Клабакс и алкоголь — совместимость и взаимодействие

Клабакс – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Клабакс – современный макролидный антибиотик. Это полусинтетический антибиотик последнего поколения, который относится к группе макролидных лекарственных веществ.

Действующее вещество

Кларитромицин (Clarithromycin).

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме гранул для приготовления суспензии, капсул, лиофилизированного порошка для инъекций и таблеток.

Показания к применению

Клабакс рекомендуется назначать для лечения разных бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами:

• атипичной пневмонии, бронхита, пневмонии;
• фарингитов, синуситов, тонзиллитов, отитов и других инфекционных болезней верхних отделов дыхательных путей.

Клабакс при инфекционных поражениях мягких тканей и кожи – фолликулитах, импетиго, рожистом воспалении.

Препарат назначается для лечения локализованных или распространенных микобактериальных и хламидиозных инфекций, которые были вызваны Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium,  Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, и Mycobacterium fortuitum.

Также Клабакс используется для комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori и уменьшение частоты рецидивов язвенной болезни 12-типерстной кишки.

Противопоказания

Препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью к любому его компоненту и антибиотикам эритромицинового ряда. Противопоказано применение лекарственного средства пациентам с порфирией и тяжелыми нарушениями почечной и печеночной функции.

Крайне осторожно назначают препарат детям до 12 лет, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Инструкция по применению Клабакс (способ и дозировка)

Средняя доза для взрослых составляет 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения  — 6–14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7,5 мг/кг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность курса лечения — 7–10 дней.

Больным с хронической печеночной недостаточностью назначают принимать 250 мг препарата однократно, а при тяжелом течении болезни – по 250 мг дважды в день. Максимальный курс терапии у таких пациентов не должен превышать 14 дней.

Побочные эффекты

Препарат Клабакс может вызывать следующие побочные действия:

• нервной системы и органов чувств – головные боли, тревожность, головокружение, инсомния, шум в ушах, чувство страха, изменения вкуса. Очень редко могут возникать такие негативные эффекты, как психоз, потеря слуха, спутанность сознания, деперсонализация;
• пищеварительного тракта – гастралгия, диарея, тошнота, стоматит, рвота, глоссит, транзиторно повышение активности трансаминаз печени, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, гепатит;
• аллергические реакции – экссудативная эритема, сыпь, зуд, анафилактоидные реакции;
• сердечнососудистой и кроветворной системы – лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко возможно появление желудочковой аритмии, пароксизмальной тахикардии и трепетания желудочков, удлинение интервала QT.

При приеме препарата возможно повышение в сыворотке крови концентрации креатинина, развитие интерстициального нефрита и почечной недостаточности.

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют.

Аналоги

Фромилид, Кларитромицин, Кларитросин, Лекоклар, Киспар, Клеримед, Сейдон-Сановель.

Фармакологическое действие

Активное вещество кларитромицин является кислотостабильным макролидным полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия, который снижает синтез белка микроорганизмов и эффективно воздействует на возбудителей болезни на внутриклеточном и внеклеточном уровне.

При приеме внутрь, кларитромицин довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте и достигает максимальной концентрации в плазме уже через 1-2 часа.

Прием пищи на всасывание вещества существенного влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма.

Около 40% препарата выделяется с мочой и 30% кишечником в виде метаболитов.

Препарат обладает выраженным бактерицидным, антибактериальным и бактериостатическим действием.

Особые указания

При назначении препарата пациентам с хроническими болезнями печени, необходимо регулярно проводить контроль ферментов сыворотки крови.

Лечение антибиотиками нарушает флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 назначается с особой осторожностью. Применение допустимо только в том случае, если польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

В случае применения Клабакса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 6 месяцев. С особой осторожностью назначается детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек следует уменьшить дозировку в 2 раза или увеличить интервал между приемами.

При нарушениях функции печени

Клабакс противопоказан при печеночной недостаточности или гепатитах.

Лекарственное взаимодействие

Средство нельзя использовать в комбинации с дериватами спорыньи, пимозидом, цизапридом, терфенадином и астемизолом, поскольку одновременное применение данных лекарственных средств с кларитромицином значительно увеличивает в крови их концентрацию.

Кларитромицин снижает активность изофермента CYP3A4, что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Это приводит к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При комбинированном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация последнего в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином – описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; с лансопразолом – возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация последнего и незначительно возрастает концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с циклоспорином повышается его концентрация в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить Клабакс рекомендовано в сухом, недоступном для детей, месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Клабакс за 1 упаковку от 255 рублей.

Источник: http://dolgojit.net/klabaks.php

Совместим ли Клабакс и алкоголь

Медики не устают предупреждать, что совмещать прием медикаментов с употреблением алкогольных напитков опасно для здоровья, а в некоторых случаях — и для жизни человека.

Однако многие забывают об этом, и в итоге сталкиваются с серьезными осложнениями, которые приводят к различным нарушениям в работе внутренних органов и систем.

Если вам назначили курс лечения медикаментозными препаратами, то вы просто обязаны поинтересоваться у своего врача, можно ли совмещать лекарство с алкоголем, а также детально изучить инструкцию по применению медикамента.

Антибиотикотерапия — это наиболее действенный метод лечения сложных заболеваний. Препараты данной группы успешно справляются с опасными микроорганизмами, спасая тем самым жизнь и здоровье пациента.

Одним из таких лекарств является Клабакс. В среднем курс лечения этим препаратом составляет 10 дней, поэтому многие интересуются, можно ли употреблять алкоголь во время терапии.

Давайте и мы разберемся, возможен ли такой тендем, и насколько опасно подобное сочетание?

Сведения о медикаменте

Данный препарат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Его часто назначают для лечения заболеваний, причиной которых являются патогенные микроорганизмы:

• болезни ЛОР-органов и легких: ларингит, синусит, бронхит, воспаление легких и т.п.;
• инфекции мягких тканей и эпидермиса.

Эффективность препарата достигается благодаря активно действующему веществу — кларитромицину. Полусинтетический антибактериальный медикамент выпускается в виде таблеток и капсул, порошка и суспензии.

Антибиотик имеет ряд противопоказаний, к которым относятся: 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к составляющим препарата, печеночная недостаточность.

Как и все препараты этой группы, Клабакс может спровоцировать побочные реакции, которые проявляются:

• тошнотой и рвотой;
• расстройством пищеварения;
• головными болями и головокружением;
• нарушением работы ЦНС (страх, кошмары во снах, галлюцинации, дезориентация, повышенная нервозность);
• аллергическими реакциями (кожные высыпания, анафилактический ответ). Именно поэтому перед применением лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Конфликт антибиотика и этанола

Сразу же стоит отметить, что во время антибиотикотерапии употреблять алкогольные напитки строго запрещено.

Дело в том, что препараты этой группы не терпят алкогольного соседства, поэтому их симбиоз может стать причиной ряда серьезных осложнений, которые в некоторых случаях даже могут угрожать жизни пациента.

Сразу же стоит отметить, что лекарственно-алкогольный тандем значительно снижает эффективность лечения, потому как продукты распада спиртных напитков блокируют скорость всасывания организмом лекарственных веществ. По причине злоупотребления алкоголем антибиотикотерапия не только затянется, но и приведет ко многим осложнениям в плане здоровья.

Кроме того, сочетание антибактериального препарата и алкоголя значительно перегружает внутренние органы, которые отвечают за переработку и выведение алкоголя и лекарственных веществ: печень, почки, органы ЖКТ, поджелудочную железу.

Такой усиленный режим отрицательно сказывается на их работоспособности, особенно на функциональности печени.

Не поблагодарит вас за такой эксперимент и сердечно-сосудистая система, которая проявляет свой протест в виде аритмии, помутнения сознания, в некоторых случаях — даже инфарктом либо инсультом.

От того, насколько вы серьезно осознаете всю опасность совместного приема антибиотиков и употребления спиртных напитков, зависит ваше здоровье и жизнь. Никогда не забывайте об этом и будьте здоровы.

Источник: http://alkohelp.info/story/sovmestim-li-klabaks-i-alkogol

Клабакс — инструкция и цена

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Дополнение к инструкции по применению

Клабакс – это полусинтетический антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия. Он относится к группе макролидов.

Обладает наибольшей активностью в отношении микроорганизмов кокковой группы, а также возбудителей листериоза, хламидиоза, гонококковой инфекции и проказы. Основным действующим веществом является кларитромицин.

Механизм его бактерицидного действия базируется на способности тормозить синтезирование белка в клеточных структурах патогенного микроорганизма, что ведет к его гибели.

Клабакс применяется в лечении патологий, вызванных чувствительным к антибиотику возбудителем.Полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов.

Активные компоненты:

кларитромицин.

• Сильная активность:Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhоeae, Mycobacterium leprae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium avium complex, Mycoplasma pneumonie, Chlamydia pneumoniae, St. pyogenes, Haemophilus parainfluenzae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, St. pneumoniae, Mycobacterium kansasii, Staphylococcus aureus;
• Умеренная активность:Pasteurella multocida, Clostridium perfringens, Bacteriodes melaninogenicus, Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Peptococcus niger, Viridans group streptococci, Вorrelia burgdorferi, Propionibacterium acnes, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Streptococcus agalactiae, Streptococci (групи C,G,F);
• Отсутствие активности:Enterobacteriaceae, Pseudomonas, грамотрицательные штаммы, не продуцирующие бета-лактамазу, микроорганизмы, устойчивые к действию Оксациллина или Метициллина.

Выведение: жёлчь, почки.

Период полувыведения:

3-7 часов.

• Клабакс способен выделяться с грудным молоком;
• О канцерогенном или мутагенном действии препарата сведений не поступало.

• Лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой.

• Пациенты детского возраста:по 7,5 мг на каждый кг массы тела 2 раза в день (не более 250 мг на приём);
• Заболевания средней степени тяжести у подростков и взрослых:по 250 мг 2 раза в день;
• Тяжёлые формы заболеваний у подростков и взрослых, заболевания, связанные с Mycobacterium avium у подростков и взрослых: по 500 мг 2 раза в день;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в сочетании с другими препаратами для лечения хеликобактерной инфекции): по 500 мг 3 раза в день;
• Заболевания средней степени тяжести у пациентов с нарушениями деятельности почек при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту: до 250 мг в день;
• Тяжёлые формы заболеваний у пациентов с нарушениями деятельности почек при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту: до 500 мг в день под строгим контролем состояния пациентов.

• Средняя продолжительность:1-2 недели;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в сочетании с другими препаратами для лечения хеликобактерной инфекции): 2 недели;
• Пациенты детского возраста:от 5 до 10 дней.

• Согласно инструкции, перед началом лечения следует провести необходимые исследования на предмет устойчивости патогенной микрофлоры;
• Суточная доза Клабакса делится на 2 приёма через равные промежутки времени.

• Нервная система:нарушения сна, головные боли, галлюцинации, спутанность сознания, тревожность;
• Пищеварительная система:боли в животе, рвота, диспепсия, изменение вкусовых ощущений, холестаз, печёночной недостаточность, стоматит, жидкий стул, гепатит, псевдомембранозный колит различной степени тяжести, желтуха, тошнота; анафилактический шок, ангионевротический отёк;
• Система крови:снижение количества тромбоцитов;
• Поражения кожных покровов:крапивница, синдром Стивенса-Джонсона;
• Прочие:суперинфекция.

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Клабаксу или его компонентам и к лпугим ЛС из группы макролидов;
• Беременность и лактация
• Одновременное применение с Цизапридом, Пимозидом, алкалоидами Спорыньи или Терфенадином;
• Применение у пациентов младше 2 лет.

Применять с осторожностью:

• Почечная и/или печёночная недостаточность;
• Управление автомобилем или сложными механизмами, занятия активными видами деятельности.

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат категорически противопоказано.

• Теофиллином:повышение концентрации Теофиллина, токсическое действие;
• Алкалоидами Спорыньи, Триазоламом, Фенитоином, Цоклоспорином, Варфарином, Мидазоламом, Дизопирамидом или Ловастатином: повышение их концентрации;
• Астемизолом:изменения ЭКГ;
• Дигоксином:усиление эффективности Дигоксина, токсическое действие;
• Зидовудином:снижение концентрации Зидовудина;
• Карбамазепином:снижение выведения и усиление эффективности Карбамазепина.

• Пищеварительная система:жидкий стул, тошнота и рвота.

Специфическое противоядие: нет.

Гемодиализ: нет данных.

• Таблетки, 250 или 500 мг — 4, 10 или 12 шт.
• Таблетки пролонгированого действия, 500 мг — 10 шт.

• Полное отсутствие доступа детей и солнечного света;
• Нормальный уровень влажности в месте хранения.

Рекомендованная температура хранения Клабакса

— в пределах 15-25 градусов.

Рекомендованный срок хранения

— не дольше 2 лет.

• кларитромицин — 250 или 500 мг.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/1022-klabaks.html

Клабакс od

Торговое название

Клабакс ОД

О препарате:

Клабакс – противомикробный препарат из группы макролидных антибиотиков, имеющий широкий спектр антибактериальной активности. 

Показания и дозировка:

Клабакс OD показан для лечения легких и умеренно тяжелых инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• острый максиллярный синусит, вызванный Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae;
• другие инфекции верхнего отдела респираторного тракта, например фарингит;
• бактериальное обострение хронического бронхита, вызванное Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae;
• негоспитальная пневмония, вызванная Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR) или Mycoplasma pneumoniae.
• Клабакс OD, таблетки по 500 мг также показаны для применения при легких и умеренно тяжелых инфекциях кожи и мягких тканей, таких как фолликулит, флегмона и рожистое воспаление.

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет. Обычная доза составляет 1 таблетку 500 мг 1 раз в сутки, таблетку принимают целиком во время еды, не разжевывая и не разламывая. Доза может быть повышена до 1000 мг/сут в случае тяжелых инфекций. Курс лечения составляет 7–14 дней.

Передозировка:

Может вызвать появление симптомов со стороны ЖКТ, таких как абдоминальная боль, тошнота, рвота и диарея.

Для устранения реакций, возникших на фоне передозировки препарата, необходимо обеспечить быстрое выведение лекартвенного средства, которое не успело абсорбироваться, и назначить заместительную поддерживающую терапию.

По аналогии с другими макролидами гемодиализ или перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови.

Менее 3% взрослых пациентов без микобактериальных инфекций и менее 2% педиатрических пациентов без микобактериальных инфекций прекратили терапию в связи с побочными реакциями, вызванными приемом данного лекарственного препарата.

Менее 2% взрослых пациентов, принимавших кларитромицин в форме таблеток пролонгированного действия, прекратили терапию в связи с побочными реакциями, связанными с приемом данного средства.

• У взрослых пациентов чаще всего отмечали случаи диареи (3%), тошноты (3%), изменения вкуса (3%), диспепсии (2%), абдоминальной боли/дискомфорта (2%) и головной боли (2%). 
• У педиатрических пациентов чаще всего отмечали диарею (6%), рвоту (6%), абдоминальную боль (3%), кожную сыпь (3%) и головную боль (2%). Большинство этих явлений были легкой или средней степени. Из всех отмеченных побочных явлений лишь 1% был отнесен к тяжелой степени.
• К наиболее частым побочным явлениям, отмечаемым у взрослых пациентов, которые принимали кларитромицин в форме таблеток пролонгированного действия, относились диарея (3%), изменение вкуса (3%) и тошнота (3%). Большинство описанных побочных явлений были отнесены к легкой или средней степени. Из всех отмечаемых побочных явлений лишь 1% был отнесен к тяжелой степени.
• При обострении хронического бронхита и острого максиллярного синусита общие побочные реакции со стороны ЖКТ, выявленные в ходе исследований, характеризовались подобным пропорциональным соотношением пациентов независимо от приема как кларитромицина в виде таблеток с немедленным высвобождением, так и кларитромицина в форме таблеток пролонгированного действия; однако у пациентов, которым назначали кларитромицин в форме таблеток пролонгированного действия, отмечались достоверно менее клинически значимые симптомы расстройств со стороны ЖКТ по сравнению с пациентами, которые принимали кларитромицин в виде таблеток с немедленным высвобождением. Кроме того, у пациентов, которые принимали кларитромицин в форме таблеток пролонгированного действия, наблюдалось значительно меньше случаев преждевременного прекращения терапии в связи с возникновением побочных явлений со стороны ЖКТ или искажение вкуса вследствие приема лекарственного средства по сравнению с пациентами, у которых применяли кларитромицин в форме таблеток с немедленным высвобождением.
• В исследованиях негоспитальной пневмонии у взрослых пациентов, целью которых было сравнение применения кларитромицина и эритромицина или эритромицина стеарата, у пациентов, получающих терапию кларитромицином, наблюдалось меньше побочных реакций со стороны системы пищеварения по сравнению с пациентами, принимающих эритромицин (13 против 32%; р

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Klabaks-od/

Клабакс

Клабакс – макролид; антибактериальный препарат системного действия.

Форма выпуска и состав

Клабакс выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток 250 и 500 мг (250 мг – по 4 шт. в блистерах, по 1, 3 или 10 блистеров в картонной пачке; 500 мг – по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке).

Действующее вещество препарата – кларитромицин: в 1 таблетке 250 или 500 мг.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармелоза натрия (AC-DI-Sol), тальк очищенный, кислота стеариновая, повидон (PVP K-30), кремния диоксид коллоидный, вода очищенная (испаряется в процессе производства).

Состав пленочного покрытия: гипролоза, гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, сорбитан моноолеат, ванилин, тальк очищенный, лак хинолиновый желтый (CI N 47005), вода очищенная (испаряется в процессе производства).

Для надписи используются чернила черные Opacode S-1-27794 (изопропиловый спирт, шеллак глазированный, железа оксид (E172) черный Cl 77499, спирт N-бутиловый, IMS 74 OP, пропиленгликоль, вода очищенная) и изопропиловый спирт (испаряется в процессе производства).

Показания к применению

Клабакс назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителями которых являются чувствительные к кларитромицину микроорганизмы, такие как:

• Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: острый синусит, средний отит, тонзиллофарингит;
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей: атипичная и внебольничная бактериальная пневмония, обострение хронического бронхита, острый бронхит;
• Инфекции кожи и мягких тканей;
• Одонтогенные инфекции;
• Микобактериальные инфекции (M.leprae, M.kansasii, M.avium complex, M.marinum) и их профилактика у больных СПИДом;
• Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• Удлинение интервала QT, желудочковая аритмия или желудочковая тахикардия типа «пируэт» в анамнезе;
• Тяжелая печеночная недостаточность одновременно с почечной недостаточностью;
• Указание в анамнезе на гепатит или холестатическую желтуху, развившиеся при применении кларитромицина;
• Порфирия;
• Гипокалиемия;
• I триместр беременности;
• Кормление грудью;
• Одновременный прием цизаприда, астемизола, терфенадина, пимозида, алкалоидов спорыньи (например, эрготамин или дигидроэрготамин), мидазолама, колхицина, ранолазина, тикагрелора, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатина, симвастатина);
• Гиперчувствительность к кларитромицину или другим макролидам.

Под особым наблюдением в период лечения должны находиться пациенты, у которых диагностированы: почечная или печеночная недостаточность средней и тяжелой степени, выраженная брадикардия (менее 50 ударов/минуту), ишемическая болезнь сердца, тяжелая сердечная недостаточность, гипомагниемия.

Способ применения и дозировка

Клабакс следует принимать внутрь.

Доза для каждого пациента подбирается индивидуально. Средняя доза для взрослых пациентов – по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости она может быть увеличена до 500-1000 мг 2 раза в сутки.

Суточная доза для детей младше 12 лет составляет 7,5-15 мг на каждый килограмм массы тела в 2 приема.

Максимальные суточные дозы: для взрослых – 2000 мг, для детей – 1000 мг.

Длительность лечения зависит от показаний. В среднем курс составляет от 6 до 14 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек (если клиренс креатинина менее 30 мл/минуту или уровень сывороточного более 3,3 мг/децилитр) дозу снижают в 2 раза или в 2 раза увеличивают интервалы между приемами. Курс лечения – не более 14 дней.

Побочные действия

• Система кроветворения: нечасто – эозинофилия, тромбоцитемия, нейтропения, лейкопения; частота не установлена – тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• Аллергические реакции: часто – сыпь; нечасто – реакции гиперчувствительности, зуд, крапивница, буллезный дерматит, макулопапулезная сыпь, анафилактоидная реакция; частота не установлена – лекарственная сыпь с системной симптоматикой и эозинофилией (DRESS–синдром), ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, анафилактическая реакция, синдром Стивенса–Джонсона;
• Свертывающая система крови: нечасто – удлинение протромбинового времени, увеличение значения MHO;
• Желудочно-кишечный тракт: часто – боль в области живота, тошнота и/или рвота, диарея; нечасто – стоматит, глоссит, сухость во рту, вздутие живота, метеоризм, отрыжка, запор, гастрит, прокталгия, эзофагит, холестаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит (в т.ч. гепатоцеллюлярный и холестатический), повышение активности печеночных ферментов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; частота не установлена – изменение цвета языка и зубов, холестатическая желтуха, острый панкреатит, печеночная недостаточность;
• Мочевыделительная система: нечасто – изменение цвета мочи, повышение концентрации креатинина; частота не установлена – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
• Органы чувств: часто – нарушения вкуса (в т.ч. дисгевзия); нечасто – звон в ушах, нарушение слуха, вертиго; частота не установлена – аносмия, паросмия, агевзия, глухота;
• Костно-мышечная система: нечасто – миалгия, костно-мышечная скованность, спазм мышц; частота не установлена – миопатия, в т.ч. рабдомиолиз;
• Сердечно-сосудистая система: часто – вазодилатация; нечасто – трепетание и фибрилляция предсердий, экстрасистолия, удлинение интервала QT на ЭКГ, остановка сердца; частота не установлена – желудочковая тахикардия (в том числе по типу «пируэт»);
• Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – гастроэнтерит, кандидоз, целлюлит, вторичные инфекции (включая вагинальные); частота не установлена – рожа, псевдомембранозный колит;
• Обмен веществ и питание: нечасто – ухудшение аппетита, анорексия, изменение отношения альбумин–глобулин, повышение концентрации мочевины;
• Дыхательная система: нечасто – кровотечение из носа, астма, тромбоэмболия легочной артерии;
• Центральная нервная система (ЦНС): часто – головная боль, бессонница; нечасто – беспокойство, головокружение, дискинезия, сонливость, повышенная возбудимость, потеря сознания, тремор; частота не установлена – спутанность сознания, депрессия, деперсонализация, дезориентация, психотические расстройства, галлюцинации, парестезия, кошмарные сновидения, мания, судороги;
• Кожные покровы: часто – интенсивное потоотделение; частота не установлена – геморрагии, акне;
• Со стороны организма в целом: нечасто – озноб, боль в грудной клетке, астения, утомляемость, повышение температуры тела, недомогание.

Особые указания

Между разными антибиотиками из группы макролидов отмечается перекрестная резистентность.

Антибактериальные препараты изменяют нормальную флору кишечника, поэтому есть вероятность развития суперинфекции из-за резистентности микроорганизмов.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может свидетельствовать о псевдомембранозном колите.

У пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами, весь период лечения следует контролировать протромбиновое время.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Клабакса с препаратами, содержащими указанные ниже лекарственные вещества, возможно развитие нежелательных реакций:

• Астемизол, терфенадин, цизаприд – удлинение интервала QT, увеличение риска развития желудочковой аритмии по типу «пируэт»;
• Ловастатин, симвастатин, аторвастин – миопатия, включая рабдомиолиз;
• Рифабутин – повышение его концентрации в плазме, развитие увеита, уменьшение уровня кларитромицина в плазме крови;
• Колхицин – усиление его действия и, как следствие, интоксикация (чаще у пожилых людей), вплоть до летального исхода;
• Триазолам – воздействие на ЦНС (спутанность сознания, сонливость);
• Варфарин – усиление его антикоагулянтного действия, повышение риска развития кровотечений;
• Дигоксин – повышение его концентрации в плазме, вероятность развития гликозидной интоксикации;
• Хинидин, прокаинамид – желудочковая тахикардия типа «пируэт»;
• Дизопирамид – гипогликемия и желудочковая тахикардия типа «пируэт»;
• Метилпреднизолон – снижение его клиренса;
• Зидовудин – уменьшение его биодоступности;
• Теофиллин, омепразол, циклоспорин, фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота – повышение их концентрации в плазме крови, риск усиления побочных действий;
• Преднизон – острая мания и психоз;
• Лансопразол – появление темной окраски языка, глоссит и/или стоматит;
• Сертралин – серотониновый синдром;
• Пероральные гипогликемические средства и/или инсулин – выраженная гипогликемия;
• Флуоксетин – токсические эффекты, обусловленные его действием;
• Эрготамин, дигидроэрготамин – усиление их побочных действий, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС, сосудистый спазм;
• Блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 – артериальная гипотензия;
• Верапамил – лактацидоз, брадиаритмия, артериальная гипотензия.

Осторожность следует соблюдать при необходимости применении кларитромицина со следующими веществами и препаратами:

• Ототоксические средства (особенно аминогликозиды) – во время лечения и после его окончания следует контролировать функции слухового и вестибулярного аппаратов;
• Другие статины – необходим контроль состояния пациента, чтобы вовремя выявить признаки и симптомы миопатии. Рекомендуется назначать статины, которые не зависят от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин), в наименьших эффективных дозах;
• Препараты-индукторы CYP3A (например, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, зверобой продырявленный) – нужно контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А;
• Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин, невирапин, рифабутин, эфавиренз, рифапентин) – следует контролировать концентрацию кларитромицина в плазме, т.к. возможно снижение его содержания и, как следствие, терапевтического эффекта;
• Дизопирамид – необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

При необходимости приема Клабакса в суточной дозе более 1000 мг нельзя дополнительно назначать препараты на основе ритонавира, т.к. он значительно подавляет метаболизм кларитромицина, в результате чего значительно повышается его концентрация.

При сочетанном применении Клабакса с этривирином, снижается концентрация в плазме кларитромицина и повышается концентрация его активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Однако он обладает низкой активностью по отношению к микобактериальным инфекциями, поэтому рекомендуется рассмотреть варианты альтернативного лечения.

Кларитромицин значительно повышает концентрацию в сыворотке толтеродина, поэтому может потребоваться снижение его дозы.

При необходимости следует применять его внутривенную форму, а в процессе лечения контролировать состояние пациента и по мере надобности корректировать дозы.

Такие же меры предосторожности нужно соблюдать при назначении других бензодиазепинов и препаратов, метаболизирующихся CYP3A (включая триазолам и алпразолам, циклоспорин, цилостазол, дизопирамид, карбамазепин, метилпреднизолон, хинидин, рифабутин, непрямые антикоагулянты, силденафил, винбластин омепразол, такролимус), а также антиаритмических средств I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (амиодарон, дофетилид, соталол).

При одновременном применении кларитромицина с итраконазолом возможно повышение плазменной концентрации обоих веществ.

При необходимости назначения тадалафила, силденафила или варденафила следует иметь в виду, что может потребоваться снижение их дозы.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Источник: http://spraa03.net/klabaks.html

Клабакс — Инструкция

Кларитромицин (Clarithromycin)

Группа:

Антибиотик, макролид (60)

Действующие вещества:

Кларитромицин

Лекарственная форма:

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболоч

Фармакологическое действие:

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp.

, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции. Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ, головная боль, спутанность сознания. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы:

Клабакс принимают внутрь, взрослые и дети старше 12 лет — по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6-14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более.

Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность лечения — 7-10 дней. У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.

3 мг/100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Особые указания:

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Взаимодействие:

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, — непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др. Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Перед применением препарата Клабакс проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://best-doctors.ru/preparat?id=5895