вредных привычек (отказ от алкоголя и табакокурения);
  • диетотерапию – пациентам с подобным диагнозом показано соблюдение диетического стола №5 (потребление продуктов с высоким содержанием белка и уменьшенным количеством жиров и углеводов).

Консервативная терапия направлена на устранение симптоматики и заключается в:

  • приёме заместительных веществ (ферментов) — для восстановления нормального функционирования поджелудочной железы;
  • применении обезболивающих и противорвотных средств;
  • коррекции уровня глюкозы в крови.

Хирургическая коррекция алкогольного панкреатита состоит из выполнения операций, подразумевающих иссечение части поражённого органа. К такому методу обращаются только при развитии осложнений.

При игнорировании симптоматики острой формы болезни, а также при хроническом протекании существует высокая вероятность появления таких осложнений, как:

  • кистозные новообразования;
  • формирование абсцессов;
  • появление свищей;
  • желтуха механического характера;
  • возникновение вторичного сахарного диабета, который одновременно является осложнением и симптомом такой болезни;
  • аденокарцинома – это онкологическая опухоль поджелудочной железы, представляющая угрозу для жизни пациента.

Специфических профилактических рекомендаций алкогольный панкреатит не имеет, людям необходимо соблюдать несколько общих правил:

  • выполнять все рекомендации относительно питания – свести до минимума потребление жирных блюд, обогащать рацион витаминными комплексами и белками;
  • ведение здорового образа жизни – отказ от табакокурения и распития спиртного; даже безалкогольное пиво при панкреатите является запрещённым напитком;
  • принимать медикаменты только по назначению врача;
  • проходить осмотр у гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Подобное расстройство имеет неутешительные прогнозы. Это обуславливается тем, что при остром течении высока вероятность смерти от осложнений. При хроническом течении недуга пятилетнюю выживаемость имеет лишь пятая часть пациентов.

Источник: https://OkGastro.ru/podzheludochnaya/414-alkogolnyj-pankreatit

Острый панкреатит: осложнения, симптомы, диагностика, лечение

Острый панкреатит: осложнения, симптомы, диагностика, лечение

Острый панкреатит является воспалением поджелудочной железы. К симптомам патологии в первую очередь относится нестерпимая острая боль в области живота.

Локализация болевых ощущений будет зависеть от того, какая именно часть железы воспалена.

Так, боль может быть локализована в подложечной области, в левом или правом подреберье.

Возможны варианты, когда болевые ощущения носят опоясывающий характер. Панкреатит в хронической форме сопровождают такие симптомы, как потеря аппетита, нарушение пищеварения, острая боль, которая возникает после употребления алкоголя, острой или жирной пищи.

В данной статье рассмотрим осложнения при остром панкреатите.

Описание недуга

Панкреатит представляет собой заболевание, которое характеризуется возникновением и развитием воспалительных процессов, затрагивающих ткани поджелудочной железы. Панкреатит можно классифицировать по характеру его течения на хронический и острый.

При этом панкреатит в острой форме является третьим в рейтинге самых распространенных заболеваний органов брюшной полости, требующих лечения в условиях стационара. На первом и втором месте соответственно находятся острый аппендицит и острый холецистит.

Осложнения при остром панкреатите могут быть очень серьезными.

Статистические данные

Данные мировой статистики говорят о том, что каждый год до 800 человек из миллиона заболевают таким недугом, как острый панкреатит. Мужчины данным видом панкреатита болеют намного чаще, чем женщины.

Возраст заболевших имеет достаточно широкий диапазон, и связано это напрямую с причинами, по которым острый панкреатит возник. Если острый панкреатит возник и развился на фоне чрезмерного употребления алкоголя, то средний возраст пациентов составляет 39 лет.

Если же причиной этого заболевания стала желчнокаменная болезнь, то средний возраст пациентов находится на отметке 69 лет.

Патогенез и этиология острого панкреатита

Возникновению такого заболевания, как острый панкреатит, могут способствовать разнообразные факторы. В их числе:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Вредные пищевые привычки.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Вирусные инфекции, например вирус Коксаки.
  • Бактериальное заражение, например, кампилобактериями или микоплазмой.
  • Травмирование поджелудочной железы.
  • Прием препаратов, которые содержат эстрогены, кортикостероиды, тиазидные диуретики, азатиоприн. То есть те лекарственные средства, которые оказывают патологическое действие на поджелудочную железу. Такой панкреатит является медикаментозным.
  • Хирургические вмешательства, которые были направлены на лечение других заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
  • Муковисцидоз.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Врожденная аномалия, которая повлияла на развитие поджелудочной железы.
  • Заболевания органов ЖКТ воспалительного характера, в том числе холецистит, гастродуоденит, гепатит.

Осложнения острого панкреатита можно предотвратить, если своевременно выявить патологию.

Провоцирующий фактор

В соответствии с наиболее распространенной теорией о причинах возникновения панкреатита, основным фактором, провоцирующим развитие данной болезни, считается повреждение клеток, которое вызвано ферментами, преждевременно активированными.

Если условия нормальные, то поджелудочная железа вырабатывает ферменты, участвующие в пищеварении, в реактивном состоянии. Активизация их происходит непосредственно в пищеварительном тракте.

Важно!

В том случае, если присутствуют внутренние патологические факторы либо оказывают воздействие внешние факторы, то активизация ферментов происходит несвоевременно, в тканях поджелудочной железы. Следствием этого становится переваривание тканей самой поджелудочной.

В результате возникает воспалительный процесс, развивается отечность тканей, происходит поражение сосудов паренхимы железы. История болезни (острый панкреатит) известна всем специалистам.

Если панкреатит имеет острую форму, то подобный патологический процесс может затрагивать ткани, расположенные в непосредственной близости от самой железы, например, может быть затронута забрюшинная клетчатка, сальниковая сумка, брюшина, сальник, брыжейка кишечника, связки печени. Если острый панкреатит протекает в тяжелой форме, то в составе крови резко повышается уровень разнообразных биологически активных веществ. Это приводит к выраженным нарушениям функционирования организма. Могут возникать вторичные воспалительные процессы, расстройства дистрофического характера разных органов и тканей, например, сердца, почек, легких, печени.

Эти проявления и являются осложнениями острого панкреатита.

Классификация заболевания

Острый панкреатит можно классифицировать по степени тяжести его протекания:

  1. Панкреатит, протекающий в легкой форме, вызывает минимальные поражения тканей и органов. Выражен он в основном интерстициальным отеком самой поджелудочной железы. Терапии поддается достаточно легко, прогноз имеет весьма благоприятный, подразумевающий быстрое и полное выздоровление.
  2. Острый панкреатит, протекающий в тяжелой форме, вызывает значительные и сильно выраженные нарушения тканей и органов. Характерны для него также местные осложнения, к которым можно отнести некрозы тканей, инфицирование, абсцессы, кисты.

Острая печеночная недостаточность в тяжелой форме может сопровождать:

  • Острое скопление жидкости в тканях железы или в околопанкреатическом пространстве, не имеющем грануляционные или фиброзные стенки.
  • Острая ложная киста, представляющая собой скопление панкреатического сока, которое окружено фиброзной стенкой или грануляциями и возникающее в результате приступа заболевания. Развитие такой кисты происходит на протяжении четырех-шести недель.
  • Панкреатический абсцесс, представляющий собой скопления гноя в тканях поджелудочной железы и тканях, которые находятся в непосредственной близости от нее.
  • Панкреатический некроз, влекущий за собой инфицирование тканей. Возникает разлитая или ограниченная зона паренхимы, которая начинает отмирать. Если происходит присоединение инфекции и начинает развиваться гнойный панкреатит, в разы увеличивается вероятность смертельного исхода.

Ниже расскажем об истории болезни острый панкреатит подробнее.

Симптоматика

К характерным симптомам острого панкреатита можно отнести:

  • Болевой синдром. Болевые ощущения могут иметь эпигастральную локализацию, могут наблюдаться в левом подреберье, носить опоясывающий характер, возможно иррадиирование под левую лопатку. Болевые ощущения при остром панкреатите ярко выраженные, носят постоянный характер. Если пациент находится в положении лежа на спине, боль значительно усиливается. Боль также усиливается после приема острой, жирной или жареной пищи, после употребления алкоголя.
  • Ощущение тошноты, рвота. При этом рвота чаще всего носит неукротимый характер, содержит большое количество желчи, облегчения не приносит.
  • Жар.
  • Желтушность склер. Выражена чаще всего умеренно. В редких случаях возможно проявление желтухи на кожных покровах.

Помимо этого, острый панкреатит могут сопровождать диспепсические симптомы. К ним относятся метеоризм, вздутие живота, изжога. Не исключены проявления на кожных покровах, например, кровоизлияния, расположенные в области пупка, пятна на теле, имеющие синюшный цвет.

Как выявляется у человека острая печеночная недостаточность?

Диагностика заболевания

Гастроэнтерологи осуществляют процедуру диагностики панкреатита, опираясь на жалобы пациента и физический осмотр. Последний позволяет выявить специфические симптомы.

Какие анализы сдают при панкреатите?

При проведении процедуры измерения пульса и артериального давления обнаруживается тахикардия и гипотония. Чтобы подтвердить диагноз, проводят различные лабораторные анализы мочи и крови, УЗИ органов, находящихся в брюшной полости, МСКТ, МРТ поджелудочной железы.

В случае острого отечного панкреатита при проведении исследования крови общий анализ показывает признаки воспалительного процесса (происходит ускорение СОЭ, повышается уровень лейкоцитов).

Биохимический анализ обнаруживает повышенную активность ферментов панкреатического типа (липазы и амилазы). Не исключена гипокальциемия и гипергликемия. Помимо этого, следует проводить определение уровня концентрации ферментных соединений в моче пациента.

Возможны проявления билирубинемии, повышенной активности ферментов печени.

Биохимия мочи позволяет определить активность амилазы в моче.

Необходимо проведение визуального исследования поджелудочной железы, а также органов, находящихся в непосредственной близости.

Подобное исследование проводится посредством КТ, УЗИ, МРТ.

Оно позволяет обнаружить патологическое изменение паренхимы, кисты, абсцессы, камни в протоках, увеличение железы.

Лечение

При обнаружении острого панкреатита больному показана госпитализация с последующим постельным режимом. Основной целью лечения является устранение болевого синдрома, стимуляция процессов самовосстановления, снижение нагрузки, которая ложится на поджелудочную железу.

К лечению терапевтическими методами можно отнести:

  • новокаиновую и спазмолитическую блокаду, основной целью которой является снятие слишком выраженного болевого синдрома;
  • применение дезактиваторов панкреатических ферментов (ингибиторов протеолиза);
  • проведение дезинтаксикационной терапии;
  • применение антибиотикотерапии с целью профилактики осложнений инфекционного типа; чаще всего используются препараты, имеющие широкий спектр действия, но в больших дозировках;
  • голодание, прикладывание льда на область расположения железы с целью создания локальной гипертермии.

Лечение хирургического типа назначается в следующих случаях:

При остром панкреатите может быть показано проведение эндоскопического дренирования, цистогастростомии, марсупиализации кисты.

Если образовался некроз, то в зависимости от его размера врач может назначить некрэктомию либо операцию по резекции поджелудочной железы.

Камни могут стать причиной операции на протоках.

Возможные осложнения

Острый панкреатит опасен своими возможными последствиями и осложнениями. Если происходит инфицирование ткани, которая воспалена, то не исключено возникновение некроза и абсцессов. Если не проводить своевременного лечения, то возможен летальный исход.

Если недуг протекает в тяжелой форме, возможно развитие шокового состояния при панкреатите и полиорганной недостаточности.

Результатом развития острого панкреатита может стать процесс формирования псевдокист, разрыв которых чреват возникновением асцита.

Диета при панкреатите: меню на неделю

При обострении панкреатита в первые день-два нужно соблюдать голодную диету, разрешено два стакана отвара шиповника, до 1 литра щелочной минеральной воды. В тяжелых случаях питание только капельно внутривенно.

При панкреатите показана диета № 5п, которая состоит из несколько вариантов.

Ниже приведем примерное меню на неделю при панкреатите поджелудочной железы.

  • На завтрак есть можно мясо (курицу или говядину), приготовленную на пару. Пьют отвар шиповника или некрепкий чай.
  • На второй завтрак подают овсянку с молоком, запивают отваром или настоем шиповника.
  • На обед — суп-пюре из моркови и картофеля. Можно кушать рыбу, приготовленную на пару. Компот из сухофруктов.
  • На полдник — фруктовое пюре (яблоко или груша).
  • Ужин должен включать в себя кусок отварной курицы, овощные рагу и некрепкий чай.
  • Перед сном выпивают стакан кефира.

Источник: http://.ru/article/331166/ostryiy-pankreatit-oslojneniya-simptomyi-diagnostika-lechenie

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить