Содержание:

Препарат «Целебрекс»: отзывы, аналоги, инструкция по применению, цена

Поражение позвоночника, острая боль в суставах и изменение функций соединительной ткани на фоне воспаления – к сожалению, такие болезни стали самыми распространенными в наше время.

На такое положение вещей влияет образ жизни, отсутствие нормальных физических нагрузок, наследственные факторы.

Помимо сильных болей, которые переносят люди в таком состоянии, хворь способна разрушать весь организм, изменяя химию крови и влияя на нормальную работу внутренних органов.

Поэтому так важно следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания.

Внимание!

Одним из действенных лекарств, которое относится к группе нестероидных препаратов, называют медикамент «Целебрекс».

Отзывы докторов подтверждают его эффективность в сравнении с аналогичной линейкой противовоспалительных средств.

Основное действие препарата

Преимуществом лекарства можно назвать его способность подавлять активность воспалительного процесса на разных стадиях заболевания.

Попадая в кровь, препарат способен угнетать ЦОГ2, что приводит к процессу купирования воспаления. Лекарство «Целебрекс» обладает выраженным анальгезирующим свойством, антипиретической активностью.

Поэтому оно не только устраняет очаги воспаления, но и прекрасно снимает даже острую боль, снижает жар.

К достоинствам этого препарата можно отнести его минимальное воздействие на тромбоциты, то есть лекарство не вызывает проблем со свертываемостью крови.

При приеме этого нестероидного средства не происходит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, понижен риск возникновения язв и гастритов у пациентов.

Поэтому таблетки «Целебрекс» применяют намного шире, чем другие препараты НПВС: «Напроксен», «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен».

Направленное действие

Капсулы «Целебрекс» обладают способностью уменьшать выраженную боль в суставах, устраняют их скованность, справляются с избыточной отечностью. Такое воздействие позволило лечить пациентов с диагнозом ревматоидный артрит, остеоартрит.

Действие препарата достигает максимального эффекта уже через 24-48 часов после первого приема. При дисменорее препарат эффективно устраняет боль, даже самую острую.

Также он эффективно используется для купирования болевых ощущений после оперативных вмешательств (челюстно-лицевые и ортопедические операции).

Важно!

Пациентам с анкилозирующим спондилитом препарат «Целебрекс» помогает избежать патологических процессов и улучшает функциональную способность организма.

При наблюдении за динамикой семейного аденоматозного полипоза применение препарата приводило к существенному снижению роста полипов в толстой и двенадцатиперстной кишке: сокращалось их количество и размеры. Доктора утверждают, что адекватные дозы медикамента и соблюдение схемы лечения позволяют добиться отличного результата при использовании препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о минимальных побочных эффектах при приеме этого лекарства.

Форма и состав препарата

Высокоселективный ингибитор представляет собой желатиновые капсулы почти белого или белого цвета, они не прозрачны и имеют маркировку в виде голубых полосок с надписью: «7767» на одной стороне и «100» или «200» на противоположной. Содержимое капсулы: гранулят белой окраски.

В состав лекарственного средства входит: целекоксиб (основное действующее вещество), лактоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.

Оболочка изготовлена из титана диоксида и пищевого желатина. Если целесообразно введение препарата внутримышечно, назначаются уколы «Целебрекс».

Такой тип лекарства выпускается в виде раствора для инъекций по 2,2 мл в ампулах – основное вещество целекоксиб.

Фармокинетика

Препарат хорошо всасывается в кровь при приеме натощак и достигает максимальных показателей примерно через 2-3 ч. Однако употребление средства вместе с жирной пищей может отсрочить его накопление на 1-2 ч. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором о времени приема лекарства.

Попадая в кровоток, активные вещества не связываются с эритроцитами крови, однако такой механизм не влияет на достижение нужной концентрации препарата в организме.

Метаболизируется лекарство в печени путем окисления и глюкуронизации при участии фермента CYP2C9.

Выводится средство с мочой и калом в виде простых метаболитов и только 3% активного вещества остается в неизменном виде.

Совет!

Препарат «Целебрекс», аналоги которого схожи по своему составу, признан средством, наносящим минимальный вред здоровью, благодаря способности максимально абсорбироваться и практически полностью выводится из организма.

При низкой массе тела наблюдается более высокая концентрация препарата в крови, причем такое явление наблюдается больше у женщин. Неизвестно почему, но и у людей негроидной расы наблюдается такая же динамика.

Поэтому этим группам пациентов назначают более низкие дозы лекарства в начале терапии.

Показания к применению

В качестве нестероидного противовоспалительного средства для симптоматического лечения назначают препарат «Целебрекс». Показания к применению:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • спондилит;
  • альгодисменорея;
  • острые боли (послеоперационный период, боль в спине, костно-мышечные заболевания);
  • применяют в комплексном лечении аденамотозного полипоза.

Стоит отметить, что адекватное лечение может назначить только лечащий врач на основании проведенных исследований.

Способы приема препарата

Принимать лекарственное средство необходимо внутрь, независимо от приема пищи. Разжевывать таблетки не следует, запивать нужно обычной водой.

Стоит отметить, что при длительном приеме препарата могут возникнуть сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому врачи назначают непродолжительный курс лечения препаратом «Целебрекс».

Отзывы специалистов подтверждают, что максимальная доза при длительном лечении не должна превышать 400 мг в сутки!

  • Лечение остеоартроза – адекватная доза составляет 200 мг в сутки. Возможен одноразовый прием или разбитый на два (через одинаковые промежутки времени).
  • Ревматоидный артрит – предполагается доза в 100 или 200 мг до 2 раз в сутки. При особо тяжелых проявлениях – до 400 мг, дважды в день.
  • Анкилозирующий спондилит – 200 мг в сутки, за 1 или 2 приема. На усмотрение доктора доза может быть увеличена до адекватно безопасной
  • Дисменорея и сильный болевой синдром – начинается терапия с 400 мг в день и добавляется при необходимости еще 200 мг в первые сутки терапии. В последующие дни необходимо принимать по 200 мг два раза в сутки.

Длительность лечения определяет лечащий врач.

Противопоказания к применению препарата

Помимо возможных аллергических реакций на составляющие лекарственного средства, существуют ограничения, при которых запрещено использовать препарат «Целебрекс»:

  1. Астма бронхиальная, крапивница, аллергия на другие НПВС.
  2. Послеоперационный период после аорткоронарного шунтирования.
  3. Язва пептическая (обострение).
  4. Кровотечения ЖКТ.
  5. Воспаление кишечника.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Тяжелая печеночная недостаточность.
  8. Почечная недостаточность.
  9. Беременность и период лактации.
  10. Не рекомендуется применять до 18 лет.
  11. Повышенная чувствительность к составляющим препарата и сульфонамидам.

С осторожностью стоит применять препарат при задержке жидкости в организме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.

Побочные явления

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, при длительном приеме или несоблюдении режима и дозировки могут возникнуть побочные эффекты от приема препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о самых распространенных (частых) симптомах, таких как:

  • Аллергические проявления: сыпь, крапивница, зуд.
  • Метеоризм, явления диспепсии, отеки, бессонница.
  • Кашель, ринит, гриппоподобные реакции и инфекции дыхательных путей.
  • Инфекции мочевыводящих путей.

Намного реже наблюдается повышенная тревожность, анемия, шум в ушах, приливы, аритмия, гипертензия артериальная.

У некоторых пациентов было зафиксировано образование язв в пищеварительном тракте, отек ангионевропатический, образование булл на кожном покрове, обострение панкреатита или его развитие, спутанность сознания.

Все эти симптомы могут возникать лишь при недлительном курсе лечения (до 12 недель, в дозе не превышающей 800 мг). А вот в случае длительной терапии (до 3 лет) наблюдаются:

  • Частые: расстройство стула, гипертензия, инфекции ушей, стенокардия, инфаркт миокарда, тошнота, дисфагия, простатит, повышение креатинина.
  • Более редкие: аритмия, стенокардия, ишемический инсульт, атеросклероз, расстройство сна, вагинальные кровотечения, язвы полости рта, дисменорея, повышение гемоглобина, понижение гематокрита.

Взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами

Медикамент активно биотрансформируется при участии Р450 2C9 (цитохрома). Поэтому возможно прямое взаимодействие препарата с другими средствами:

  1. Одновременное применение лекарства «Варфарин» повышает риск фатальных кровотечений.
  2. Препарат «Кетаназол» и «Флуконазол» повышают концентрацию активного вещества целекоксиба почти вдвое.
  3. Прием ИАПФ или блокаторов ангиотензита с НПВС может значительно уменьшить их антигипертинзивный эффект
  4. Комбинация препаратов, которые содержат литий, может значительно повысить его уровень в крови.
  5. Запрещено одновременно применять препарат «Целебрекс», аналоги, содержащие целекоксиб, с другими НПВС!

Аналоги препарата

Стоит отметить, что препарат «Целебрекс» стоит не слишком много, цена его в среднем составляет от 400 до 450 р. за 10 капсул (дозировка 100 мг).

Однако при длительной терапии такое лечение довольно накладно для пациента. В этом случае, по согласию доктора, назначают содержащие целекоксиб средства.

Для препарата «Целебрекс» аналоги следующие:

  • препарат «Ранселак»;
  • медикамент «Ревмоксиб»;
  • таблетки «Флогоксиб»;
  • капсулы «Артоксиб».

Эти аналоги содержат одинаковое активное вещество и оказывают практически идентичный терапевтический эффект при лечении заболеваний. Отметим, что адекватная доза аналога также назначается только лечащим врачом.

При этом доктор учитывает различный состав вспомогательных средств в аналогах, они содержат разные добавки по сравнению с препаратом «Целебрекс».

Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о возможности аллергической реакции со стороны пациента на вспомогательные вещества разных медикаментов одной группы.

Источник: http://.ru/article/139102/preparat-tselebreks-otzyivyi-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena

Целебрекс

Торговое название:

Целебрекс

О препарате:

Целебрекс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Показания и дозировка:

  • Применение данного лекарственного средства показано при наличии остеоартрита и ревматоидного артрита, для лечения острых болевых синдромов, при первичной дисменорее. 
  • В качестве симптоматической терапии, Целебрекс назначается при анкилозирующем спондилите. 

Рекомендуется принимать Целебрекс дважды в сутки по 200 мг препарата.

Для лечения остеоартрита или ревматоидного артрита доза препарата может быть повышена до 800 мг в сутки (приём дважды в сутки по 400 мг).

При анкилозирующем спондилите обычно назначается приём по 100 мг препарата дважды в сутки (суточная доза — 200 мг).

При остром болевом синдроме возможно разовое применение 400 — 600 мг препарата в первые сутки с последующим приёмом 200 мг в сутки.

Пациентам со сниженной функцией печени суточная доза должна быть снижена в два раза. При наличии почечной недостаточности (лёгкой и средней степени тяжести) корректировка дозы Целебрекса не требуется.

Передозировка:

В случае длительного приёма слишком высоких доз препарата возможно усиленное проявление побочных эффектов. Лечением передозировки Целебрексом является ускоренное выведение препарата из организма и симптоматическая терапия. Проведение диализа в данном случае не является эффективным.

Побочные эффекты:

Прием Целебрекса может сопровождаться проявлениями побочных эффектов в виде:

  • диспепсических расстройств; 
  • отёков конечностей; 
  • метеоризма; 
  • бессонницы; 
  • ринита;
  • кашля; 
  • гриппоподобных состояний. 

Противопоказания:

  • Противопоказанием к применению данного лекарственного средства является повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата или сульфаниламидов. 
  • Целебрекс не назначается при наличии известной аллергии на какой-либо препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. 
  • Применение Целебрекса противопоказано после операций по аортокоронарному шунтированию. 
  • Не применять препарат в детском возрасте, так как нет доказательств безопасности применения его у детей.

Не рекомендуется принимать данный препарат на последнем триместре беременности.

Препарат проникает в грудное молоко и может быть потенциально опасным для ребенка, поэтому на время лечения следует отказаться от кормления ребенка грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение Целебрекса с препаратами варфарина приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Препараты, содержащие флуканозол и кетоназол, повышают концентрацию целекоксиба в крови вдвое.

При комбинированном применении Целебрекса с блокаторами ангиотензина 2 может снижаться антигипертензивный эффект последних.

Не допускается одновременное назначение Целебрекса и других препаратов категории НПВС. Не рекомендуется употребление алкоголя во время использования данного препарата.

Состав и свойства:

Состав:

Целекоксиб. Одна капсула Целебрекса содержит 100 или 200 мг целекоксиба. Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармелоза, стеарат магния, поливидон К30, желатин, диоксид титана.

Форма выпуска:

Капсулы по 10 или 20 в упаковке.

Фармакологическое действие:

Целебрекс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его действующее вещество — целекоксиб — подавляет активность ЦОГ 2, практически не воздействуя на ЦОГ 1.

Препарат оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие на организм. Поскольку он не проявляет ингибирующего действия относительно ЦОГ 1, то не приводит к нарушениям естественных процессов в организме.

Внимание!

Применение Целебрекса в меньшей степени способствует образованию гастродуоденальных язв и прочих осложнений по сравнению с другими препаратами группы нестероидных противовоспалительных препаратов (как например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и напроксен).

В ходе исследований было также установлено, что суточная доза целекоксиба, равная 1,2 г, не влияет на показатели свёртываемости и функции тромбоцитов.

Условия хранения:

Рекомендуется хранить данное лекарственное средство при температуре не более +25оС. Максимальный термин хранения препарата — 3 года от даты производства.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Tselebreks/

Важная информация о препарате Целебрекс

  • Целебрекс применяется свыше 10 лет, более чем в 100 странах мира.3,4
  • Целебрекс имеет обширную доказательную базу с точки зрения эффективности и безопасности с участием нескольких десятков тысяч человек.5
  • Целебрекс обладает широким спектром показаний.1

Целебрекс относится к классу коксибов. Именно коксибы по международным классификациям являются «селективными НПВП».

Это значит, что Целебрекс обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, избирательно блокируя фермент (ЦОГ-2), который отвечает в организме за возникновение боли и воспаления, и поэтому целекоксиб в терапевтических дозах не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в различных тканях организма.

Показания к применению Целебрекса1

  • Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные боли, послеоперационные боли и другие сравнимые по интенсивности боли).
  • Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.
  • Лечение первичной дисменореи (болезненные менструации).

Формы выпуска Целебрекса1

Целебрекс выпускается в капсулах по 200 мг и 100 мг.

Как принимать Целебрекс1

Когда можно ожидать наступления эффекта8,9,10,11

Согласно данным исследований (в частности, у пациентов с зубной болью после удаления зуба) уже через 28 минут после приема 400 мг Целебрекса единовременно наступает уменьшение боли.

Такое время наступления эффекта сравнимо со скоростью обезболивания при использовании инъекционных форм других НПВП и позволяет рассматривать целекоксиб в качестве альтернативы парентеральному введению НПВП.

Важным достоинством целекоксиба является длительное действие в течение суток.

Безопасность Целебрекса2

Согласно российским Клиническим Рекомендациям по применению НПВП, «Целебрекс на сегодняшний день представляет собой стандарт безопасности терапии, обладающий превосходным сочетанием ЖКТ и кардиоваскулярной безопасности. Это единственный из НПВП, применение которого оправдано даже у людей с язвенным анамнезом без дополнительного назначения гастропротекторов. Целекоксиб представляется более безопасным средством для лечения больных с АГ и сердечной недостаточностью, а комбинация с аспирином позволяет использовать этот препарат даже у больных с высоким риском кардиоваскулярных катастроф»

Литература

  1. Инструкция к медицинскому применению препарата Целебрекс П N015986/01-200209;
  2. Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б., Кукушкин М.Л., Дроздов В.Н., Исаков В.А., Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2009:114-121;
  3. Итоги пресс-конференции «Восстановить доверие пациента. Альтернативы нет» 17 октября 2005 г. http://www.rol.ru/news/med/news/05/10/17_001.htm
  4. Data on file
  5. Simon L. et al. Cardiovascular safety of Celecoxib: a meta-analysis of 41 clinical studies in 44300 patients; Arth Theum 2005,52:s406
  6. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm
  7. EMEA PRESS RELEASE: EMEA/247323/2005. http://www.ema.europa.eu/pdfs/human/press/pr/24732305en.pdf
  8. Cheung R., Krishnaswami S., Kowalski K. Analgesic efficacy of Celecoxib in Postoperative Oral Surgery Pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind, active- and placebo-controlled study. Clinical Therapeutics/Volume 29, Theme Issue, 2007;
  9. Каратеев А.Е. Целекоксиб при острой боли. РМЖ, спецвыпуск, 2010;
  10. Auvinet B., Ziller R., Appelboom T., Velicitat P. Comparison of the onset and intensity of action of intramuscular Meloxicam and oral Meloxicam in patients with acute sciatica. Clinical Therapeutics/Vol. 17, NO. 6, 1995;
  11. Bosch H.C., Sigmund R., Hettich M. Efficacy and tolerability of intramuscular and oral Meloxicam in patients with acute lumbago: a comparison with intramuscular and oral Piroxicam. Current Medical Research and Opinion. Vol. 14, No.1, 1997, 29-38.

Как справиться с болезненными менструациями

Источник: http://celebrex.paininfo.ru/patient/59.html

Целебрекс

Целебрекс – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат.

Фармакологическое действие Целебрекса

Согласно инструкции Целебрекс имеет активное вещество – целекоксиб.

Он подавляет активность циклооксигеназы, что дает возможность воздействовать на воспалительные реакции в организме.

Целебрекс используется в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и болеутоляющего лекарственного средства.

Отзывы о Целебрексе говорят, что применение данного препарата в меньшей степени вызывает развитие гастродуоденальных язв и осложнений, которые появляются с этими заболеваниями. Целебрекс хорошо всасывается из кишечника.

Максимальная концентрация препарата в крови возникает через два часа.

Доказано научным методом, что наиболее большая концентрация Целебрекса возникает у пациентов, имеющих небольшую массу тела, среди которых много женщин, которые, как правило, весят меньше мужчин.

Показания к применению Целебрекса

По инструкции Целебрекс используется в комплексной терапии при лечении ревматоидного артрита, спондилита, альгодисменореи.

Отзывы о Целебрексе подтверждают его эффективное использование при различных травмах, дающих болевой синдром.

Показанием к Целебрексу является и болевой синдром при обострении подагры.

Формы выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает Целебрекс в виде капсул, которые имеют содержание активного вещества в 100 мг и 200 мг. Капсулы находятся в блистерах по десять и двадцать штук. Блистеры упакованы в специальные картонные коробки.

Противопоказания

Согласно инструкции Целебрекс противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Не рекомендуется использовать Целебрекс при аллергических реакциях на сульфаниламиды.

Применение Целебрекса противопоказано при болевом синдроме, возникающем после операции по аортокоронарному шунтированию.

Способ применения и дозировка

Показания к Целебрексу рекомендуют принимать препарат два раза в день по 200 мг.

Чтобы уберечь пациента от развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, нужно использовать лекарственное средство в минимальных дозах и непродолжительное время.

При лечении артритов и других суставных заболеваний дозу можно увеличить до 800 мг в сутки. Если у пациента острая боль, можно дать в один прием 600 мг Целебрекса, далее принимать препарат по 200 мг каждые двенадцать часов.

Пожилым женщинам, имеющим вес меньше 50 кг, нужно давать совсем маленькую дозировку препарата.

Побочные действия

Целебрекс и аналоги Целебрекса дают различные побочные эффекты. При кратких курсах применения лекарственного средства у пациента могут возникнуть диспепсия, аллергические реакции, метеоризм, бессонница.

Редко возникают анемия, шум в ушах, аритмия, ухудшение зрения, гипертензия. Отзывы о Целебрексе подтверждают, что очень редко пациенты могут испытывать при применении препарата спутанность сознания, панкреатит.

В некоторых случаях возникает язвообразование в пищеварительном тракте.

Длительный прием Целебрекса вызывает диспепсию, артериальную гипертензию, грибковые инфекции, тошноту, развитие простатита. Может нарушиться сон, появляются язвы в ротовой полости, вагинальные и геморроидальные кровотечения.

Применение при беременности

В третьем триместре беременности прием препарата Целебрекс запрещен.

В остальных двух триместрах и в период кормления грудью врач может назначить лекарственное средство только в том случае, если польза для женщины от его применения намного больше предполагаемых рисков для плода и младенца.

Аналоги Целебрекса

Если нет возможности использовать Целебрекс, можно приобрести аналоги Целебрекса. К ним относятся Целекоксиб, Ревмоксиб, Ранселекс. Прежде чем использовать аналоги препарата, нужно проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Целебрекс не рекомендуется использовать в педиатрии, так как нет точных данных по исследованию влияния препарата у этой категории пациентов.

При появлении сыпи от использования Целебрекса рекомендуется отменить прием препарата.

Передозировка

При передозировке Целебрекса у пациентов могут появиться тошнота, рвота, звон в ушах, сонливость. Также возможно появление сильной вялости и редкого дыхания.

Передозировка устраняется симптоматическим лечением, которое способствует выведению лекарственного препарата из организма человека.

В тяжелых случаях при передозировке необходима врачебная помощь.

Условия и сроки хранения Целебрекса

Препарат хранят в сухом месте. Температура хранения должна быть комнатной. Целебрекс нужно хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата составляет три года. По истечении срока лекарственное средство нельзя использовать.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/celebreks.html

Целебрекс

Отсутствуют достаточные данные по применению целекоксиба у беременных женщин. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс во время переменности не установлен, но не может быть исключен.

В соответствии с механизмом действия, при применении НПВП, включая целекоксиб, у некоторых женщин возможно развитие изменений в яичниках, что может стать причиной осложнений во время беременности. У женщин, которые планируют беременность или проходят обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене приема НПВП, включая целекоксиб.

Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза простагландинов, при приеме во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока. Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем этапе беременности может негативно отразиться на течении беременности.

Важно!

Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком. В исследованиях было показано, что целекоксиб выделяется в грудное молоко в очень низких концентрациях.

Тем не менее, принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов от целекоксиба у вскармливаемого ребенка, следует оценить целесообразность отмены либо грудного вскармливания, либо приема целекоксиба, учитывая важность приема препарата Целебрекс® для матери.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется.

В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью), лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) нет (см. раздел «Противопоказания»).

Применение при нарушениях функции почек

У больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелой почечной недостаточностью нет (см. разделы «Особые указания», «Противопоказания»).

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет

Особые указания

Целебрекс, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу.

Риск возникновения этих реакций может возрастать с дозой, длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и факторами риска таких заболеваний.

Чтобы снизить риск возникновения этих реакций, у пациентов принимающих Целебрекс®, его следует применять в наименьших эффективных дозах и максимально короткими периодами (на усмотрение лечащего врача).

Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.

При применении НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) у пациентов после операции аорто-коронарного шунтирования для лечения болевого синдрома в первые 10-14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения.

В связи со слабым действием целекоксиба на функцию тромбоцитов, он не может являться заменой ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбоэмболии.

Совет!

Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию (например, ацетилсалициловую кислоту) у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений.

Как и все НПВП, целекоксиб может приводить к повышению артериального давления, что может стать также причиной осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все НПВП, в том числе и целекоксиб, у пациентов с артериальной гипертензией должны применяться с осторожностью.

Наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в начале терапии целекоксибом, а также в течение курса лечения.

Влияние на ЖКТ

У больных, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Риск развития этих осложнений при лечении НПВП наиболее высок у пожилых людей, больных с сердечнососудистыми заболеваниями, пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и больных с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Другими факторами риска развития кровотечения из ЖКТ является одновременное применение с пероральными ГКС и антикоагулянтами, длительный период терапии НПВП, курение, употребление алкоголя. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на желудочно-кишечный тракт относились к пожилым и ослабленным пациентам.

Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами

Сообщалось о серьезных (некоторые из них были фатальными) кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами.

Поскольку сообщалось об увеличении протромбинового времени, то после начала лечения препаратом Целебрекс® или изменения его дозы должна контролироваться аитикоагулянтная активность.

Задержка жидкости и отеки

Внимание!

Как и при применении других лекарственных средств, тормозящих синтез простагландинов, у ряда пациентов, принимающих Целебрекс®, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при применении данного препарата у пациентов с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением.

Влияние на функцию почек

НПВП, в том числе и целекоксиб, могут оказывать токсическое действие на функцию почек. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВП.

Целебрекс® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени и у пожилых пациентов.

Функция почек у таких пациентов должна тщательно контролироваться.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Целебрекс® у пациентов с дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Целебрекс®.

Влияние на функцию печени

Целебрекс® не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пыо). Целебрекс® следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести и назначать в наименьшей рекомендованной дозе.

В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит (иногда с летальным исходом), некроз печени, печеночная недостаточность (иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени). Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба.

Пациенты с симптомами и/или признаками нарушения функции печени, или те пациенты, у которых выявлено нарушение функции печени лабораторными методами, должны быть под тщательным наблюдением на предмет развития более тяжелых реакций со стороны печени во время лечения препаратом Целебрекс®.

Анафилактические реакции

При приеме препарата Целебрекс® были зарегистрированы случаи анафилактических реакций.

Серьезные реакции со стороны кожных покровов

Важно!

Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными.

Риск появления таких реакций более высок у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии.

Следует прекратить прием препарата Целебрекс® при появлении кожной сыпи, изменений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности.

Терапия глюкокортикостероидами

Целебрекс® не может заменить глюкокортикостероиды или применяться в качестве терапии глюкокортикостероидной недостаточности.

Влияние на способность вождения автомобиля и управления механизмами

Влияние целекоксиба на способность вождения автомобиля и управления механизмами не исследовалось. Однако основываясь на фармакодинамических свойствах и общем профиле безопасности, представляется маловероятным, что Целебрекс® оказывает такое влияние.

Источник: https://ProTabletky.ru/celebrex/

Целебрекс: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Среди новейших нестероидных противовоспалительных средств, отличающихся высокой степенью интенсивности в отношении купирования болевого синдрома, можно отметить препарат целебрекс.

Он относится к фармакологической группе веществ, которые обладают селективной деятельностью в отношении стимуляции выработки ЦОГ.

Эти биологические вещества уменьшают восприимчивость простагландинов к антителам и содержимому тучных клеток.

Совет!

За счет этого применение целебрекса способствует снижению температуры тела при воспалительных процессах, в том числе сокращается гиперемия, отечность и местная гипертермия в пораженных крупных суставах и позвоночном столбе.

Препарат может применяться в качестве основного лечебного средства во всех случаях, когда требуется устранить компонент воспалительного влияния. За счет блокирования отечности возникает эффект устранения болевого синдрома.

Выпускается целебрекс в виде капсул. Внутри желатиновых оболочек, которые растворяются в тонком кишечнике, находится действующее вещество целекоксиб.

В аптечной сети доступны две формы дозирования. Это капсулы по 100 мг и 200 мг.

Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного, его веса, возраста и тяжести поражения тканей.

Инструкция по применению

нестероидное противовоспалительное действие препарата основано на его способности противодействовать продукции агентов воспалительного характера. При этом ведущая роль в фармакологической кинетике отводится механизму регуляции процесса продукции простагландинов различного типа.

Эти вещества при нарушении баланса могут вырабатываться в огромном количестве. Они привлекают в место воспалительной реакции большой ток периферической крови, в составе которой определяются бластные клетки, эозинофилы и лейкоциты.

Все эти форменные элементы образуют застойную отечность и формируют основу для развития болевого синдрома. В результате специфической воспалительной реакции, несмотря на большой приток крови по мелким капиллярам, наблюдается дефицит кровоснабжения пораженных тканей.

Это тормозит процесс репродукции здоровых клеток и выздоровления человека.

Усвоение действующего вещества происходит из тонкого кишечника. Спустя 20 минут после приема препарата наблюдается первичная реакция в виде уменьшения боли и снижения уровня отечности. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 40 — 50 минут.

Время выведения составляет порядка 12 часов. Стоит знать, что употребление капсулы или таблетки целебрекс на фоне жирной и тяжелой пищи в значительной степени снижает эффективность препарата.

Поэтому принимать таблетки следует на голодный желудок или спустя 1,5 часа после еды.

При использовании препарата целебрекс инструкция по применению дает особые указания в отношении некоторых групп пациентов. Прежде всего, стоит учесть:

  1. неконтролируемое повышение концентрации действующего вещества в крови у пациентов, перешагнувших возраст в 60 лет, дозировка подбирается с осторожностью;
  2. представители азиатских народов могут давать непредсказуемые аллергические реакции на использование капсул, поэтому лечение начинается с пробной минимальной дозы;
  3. лицам с массой тела менее 50 кг рекомендована суточная доза в размере до 200 мг;
  4. при наличии заболеваний печени, желчного пузыря и почек необходимо проводить постоянное наблюдение за параметрами биохимического анализа крови.

Показания

Основным показанием для применения целебрекса является комплексное лечение воспалительных и деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Это могут быть следующие состояния:

  • ревматоидный полиартрит;
  • остеохондроз позвоночного столба;
  • не ущемленная грыжа позвоночного диска в стадии ишиаса;
  • деформирующий остеоартроз;
  • артриты различной этиологии.

Помимо этого лекарство целебрекс активно используется для устранения болевых синдромов, которые связаны с поражением мышечной ткани молочной кислотой.

Это могут быть боли в спине и конечностях после физических нагрузок. Помогает устранять послеоперационные боли и после травм.

Высокая эффективность показана при использовании в комплексной терапии опоясывающего лишая, межреберной невралгии, воспалении тройничного нерва.

Внимание!

Женщины успешно используют препарат при болезненных менструациях. Особенно высока эффективность его действия, если альгодисменорея связана с воспалительными и спаечными процессами в полости малого таза.

Во время беременности и в период кормления грудью препарат целебрекс использовать можно только по назначению со стороны лечащего врача.

В распоряжении фармакологов есть достаточно скудные данные о том, что препарат может оказывать тератогенное воздействие на развивающийся плод.

В новорожденном возрасте при попадании действующего вещества в грудное молоко у ребенка может развиваться судорожный синдром.

Прямые аналоги целебрекса — это препараты, которые производятся на основе целекоксибов и относятся к фармакологической группе ингибиторов ЦОГ.

Противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности

Среди наиболее частых побочных эффектов отмечается нарушение стула в виде диареи с болевым синдромом, кожная сыпь, отечность мягких тканей.

Может возникать кратковременное повышение температуры тела. У части больных происходит обострение хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря.

У женщин детородного возраста при длительном применении препарата может нарушаться менструальный цикл.

Важно!

Препарат противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия. Также не рекомендуется использовать при наличии непереносимости других видов нестероидных противовоспалительных средств.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

  • склонность к спазму бронхиального дерева и бронхиальную астму;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • любые виды кровотечений;
  • ишемическая болезнь сердца в любой стадии и форме.

С осторожностью следует использовать при болезнях почек и печени. Без рекомендации со стороны лечащего врача препарат лучше не принимать.

Статья прочитана 10377 раз(a).

Источник: http://vetinpharm.com/obezbolivayushhie-sredstva/celebreks.html

Целебрекс

Целебрекс – это лекарственныйпрепарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакологическое действие

Целебрекс подавляет преимущественно ЦОГ-2 и при этом оказывает минимальное воздействие на активность ЦОГ-1. Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием.

Опыты на животных показали, что применение Целебрекса существенно снижает заболеваемость раком толстого кишечника.

По отзывам Целебрекс значительно в меньшей степени, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты, способствует развитию гастродуоденальных язв и связанных с ними осложнений. Эти данные были подтверждены неоднократно проводимыми эндоскопическими исследованиями.

Клинические исследования так же показали, что применение Целебрекса в дозе не более 1,2 г в сутки не вызывает изменений показателей свертываемости крови.

В инструкции к Целебрексу отмечается, что данный препарат несколько повышает риск развития нефатальных инфарктов и инсультов, но при этом не влияет на показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Целебрекс очень хорошо всасывается из кишечника. Максимум концентрации в крови достигается через два часа после приема препарата внутрь. Жирная пища ухудшает всасывание этого лекарственного препарата. Выделяется с желчью.

При назначение терапевтических доз Целебрекса более высокие концентрации этого препарата в крови отмечаются у женщин, пациентов с небольшой массой тела и представителей негроидной расы. Поэтому этим категориям пациентов лечение начинают с минимальных доз.

Совет!

По отзывам Целебрекс в некоторых случаях может приводить к уменьшению выделения (экскреции) натрия с мочой, что приводит к развитию периферических отеков. Однако повышения артериального давления не наблюдается. Эти отеки не требуют лечения и проходят самостоятельно.

В ходе проведенных исследований эмбриотоксическое и тератогенное действие препарата выявлено не было.

Целебрекс: показания к применению

Данный лекарственный препарат может использоваться в качестве симптоматического средства в комплексной терапии следующих заболеваний:

• Спондилит;

• Деформирующий остеоартроз;

• Ревматоидный артрит;

• Альгодисменорея.

Показанием к Целебрексу является и выраженный болевой синдром, развитие которого обусловлено травмами, оперативными вмешательствами и другими причинами.

По инструкции Целебрекс может применяться для проведения комплексной терапии пациентов, страдающих семейным аденоматозным полипозом. Применение Целебрекса в этом случае способствует уменьшению размеров и общего количества колоректальных аденоматозных полипов.

Целебрекс: инструкция по применению

Данный лекарственный препарат рекомендуется принимать два раза в сутки по 200 мг.

Учитывая, что развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от дозировки этого лекарственного средства, Целебрекс должен назначаться непродолжительными курсами и в минимально эффективной дозе.

При артритах и других заболеваниях суставов суточная доза Целебрекса может быть увеличена до 800 мг в сутки.

При острой боли первоначально назначают 600 мг Целебрекса, затем дают по 200 мг каждые 12 часов.

При семейном аденоматозном полипозе препарат назначается два раза в сутки по 400 мг.

При назначении Целебрекса пожилым пациентам с массой тела менее 50 кг необходимо уменьшить дозировку.

Показания к Целебрексу должны быть тщательно оценены у пациентов, страдающих тяжелой печеночной недостаточностью. При необходимости назначения этого препарата, его дозировка у этой категории пациентов должна быть уменьшена на 50%.

Побочные действия

• Аллергические реакции;

• Тромбоцитопения;

• Тревожность;

• Нарушения сердечного ритма;

• Артериальная гипертензия;

• Шум в ушах;

• Алопеция.

По отзывам Целебрекс редко приводит к повышению активности печеночных трансаминаз и развитию панкреатита.

При длительном (более 3 лет) применении Целебрекса могут развиться:

• Артериальная гипертензия;

• Несистемные грибковые инфекции;

• Расстройства стула;

• Ишемическая болезнь сердца;

• Инфекции ушей;

• Дисфагияи тошнота;

• Простатит;

• Образование конкрементов (камней) в почках;

• Повышение креатинина в сыворотке крови.

Противопоказания к Целебрексу

• Индивидуальная непереносимость препарата;

• Аллергические реакции на сульфаниламиды.

Так же Целебрекс нельзя назначать для купирования болевого синдрома после операций по аортокоронарному шунтированию.

Беременность

Показания к Целебрексу у беременных женщин должны тщательно оцениваться врачами. Данный препарат можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза от проводимой терапии будет значительно больше, чем потенциальный риск развития патологии у плода.

В последнем триместре беременности Целебрекс противопоказан, т.к. он может нарушить сократительную активность матки в родах и привести к преждевременному закрытию овального окна.

Взаимодействие Целебрекса с другими лекарственными средствами

Целебрекс нельзя назначать одновременно с антикоагулянтами непрямого действия и другими нестероидными противовоспалительными средствами, т.к. это повышает риск кровотечений. Целебрекс уменьшает антигипертензивный эффект блокаторов ангиотензина II.

Передозировка

Специфического антидота нет, поэтому для лечения проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций и ускоренное выведение Целебрекса из организма пациента.

Форма выпуска

Целебрекс выпускается в капсулах с содержанием по 100 и 200 мг активного вещества (Целекоксиб). Капсулы упакованы в блистеры по 10 и 20 штук.

Аналоги Целебрекса

Схожим терапевтическим действием с этим препаратом обладают и другие лекарственные вещества (аналоги Целебрекса): Целекоксиб, Ревмоксиб, Флогоксиб-Здоровье, Ранселекс. Аналоги Целебрекса имеют точно такие же показания и противопоказания к назначению, как и сам Целебрекс.

Условия хранения

Целебрекс следует хранить в сухом месте, недоступном для детей при комнатной температуре.

Дополнительная информация о Целебрексе

По отзывам Целебрекс может привести к повышению риска тромбообразования, поэтому терапию им желательно проводить минимальными дозами и в течение короткого срока. Препарат не имеет антитромбоцитарных свойств и не может заменить собой Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин).

В инструкции к Целебрексу подчеркивается, что в ходе лечения необходимо контролировать уровень артериального давления, особенно у пожилых пациентов.

Не следует применять это лекарственное средство в педиатрической практике, т.к. в настоящее время не собрано достаточное количество доказательств о его безопасном применении у детей.

Целебрекс хорошо проникает в грудное молоко и может стать опасным для здоровья ребенка. Поэтому на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Источник: http://pigulko.ru/celebreks.php

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить