Содержание:

Рибоксин и алкоголь: совместимость и последствия

Лекарства несовместимые с алкоголем: нельзя принимать Тералиджен, Рибоксин, Азалептин, Ревмоксикам, Винпоцетин

Рибоксин и алкоголь: их взаимодействие

:

Каждый, кто имеет проблемы с сердцем, не раз сталкивался с таким известным препаратом, как рибоксин. Он стимулирует обменные процессы в миокарде и заодно улучшает коронарное кровообращение.

Однако сердечники также хотят немного выпить на праздниках и вечеринках, но что делать, если торжество выпадает на период лечения? Можно ли совместить рибоксин и алкоголь? Для начала познакомимся с самим препаратом, а потом постараемся максимально полно ответить на вопрос.

Краткое описание препарата Рибоксин

По своей сути, рибоксин – анаболик, оказывающий неспецифическое антиаритмическое и антигипоксическое действие. Его действующее вещество – инозин, являющийся химическим предшественником АТФ (аденозиттрифосфата).

Инозин непосредственно участвует в процессе метаболизма глюкозы и активирует обменные процессы при кислородном голодании (недостатке кислорода).

Также инозин за счет снижения агрегации тромбоцитов уменьшает риск возникновения и развития тромбоэмболий и тромбозов.

Внимание!

Основной положительный эффект при приеме Рибоксина – улучшение обмена веществ в сердечной мышце под названием миокард.

Терапевтические свойства заключаются в ускоренном образовании нуклеотидов, которое выражается в улучшении регенерации сердечной ткани, а также повышается энергетический баланс кардиомиоцитов.

В результате приема препарата сердце полностью расслабляется, нормализуется сократительная деятельность миокарда, происходит более полное течение диастолы.

Рибоксин принимается как перорально, так и в виде внутривенных введений, метаболизируется, как и многие другие лекарства, в печени. Остаточные количества лекарственного средства выводятся с калом, мочой и желчью.

Показания к приему препарата Рибоксин

Как правило, рибоксин принимается перорально (в форме таблеток) до еды в следующих случаях:

  • В составе комплексного лечения ишемической болезни сердца (постинфарктное состояние, коронарная недостаточность, стенокардия),
  • Кардиомиопатии,
  • Интоксикация сердечными гликозидами,
  • Миокардит,
  • Коронарный атеросклероз,
  • Нарушение сердечного ритма,
  • Пороки сердца: врожденные, приобретенные, ревматические,
  • Миокардиодистрофия.

Кроме проблем с сердцем, рибоксин назначается при:

  • Неспецифических заболеваниях печени – циррозы, гепатиты,
  • Повреждениях печени алкоголем и лекарственными средствами,
  • Язвенной болезни,
  • Открытоугольной глаукоме,
  • В качестве профилактической меры для снижения лейкоцитов (при необходимости облучения).

Внутривенно рассматриваемое нами лекарство назначается при:

  • Необходимости срочного вмешательства в случае нарушения сердечного ритма,
  • Аритмиях невыясненной этиологии,
  • Остром радиационном облучении (во избежание изменений в формуле крови),
  • Операциях на изолированной почке.

Рибоксин: побочные действия, противопоказания

По статистике, это лекарство переносится достаточно хорошо и побочные действия нечасты. Тем не менее, возможны:

  1. Падение артериального давления (артериальная гипотензия),
  2. Тахикардия,
  3. Приступы подагры,
  4. Общая слабость,
  5. Кожный зуд,
  6. Аллергические реакции – крапивница, покраснение кожи и др.,
  7. Повышение в крови мочевой кислоты и солей.

В редких случаях препарат может быть противопоказан:

  • Почечная недостаточность,
  • Подагра,
  • Гиперурикемия,
  • Непереносимость компонентов рибоксина или повышенная чувствительность к его составляющим.

Рибоксин и другие вещества: взаимодействие

Этот лекарственный препарат благополучно сочетается с сердечными гликозидами за счет усиления инотропного действия гликозидов, к тому же предотвращается возникновение аритмии – частого последствия медикаментозного лечения.

При сочетании препарата с гепарином и другими антикоагулянтами увеличивается продолжительность терапевтического эффекта последних.

В то же время рассматриваемое нами лекарство абсолютно несовместимо с витамином В6, спиртами и кислотами. В таких случаях оба химических соединения деактивируются. Не стоит сочетать рибоксин и с растительными алкалоидами или солями тяжелых металлов.

Рибоксин и алкоголь: быть или не быть, пить или не пить

Наконец, спиртное не принимают при лечении сердца, поскольку оно оказывает на и без того ослабленный организм сильное токсическое действие. По большому счету, алкоголь не рекомендуется принимать во время лечения любыми лекарственными средствами, т.к. исход может стать летальным.

Ещё один важный момент: рибоксин способен привести к временному обострению ряда заболеваний почек, а спиртное усиливает этот негативный эффект.

Наконец, не рекомендуется совместно употреблять алкоголь и рибоксин ввиду усиления побочных эффектов.

Поберегите сердце — откажитесь от спиртного хотя бы на время лечения.

Источник: http://getmedic.ru/psikhologiya/78418-mozhno-li-pit-riboksin-6

Совместим ли Рибоксин и алкоголь

Совместим ли Рибоксин и алкоголь

Абсолютно здоровых людей в нашем обществе практически не существует. Каждый в той или иной мере сталкивается с проблемами здоровья. Второе место среди наиболее распространённых заболеваний занимают болезни сердечно-сосудистой системы.

А все почему? Живем и работаем в условиях постоянного стресса, едим в фаст-футах, пьем загрязненную воду. Но самое главное, нервничаем по поводу и без повода. Про сердце вспоминаем только тогда, когда боль учащается.

Причем такие проблемы возникают отнюдь не у 60-летних, а ув тех, кому 35-40 лет. Хотя причиной заболеваний могут быть изменения не только в разбалансировании нервной, но и эндокринной систем.

Люди принимают валокордин и нитроглицерин, кратал и валидол, иногда даже не посоветовавшись с врачом. И при этом нередко продолжают употреблять алкоголь.

Одним из лекарственных препаратов сердечно-сосудистой системы является Рибоксин. Как известно, это лекарство, которое способствует улучшению работы сердечной мышцы. Его назначают при хронических нарушениях сердечного ритма.

Нарушения сердечного ритма возникают, когда уменьшается или ускоряется частота и ритмичность сокращения сердечной мышцы, то есть миокарда. Рибоксин ускоряет обмен веществ при кислородном голодании.

В целом, известно, что Рибоксин способен насытить кислородом весь организм, что улучшает кровообращение.

Хотя преимущественно это лекарство принимают для лечения сердца, нередко его назначают при таких заболеваниях как: цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, острый панкреатит, жировая дистрофия печени.

Но мало кто задумывается над тем, что есть и побочное действия Рибоксина. Например, его нельзя принимать больным с подагрой.

Важно!

Опасен он для тех, у кого индивидуальная непереносимость или почечная недостаточность.

Известны случаи, когда у больных, которые принимали Рибоксин, возникали зуд, покраснения кожи, повышение уровня мочевой кислоты.

Рибоксин при лечении абстинентного синдрома

Оказывается, что при выведении больного из запоя Рибоксин назначается в составе капельниц наряду с магнезией, хлоридом калия и витаминами.

Но делается это строго под контролем врача. Есть вероятность, что у человека может возникнуть аллергия или рвота.

Алкоголь под воздействием Рибоксина может вызвать более сильную интоксикацию организма.

Последствия неконтролированного совмещения Рибоксина и алкоголя

Нередко больные игнорируют предписания врачей, и при лечении Рибоксином посещают разного рода вечеринки, где не прочь выпить рюмочку-другую. Или человек выпил, а у него внезапно случился острый приступ. Что же делать?

Конечно, он принимает лекарство, забыв об осторожности. Но такое сочетание может иметь даже летальный исход. Никто не знает, какая именно химическая реакция произойдет в это время в организме, и какие болезни обострятся.

Исследования в этой области еще продолжаются, и никто не может дать окончательный ответ. Следует помнить, что Рибоксин может обострить воспаление почек, а именно они ослабляются во время алкогольного опьянения. Зачастую возникают отеки, и больной погибает от удушья.

Если вовремя не вызвать скорую помощь, то человек может умереть.

Поэтом, если вы не «камикадзе», то не стоит запивать таблетки Рибоксина бокалом вина или рюмкой водки. Такое сочетание губительно для организма, тем более, если вы аллергик.

Организм будет вам благодарен, если «приятные ощущения», вызванные алкоголем, вы замените общением с приятными людьми, прогулкой на свежем воздухе.

Тогда применение Рибоксина сведется к минимуму, поскольку организм насытится кислородом самостоятельно.

Пусть ваше сердце будет здоровым, а жизнь играет красками!

Источник: http://vsegdazdorov.net/story/sovmestim-li-riboksin-i-alkogol

Азалептин и алкоголь – особенности сочетания

Азалептин и алкоголь – особенности сочетания

Ι Медикаменты и алкоголь

Когда вы принимаете какие-то препараты, то должны думать не только лишь о том, какой эффект они несут, но ещё ио том, как они сочетаются с тем, что вы употребляете помимо них.

В первую очередь это относится к моментам, когда вы употребляете что-то, что взаимодействует с организмом достаточно сильно – к примеру, алкоголь.

Он вреден даже обособленно, и это знают все – достаточно лишь взглянуть на все пагубные последствия алкоголизма, которые проявляются после частой выпивки.

Но порой, когда осуществляется взаимодействие его с другими препаратами, негативный эффект усиливается во внушительной степени – и вред наносится очень даже заметный. Потому необходимо понимать, как алкоголь влияет на с каждый из лекарственных препаратов, который вы намереваетесь пропивать. Разберём это влияние на характерном примере азалептина, популярного нейролептика.

Основной механизм проблемы

Для начала необходимо понять, почему вообще возникают ограничения по совместному употреблению лекарств и алкоголя.

И дело тут не всегда только лишь в реакции, которая возникает при контакте лекарства и этилового спирта. Дело тут ещё и в принципе функционирования печени.

Дело в том, что даже относительно слабые лекарственные препараты повышают нагрузку на печень, естественный фильтр нашего организма.

Совет!

Даже если лекарство воздействует на отдалённые от печени органы, через неё всё равно проходят различные активные вещества, которые затем выводятся из организма – так должно происходить в здоровом организме.

Но при употреблении алкоголя всё происходит несколько иначе. Если не вдаваться в глубокие физиологические подробности, то стоит упомянуть о том, что алкоголь также очень сильно нагружает печень – и потому, как мы знаем, у заядлых алкоголиков отказывает прежде всего именно она.

В результате организм не может справиться с двумя нагрузками сразу, в печени образуется своеобразная очередь – и вещества подолгу простаивают, оказывая уже не целебное, а токсичное воздействие на организм больного, который вместо выздоровления, становится ещё более болезненным.

Особенности препарата

Но помимо этой проблемы, когда вы принимаете азалептин, возникает и ряд других. Принимается он при различныхпсихосоматических расстройствах, например, шизофрении, депрессии и так далее.

Кроме того он принимается при наркотической зависимости и алкозависимости. И, хотя это, по идее, может помочь на одном уровне избавиться от алкоголизма, на другом происходит очень негативная реакция.

Препарат усиливает действие алкоголя – а потому он начинает более активно всасываться в кровь.

Это может привести к интоксикации, которая не просто ухудшает состояние человека – при особо масштабном воздействии она может даже привести к летальному исходу.

Кроме того психотропные препараты в особенности несовместимы с алкоголем из-за специфики своего действия. Они предназначены для максимального успокоения нервной системы. А алкоголь оказывает прямо обратное действие.

И такое несоответствие не просто аннулирует весь эффект, оно ещё и приводит организм в стрессовое состояние, что лишь ухудшает проблему – нагрузка повышается, организм пытается что-то с этим сделать, но в итоге лишь страдает, а у вас начинает проявляться негативное состояние.

Последствия

В худшем случае данное нежелательное сочетание может привести к очень печальным последствиям – вплоть до летальных. Но если даже не вдаваться в крайние случаи, то картина всё равно вырисовывается очень пессимистичная:

  • Возникает отравление, которое в дальнейшем приводит к рвоте.
  • Возникает аритмия, учащается сердцебиение.
  • Могут проявиться галлюцинации, которые иногда сопровождаются паническими приступами.

И это лишь часть возможных симптомов, которые могут проявиться.

При возникновении подобного отравления со всеми вытекающими следствиями необходимо срочно осуществить оказание помощи человеку.

Даже после того как проблема будет устранена, необходимо какое-то время наблюдать за ним и отслеживать его состояние, чтобы проблема в дальнейшем не повторялась.

Вывод

Не стоит принимать данный препарат с алкоголем. Это также относится ко всем препаратам, которые имеют такое же активное вещество, а также к психотропным препаратам в принципе.

Очень велик шанс того, что вы не улучшите ситуацию, а лишь очень негативным образом усугубите её. И вообще, когда вы проходите какое-либо лечение, воздержитесь от алкоголя.

Это только в ваших интересах – ведь вы хотите позитивный эффект, а не навредить себе.

Оценить статью:(Оцени первый!)
Загрузка…

Источник: http://www.vrednye.ru/sovmestimost-medikamentov-i-alkoglia/azaleptin-i-alkogol.html

Аналоги препарата Винпоцетин (инструкция по применению)

Препарат Винпоцетин используется для лечения заболеваний крови. Если в аптеке нет препарата Винпоцетин, аналоги подобрать несложно. В продаже есть лекарственные средства с подобными составом и механизмом действия.

Винпоцетин относится к группе препаратов, которые назначаются для восстановления нормального кровообращения в головном мозге. Препарат позволяет несколько снизить артериальное давление, расширить сосуды, улучшить питание мозга глюкозой и насыщение кислородом.

Использование Винпоцетина допускается в следующих случаях:

  • энцефалопатия;
  • ухудшение слуха токсической или сосудистой этиологии;
  • появление вазовегетативных проявлений при климаксе;
  • психические и невралгические болезни у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью.

Основной активный компонент лекарственного средства — винпоцетин. Препарат производят в 2 формах: в таблетках (примерная стоимость 19 рублей) и в виде концентрата для разведения раствора (стоимость около 35 рублей).

Несмотря на эффективность препарата Винпоцетин инструкция по применению содержит ряд противопоказаний. Поэтому некоторые пациенты предпочитают не Винпоцетин, а его аналог.

Внимание!

Подобные лекарственные средства имеют не так много противопоказаний, вызывают меньше побочных эффектов. Эффект от использования препаратов-аналогов часто значительно сильнее выражен.

Немаловажный момент — наличие иных форм лекарства, так как таблетки или раствор для инъекций не для всех удобны в использовании.

Препарат Кавинтон

Инструкция по применению препарата Винпоцетин и медицинские ресурсы указывают следующие аналоги средства:

  1. Мексидол.
  2. Кавинтон.
  3. Пикамилон.
  4. Циннаризин.

Кавинтон — аналог ВинпоцетинаЧаще всего для нормализации кровообращения пациентам назначают аналог Винпоцетина Кавинтон.

Этот препарат иностранного производства отличается более высокой стоимостью (выше в 3 раза).

Трудно определить, какой из медикаментов является «оригиналом», а какой — его производной, потому что Кавинтон и Винпоцетин полностью идентичны.

Основной компонент Кавинтона — винпоцетин содержится в точно такой же концентрации, что и в Винпоцетине. За счет этого лекарство обладает схожим терапевтическим действием.

Кавинтон назначают для восстановления нормального кровообращения, питания головного мозга. Препарат оказывает антигипоксическое, нейтропротективное и сосудорасширяющее воздействия.

Кавинтон разжижает кровь при излишней вязкости, препятствует образованию тромбов, делает клетки крови пластичными.

Кавинтон выпускается в разных формах: в таблетках и в виде раствора. Стоимость лекарства относительно высока (около 200 рублей).

Важно!

Главное преимущество Кавинтона: активные компоненты накапливаются в крови до наибольшего уровня. Кавинтон отличается высокой биодоступностью.

Показания к назначению:

  • ухудшение кровотока;
  • реабилитационный период после гемморрагического инсульта;
  • сосудистая деменция;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • посттравматическая энцефалопатия;
  • заболевания сосудов глаз;
  • болезнь Меньера (в составе комплексного лечения);
  • ухудшение слуха.

Чаще всего врачи назначают именно Кавинтон из-за высокой очистки растительного алкалоида, входящего в состав препарата. Это лекарственное средство является более безопасным.

Другие заменители Винпоцетина

Лекарственный препарат Винпотон оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру сосудов мозга, облегчает перенесение гипоксии, нормализует поступление в мозг кислорода и глюкозы.

Основной компонент лекарства — винпоцетин. Винпотон производится в форме таблеток, упакованных в стеклянный флакон.

Лекарство эффективно при головных болях, афазии, ухудшении памяти или двигательной активности, нарушении поступления кислорода.

К преимуществам использования относится удобная фармакологическая форма. Максимальная концентрация активного вещества достигается в короткие сроки.

Недостаток Винпотона — высокая цена (250 рублей). Форма выпуска препарата только одна — таблетки, что удобно не для всех пациентов.

Препарат Карсавин назначается для нормализации поступления глюкозы и кислорода к мозгу, повышения их устойчивости к гипоксии. Данный препарат назначают как симптоматическое лекарство при энцефалопатии, инсульте, ишемической атаке, атеросклерозе.

Форма выпуска Карсавина только одна — таблетки.

Это не всегда удобно, но при этом концентрация действующего компонента препарата (винпоцетин) накапливается очень быстро, а стоимость Карсавина значительно ниже, чем у многих других подобных медикаментов. Стоимость лекарственного средства составляет около 30 рублей.

Препараты со сходным эффектом

Существуют ноотропные лекарства, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Пирацетам — это ноотропный препарат, который чаще назначают не как самостоятельное лекарственное средство, а в комплексе с Винпоцетином или в составе одного лекарственного средства (Фезам).

Препарат способен улучшать память, внимание, концентрацию. Он усиливает обменные процессы в тканях головного мозга, оказывает положительное воздействие на сосуды.

Поэтому Пирацетам, особенно в сочетании с Винпоцетином, может улучшить состояние при многих заболеваниях, связанных с ухудшением обменных процессов или кровообращения.

Мексидол — это ноотропный препарат отечественного производства.

Совет!

Он отличается наибольшей безопасностью, так как компоненты лекарства проходят несколько стадий очистки.

Способ действия Мексидола совершенно не такой, как у Винпоцетина. Это позволило избежать появления побочных эффектов (вялость, апатия, сонливость, головная боль).

Основной действующий компонент Мексидола в форме раствора для инъекций — этилметилгидроксипиридинсукцинат.

Дополнительные компоненты — инъекционная вода и метабисульфит натрия. Также препарат выпускается в форме таблеток.

Мексидол часто назначают параллельно с Кавинтоном или Винпоцетином. Но принимать их одновременно не рекомендуется.

Источник: http://GidoMed.ru/lekarstva/vinpocetin-analogi.html

Лекарства несовместимые с алкоголем

Прежде чем начать разговор о том, какие лекарства несовместимы с алкоголем, следует уточнить, что речь идет о фармакологической несовместимости.

«Несовместимы фармакологически» означает, что взаимодействие этанола и лекарства, попавших в организм одновременно или порознь, приведет к возникновению нежелательных реакций. Это может быть:

  • антагонизм — прямая несовместимость;
  • повышение токсичности;
  • нарушение процессов всасывания и метаболизма;
  • усиление побочных эффектов.

Фармакологическая несовместимость в данном контексте однозначно говорит о том, что прием указанных лекарственных веществ со спиртными напитками запрещен.

Очень важно помнить о том, что несовместимость растянута по времени из-за особенностей всасывания и выведения, как лекарств, так и алкоголя.

Внимание!

  В зависимости от состояния организма человека, выпитой дозы, длительности приема спиртного вывод этанола из организма может продолжаться от 8 до 48.

  Некоторые лекарства выводятся за еще более длительный период — до 7 суток и более. Все это время лекарства несовместимые с алкоголем принимать нельзя.

Огласите весь список

Написать полный список невозможно, хотя бы потому, что у каждого лекарственного вещества есть международное название, а нему — несколько торговых наименований.

Плюс к этому моно-терапия,  то есть лечение одним препаратом, дело довольно редкое, и тогда встает проблема не только совместимости лекарств с алкоголем.

Но и их взаимной совместимости, а также влияния на печень.

В общих же чертах лекарства несовместимые с алкоголем и побочные эффекты подобного «коктейля» перечислены ниже.

На центральную нервную систему угнетающе влияют: Клофелин (Клонидин), Гемитон, препараты, содержащие Кофеин (сначала возбуждают, затем происходит резкое угнетение ЦНС).

Все снотворные, а также анксиолитики (противотревожные) препараты приводят к резкому торможению всех отделов ЦНС, в том числе ее жизненно важных центров, например, дыхания: Мепробамат, Диазепам, Феназепам, Алпразолам, Зопиклон и другие.

При этом терапевтическая эффективность лекарств снижается и можно практически не ждать, что снотворное «сработает» как надо и вовремя. Дисульфирамоподобную реакцию вызывает прием Метронидазола, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы Цефалоспорина, противогрибковых препаратов, в частности Гризеофульвина.

Критическим для сердечно-сосудистой системы может стать прием алкоголя на фоне лечения такими препаратами как: глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Беклометазон, Гидрокортизон), Эфедрин, Галазолин, Ксимелин, Гриппостад, Лазолван и другие альфа-адреномиметики, кардитонические и антиаритмические препараты (Дигален, Дигоксин, настойка ландыша, Дигиталис, Кардиовален и другие).

Важно!

Помимо угнетения деятельности сердца, провоцирования аритмии и  многие из препаратов перечисленных групп оказывают влияние на сосуды, вызывая резкое повышение или падение артериального давления.

Резкое падение АД, вплоть до развития обморочного состояния и коллапса, вызывают такие лекарства несовместимые с алкоголем как Кватерон, Пахикарпин, Пирилен. Резерпин, Метилдопа (Допегит), Октадин и другие препараты, применяемые при лечении артериальной гипертензии.

Несколько практических советов

  1. Читайте инструкцию к препарату. Если там написано, что лекарство нельзя употреблять со спиртными напитками, или не рекомендован совместный прием с препаратами, влияющими на ЦНС — алкоголь совмещать с ним нельзя. Просто нельзя и все. Ни при каких обстоятельствах. Ни в каких дозах.
  2. Обращайте внимание на побочные эффекты: если в аннотации сказано, что лекарство может вызвать состояния, сходные с таковыми после употребления алкоголя, то избегайте их приема одновременно или в течение ближайшего времени.
  3. Есть сомнения — выпить или страшно? Не пейте. В данном случае риск и шампанское взаимно исключены: слишком велика вероятность, что за неудачливого экспериментатора по смешиванию алкоголя с лекарством поднимут не бокал с шампанским, а поминальную стопку.
  4. Не игнорируйте предупреждение о гепатотоксичности препарат, даже если оно идет с оговоркой « в единичных случаях». Гепатотоксичность, то есть активное повреждающее действие на печень,  это одна из главных характеристик алкоголя. Сочетание же двух (а нередко и более) тяжелых для печени лекарств и алкоголя может причиной быстрого развития стеатогепатоза или некроза печени.

Источник: https://nodrink.me/alkogol-i-lekarstva/lekarstva-nesovmestimye-s-alkogolem/

Винпоцетин + Пирацетам — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Клинико-фармакологическая группа:  

Ноотропы

Корректоры нарушений мозгового кровообращения

  • Винпотропил®КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО     Россия
  • Винпотропил®КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО     Россия
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):АТХ:

    N.06.B.X.18   Винпоцетин

    N.06.B.X.03   Пирацетам

    Фармакодинамика:

    Ноотропный комбинированный препарат, обладает также вазодилатирующими свойствами. Улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение системного артериального давления.

    Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения и метаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы). Способствует накоплению в тканях циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфата, повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феномена обкрадывания и усиливает кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга, не влияя на кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

    Оказывает положительное воздействие на обменные процессы в клетках мозга, повышает концентрацию аденозинтрифосфата в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, а также утилизацию глюкозы.

    Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге.

    Усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалографии, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, улучшает связи между полушариями и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток, не обладает седативным, психостимулирующим влиянием.

    Действие препарата развивается постепенно.

    Фармакокинетика:

    Винпоцетин

    После приема препарата внутрь винпоцетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 50-70 %. Сmax достигается через 1 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови варьирует от 10 до 20 нг/мл. Период полувыведения — 4,8 ч.

    Пирацетам

    После приема препарата внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 95 %. Сmax достигается через 0,5-1 ч после приема внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в тканях мозга через 1-4 ч после приема внутрь.

    Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей и жидких сред организма. Практически не биотрансформируется в организме и на 2/3 выводится почками в неизмененном виде в течение 30 ч.

    Период полувыведения из плазмы составляет 4,5 ч, из головного мозга — 7,7 ч.

    Показания:

    — недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта, энцефалопатии различного генеза);

    — паркинсонизм сосудистого генеза;

    — интоксикации;

    — травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;

    — психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

    — астенический синдром;

    — лабиринтопатии, синдром Меньера;

    — профилактика мигрени;

    — профилактика кинетозов.

    Противопоказания:

    Выраженные нарушения ритма сердца; ишемическая болезнь сердца (тяжелого течения); острая стадия геморрагического инсульта; почечная недостаточность; печеночная недостаточность; детский возраст до 14 лет; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью:

    Нарушение гемостаза; тяжелое кровотечение; доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера); вирусный гепатит; алкогольное поражение печени; алкоголизм; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (таблетки, капсулы); эпилепсия; пожилой возраст.

    Беременность и лактация:

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий

    Совет!

    Внутривенно, капельно по 50-100 мл (2-3 ампулы препарата, предварительно разведенного в 500 мл инфузионного раствора — 0,9 % раствор натрия хлорида или растворы, содержащие декстрозу), 1 раз в сутки (скорость инфузии не должна превышать 80 капель в минуту). Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости его можно повторять через 6-8 недель.

    После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Внутрь. Независимо от приема пищи, по 1 таблетке 2-3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Последний прием — за 4 ч до сна. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев.

    Перед отменой препарата дозу рекомендуется постепенно уменьшать (возможно применение препарата в другой лекарственной форме — капсулы, содержащие 5 мг винпоцетина и 400 мг пирацетама).

    Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом.

    Капсулы

    Внутрь, перед едой.

    1-2 капсулы 2-3 раза в день. Последний прием — за 4 ч до сна. Поддерживающая доза — 1 капсула 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Перед отменой дозу препарата следует постепенно уменьшать.

    Побочные эффекты:

    Со стороны ЦНС: психическое и двигательное возбуждение, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревога, нарушения сна, головокружение, головная боль, экстрапирамидные расстройства.

    Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, тошнота, рвота, запор, диарея, снижение аппетита.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение течения стенокардии, тахикардия, экстрасистолия, замедление AV-проводимости.

    Прочие: повышение сексуальной активности.

    Препарат хорошо переносится. Побочное действие отмечается в редких случаях.

    Передозировка:

    Винпоцетин

    Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

    Пирацетам

    Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.

    Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота к препарату нет.

    Взаимодействие:

    Повышает: риск геморрагического осложнения на фоне гепаринотерапии, эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических средств (нейролептиков), психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, в том числе аценокумарола (более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости плазмы и крови).

    Возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль артериального давления).

    Ослабляет: эффект противосудорожных препаратов (снижает судорожный порог). Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального или противоаритмического действия.

    Дополнительно для концентрата для приготовления раствора для инфузий

    Раствор пирацетама фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5, 10, 20 %), фруктозы (5, 10, 20 %), 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20 % раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6, 10 %).

    Особые указания:

    Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

    Внимание!

    В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или с симптомами тяжелого кровотечения.

    Перед отменой препарата дозу следует снижать постепенно.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с механизмами.

    ИнструкцииВверх

    Источник: http://www.lsgeotar.ru/vinpotsetin-piratsetam.html

    фармацевтическая комбинация, включающая винпоцетин и бетагистин, для лечения недостаточности кровообращения мозга

    Изобретение относится к фармацевтическим комбинациям винпоцетина и бетагистина или его фармацевтически приемлемых солей, а также к фармацевтическим композициям, включающим такие комбинации.

    Это изобретение также относится к применению фармацевтической комбинации винпоцетина и бетагистина (или его солей) для лечения больных с начальными признаками недостаточности кровообращения мозга (НПНКМ).

    По данным ВОЗ в России заболеваемость острыми сосудистыми заболеваниями головного мозга составляет 400 человек на 100 тысяч населения.

    Инвалидизация вследствие сосудистых заболеваний головного мозга занимает ведущее место среди всех заболеваний, при этом после перенесенного инсульта трудоспособны только 20% пациентов.

    Для профилактики острого нарушения мозгового кровообращения необходимо выявлять и лечить больных с начальными признаками прогрессирующих расстройств мозгового кровообращения.

    В эту группу попадают больные с начальными признаками недостаточности кровообращения мозга (НПНКМ).

    В настоящее время для лечения больных с НПНКМ применяют комбинированные препараты, улучшающие мозговой кровоток и церебральный энергетический метаболизм, например, Фезам (пирацетам + циннаризин).

    Важно!

    Задачей настоящего изобретения является расширение арсенала лекарственных средств для профилактики и лечения больных с НПНКМ.

    Поставленная задача решается тем, что предложена фармацевтическая комбинация, содержащая эффективные количества винпоцетина и бетагистина или его фармацевтически приемлемой соли.

    Задача заявляемого изобретения решается также фармацевтической композицией, включающей комбинацию винпоцетина и бетагистина или его соли и фармацевтически приемлемые добавки.

    Фармацевтическая композиция по настоящему изобретению может быть выполнена в различных лекарственных формах, в том числе, в форме таблеток, таблеток, покрытых оболочкой, таблеток сублингвальных, твердых желатиновых капсул, гранул для приготовления оральной суспензии.

    Винпоцетин ((3, 16)-эбурнаменин-14-карбоновой кислоты этиловый эфир) обладает сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегационным, улучшающим мозговое кровообращение действием.

    Он используется как известное церебровазодилатирующее средство: улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение истемного артериального давления, расширение сосудов головного мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключая его в энергетически более выгодное аэробное направление). Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов (Энциклопедия лекарственных средств. 11-ый вып., М., РЛС-2004, с.197).

    Лекарственные средства винпоцетина применяются при нарушении мозгового кровообращения (в том числе, при инсульте, вертебро-базилярной недостаточности, мозговой травме, атеросклеротических изменениях сосудов головного мозга, сосудистой деменции, гипертонической и посттравматической энцефалопатии), перемежающейся недостаточности и спазме сосудов головного мозга, частичной окклюзии артерий, головной боли, головокружении (в том числе, лабиринтного происхождения), нарушении памяти, двигательных расстройствах (в том числе, апраксии, афазии, артериолосклеротических и ангиоспастических изменениях сетчатки и сосудистой оболочки глаза, артериальных и венозных тромбозах сосудов глаза, дегенеративных изменениях желтого пятна, вторичной глаукоме вследствие обтурации сосудов, сосудистых или токсических (медикаментозных).

    Разовая доза винпоцетина при пероральном приеме составляет 5-10 мг и вводится 3 раза в сутки.

    Совет!

    Известен комбинированный препарат (RU 2262931) в твердой лекарственной форме, обладающий одновременно церебровазодилатирующей и ноотропной активностью, содержащий винпоцетин и пирацетам в качестве активных ингредиентов и фармацевтически приемлемые носители, при этом содержание активных ингредиентов составляет, г:

    Винпоцетин 0,0045-0,0150

    Пирацетам 0,36-1,2

    Показано, что такая комбинация обладает высокой эффективностью при более низких дозах активных веществ за счет синергического эффекта.

    Бетагистин — N-Метил-2-пиридинэтанамин (и в виде дигидрохлорида) — воздействует, главным образом, на гистаминовые H1- и Н3- рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС.

    Улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, увеличивает кровоток в базилярных артериях, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке.

    Купирование острых вестибулярных расстройств достигается в течение первых суток, стойкий клинический эффект — после нескольких месяцев терапии.

    Применяется при болезни и синдроме Меньера, вестибулярных головокружениях различного генеза (вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга, вестибулярный неврит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение после нейрохирургических операций).

    Быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается к третьему часу. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 часов.

    Разовая доза бетагистина при пероральном приеме составляет 8-16 мг и вводится 3 раза в сутки (Энциклопедия лекарственных средств. 11-ый вып., М., РЛС-2004, с.143).

    Внимание!

    Заявляемая комбинация винпоцетина и бетагистина с одной стороны обладает ноотропным действием, а с другой — осуществляет вазоактивное влияние на церебральную гемодинамику.

    Винпоцетин непосредственно действует на гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, не вызывает феномена «обкрадывания», усиливает кровоснабжение ишемизированной области, улучшает микроциркуляцию, уменьшая агрегацию тромбоцитов, снижая вязкость крови и увеличивая деформируемость эритроцитов. Бетагистин является широко используемым синтетическим аналогом гистамина при различных вертиго.

    Существенным фактором, способствующим нейродегенерации при НПНКМ, является изменение кислотно-основного баланса (КОБ), которое усиливает свободнорадикальные и эксайтотоксические процессы. Восстановление кровоснабжения должно также способствовать нормализации кислотно-основного баланса.

    Неинвазивным электрофизиологическим методом, дающим относительную оценку КОБ, является регистрация уровня постоянного потенциала головного мозга (УПП).

    УПП по своему происхождению является сосудистым потенциалом, преимущественно потенциалом гематоэнцефалического барьера, при этом основным потенциалообразующим ионом является ион водорода.

    Поэтому по амплитуде УПП можно судить о степени изменения КОБ.

    Обоснование выбора комбинации.

    На самых ранних этапах развития НПНКМ, обусловленных развитием выше описанных процессов, установлены существенные изменения вазоактивных биогенных кининов. Отмечено повышение активности гистамина.

    Во избежание отрицательного его влияния было предложено в лечебный комплекс включать антигистаминовые препараты, исходя из физиологической аксиомы отрицательной обратной связи.

    В комбинации с винпоцетином применяют синтетический аналог гистамина — бетагистин, как агонист гистаминовых рецепторов, приводящий впоследствии к их блокаде за счет резистентности гистаминовых рецепторов к эндогенному свободному гистамину. По этому же механизму, вероятно, происходит и нивелирование аритмогенного эффекта винпоцетина.

    Важно!

    Кроме того, рассматриваемая комбинация повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения и метаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы).

    Для оценки особенностей церебрального кровотока у больных НПНКМ до и после применения комбинированного церебропротективного препарата винпоцетина с бетагистином использовалась регистрация уровня постоянного потенциала (УПП) головного мозга на компьютерно-аппаратном комплексе «Нейроэнергометр-3», для большинства больных использовалась также магнито-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

    На фиг.1 представлены томограмма головного мозга с помощью ПЭТ и распределение УПП у больного с НПНКМ при вертебральной базилярной недостаточности.

    Видно, что множественные мелкие очаги сопровождаются снижением УПП в силу нарушения кислотно-основного баланса структур головного мозга от основных сосудистых бассейнов с акцентом процесса в вертебральном базилярном бассейне (ВББ).

    Больные НПНКМ — пациенты среднего и пожилого возраста (мужчины от 50 до 60 лет, правши, 12 человек и 12 человек контрольной группы) кабинета профилактики мозгового стресса и предупреждения преждевременного старения мозга.

    Регистрация УПП осуществлялась в пяти отведениях: фронтальном, центральном, окципитальном и двух темпоральных правом и левом (Fz, Cz, Oz, Td, Ts) по схеме 10-20.

    Проекции областей регистрации УПП соответствуют основным сосудистым системам: передней мозговой, средней мозговой и вертебрально-базилярному бассейну.

    Кроме того, транскраниальная допплеровская сонография использовалась для оценки скорости мозгового кровотока.

    Совет!

    Обследование больных и контроль проводились дважды до и после монотерапии комбинированным церебропротектором ноотропоподобного ряда винпоцетина и бетагистина в течение одного месяца. Винпоцетин и бетагистин принимался ежедневно в дозе 18 мг×3 раза в день: утро, обед и вечер.

    Количественно оценивались выраженность таких клинических симптомов как головные боли, шум в ушах, наличие головокружения, ухудшение памяти на текущие события, умственной работоспособности, нарушений сна.

    Выраженность клинических симптомов оценивалась в баллах (от 1 до 3, где 1-минимальные клинические проявления, а 3-максимальные) по субъективным жалобам пациентов и их клинико-неврологическому статусу.

    Проявления двух и более из этих симптомов часто повторяющихся или существующих не менее 3-х последних месяцев при отсутствии заметных признаков органического поражения нервной системы свидетельствовало о НПНКМ.

    Статистическая обработка осуществлялась методами вариационной статистики с помощью специализированного пакета «Statistica 6».

    Результаты исследования и их обсуждение

    При отсутствии выраженных атрофических изменений у больных с НПНКМ часто наблюдается избыточное снижение УПП из-за выраженного церебрального изменения КОБ. Перед лечением УПП у пациентов с НПНКМ был значительно снижен по сравнению с возрастной нормой. Тогда как после лечения, значения УПП достоверно (р

    Источник: http://www.freepatent.ru/patents/2386439

    Оставить комментарий

    Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

    очиститьОтправить