Содержание:

Болезни печени по анализу крови

Какие анализы крови биохимические обследования сдают при заболевании печени, показатели

Ни для кого не секрет, что в нашем организме печень считается важнейшим органом, потому что выполняет большое количество функций, которые необходимы для нормальной работы организма в целом. Но когда печень атакуют болезни, больному нужно своевременно их распознать. Это сделать совсем не трудно. Определить признаки болезни печени можно в анализе крови.

Все прекрасно знают, что печень выполняет большое количество биохимических функций. Его ещё в народе называют природным фильтром организма.

Из-за того, что в печени происходит много реакций, для правильно работы органа подключается большое количество ферментов (они помогают уничтожить все токсические вещества).

По активности этих ферментов можно определить состояние печени в целом.

Чтобы предупредить вовремя признаки болезни печени нужно сдать анализ крови. В данном анализе крови, доктора оценивают показатели ферментов под названием аминотрансферазы. Их обозначают АСТ, АЛТ.

Для мужчин в возрасте до сорока лет нормальным показателем считается от десяти до сорока ед/л, а вот для женщин возрастом до тридцати пяти лет от двенадцати до двадцати трёх ед/л.

Если показатели эти повышены нормы, то это говорит о том, что существуют признаки болезни печени, а конкретно повреждение её тканей.

Внимание!

Конечно же, показали с возрастом меняются, но чтобы избежать серьёзные болезни печени, нужно время от времени их контролировать (сдавать анализ крови).

Также важным показателем в анализе крови, который может выявить признаки болезни печени, это показатель на билирубин (такой пигмент находится в желчи). Данный пигмент получается при распаде компонентов крови (гемоглобин, эритроциты).

У здорового человека он образовывается в селезёнке, а затем, переходит в печень в водном состоянии, после этого выделяется вместе с желчью в кишечник.

Если у человека нарушена работа протоков желчи, то нарушается своевременная, правильная отдача билирубина в кишечник (провоцирует выброс в кровь).

В анализе крови нормальным показателем билирубина считается от трёх с половиной до двадцати целых двух десятых мкмоль/л. Если показатели не в норме, то это говорит о том, что присутствуют болезни желчевыводящих путей.

Также важным показателем в анализе крови считается альбумин (кровяной белок), вырабатывающийся в печени. Альбумин контролирует давление плазмы в крови, перемещает вещества, электролиты.

Показатель одинаковый для женщин, мужчин. Норма альбумина в крови от тридцати пяти до пятидесяти г/л.

Если показатель ниже норма, то это говорит о том, что в организме присутствуют болезни почек, печени.

Важно!

Помогут распознать признаки заболевания печени при анализе крови показатели ферментов печени (АсАТ, АлАТ). Дл мужчин нормальным показателем таких ферментов считается до сорока ед/л, а для лиц женского пола до тридцати ед/л.

Если обнаружилось количество ферментов больше установленной нормы, то это указывает на признаки таких заболеваний, как гепатит печени, цирроз.

А если показатель намного выше нормы, то у человека существуют болезни, которые связаны с токсическими повреждениями тканей печени.

Следует уделить вниманию в анализе крови показателям фермента холиэстеразой. Для всех людей нормальным показателем считается на уровне от пяти тысяч трёхсот до двенадцати тысяч девятьсот ед/л.

Если анализ показывает низкий уровень данного фермента, то это свидетельствует о наличии желчнокаменном заболевании печени.

Специалисты рекомендуют пройти обследование на онкологические болезни, если уровень таких ферментов низкий.

Доктора не оставляют без внимания при исследовании анализа крови показателей фермента лактатдегидрогеназа (обозначается в анализах ЛДГ). Такой фермент имеет большое количество функций.

Чтобы выявить болезни печени, в анализе указывается содержание изjформ в сыворотке крови (количество их пять) такого фермента.

Нормальный показатель ЛДГ – от ста сорока до трёхсот пятидесяти ед/л.

Совет!

Если в анализе крови увеличена концентрация изоформ фермента лактатдегидрогеназа, то это свидетельствует о признаках такой болезни, как гепатит.

А также, резкое увеличение уровня активности ферментов лактатдегидрогеназа указывают на то, что человек имеет болезни желчных путей с закупоркой ходов желчи.

Необходимо обращать внимание на уровень ферментов щёлочная фосфатаза. Такой фермент находится в мембране клеток желчных протоков. Такие клетки имеют щетинки небольшого размера, которые если повреждаются, то не способны задерживать фермент щёлочная фосфатаза, и фермент выходит в кровь.

Нормальным показателем щёлочной фосфатазы считается от тридцати до девяноста ед/л. У детей в подростковом возрасте уровень составляет до четырёхсот ед/л, у беременных женщин до двухсот ед/л.

Если показатели увеличены, то это указывает на признаки такой болезни, как инфекционный гепатит печени.

Показатели крови при циррозе печени

Цирроз печени – это довольно распространенная патология и одна из наиболее частых причин смерти. Среди всего многообразия признаков данного заболевания выделяются различные лабораторные исследования.

Какие анализы показывают цирроз печени

В диагностике цирроза помогают многие исследования: общий анализ мочи, крови, анализы кала, но главными являются разнообразные биохимические анализы.

В некоторой степени могут помочь и иммунологические исследования: они необходимы для установления причины цирроза.

Кроме того, показатели анализов при циррозе печени: билирубина, альбумина, протромбинового времени наряду с другими признаками помогают установить степень тяжести заболевания.

Основным лабораторным исследованием, которое помогает диагностировать цирроз печени, остается биохимический анализ крови.

Анализы мочи при циррозе печени

В связи с тем, что патология печени не может не отразиться и на остальном организме, изменения происходят и в общем анализе мочи. В активную фазу процесса там может обнаружиться белок, цилиндры, а также эритроциты, лейкоциты, билирубин.

В нормальном анализе мочи этих включений нет либо они встречаются в небольшом количестве: белок до 0,03 г, эритроциты – единичные, цилиндры могут быть только гиалиновые, остальные – патология, лейкоциты – до 3 единиц в поле зрения у мужчин и до 5 единиц у женщин, билирубин отсутствует совсем.

Показатели крови при циррозе печени

В общем анализе крови при циррозе печени происходят следующие изменения: снижается уровень гемоглобина, в активную фазу повышаются лейкоциты. В норме гемоглобин у мужчин держится не ниже 130 г/л, а у женщин – не ниже 120 г/л, лейкоциты находятся в пределах 4-9*10⁹/л.

При циррозе печени происходит ускорение СОЭ более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин. Увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов – чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме.

Изменение СОЭ при циррозе печени связано не только с собственно воспалительными явлениями, но и с изменением белкового состава крови: уменьшается содержание альбуминов.

Биохимия крови при циррозе печени

Основным и наиболее специфическим изменениям подвергаются биохимические показатели крови при циррозе печени. Происходит изменение следующих значений:

  • Билирубина – увеличиваются все его фракции
  • Трансаминаз – аланин- и аспартатаминотрансферазы #8212; увеличиваются
  • Гамма-глутамилтранспептидазы #8212; увеличивается
  • Щелочной фосфатазы #8212; увеличивается
  • Альбуминов #8212; снижаются
  • Глобулинов #8212; увеличиваются
  • Протромбина – уменьшается
  • Протромбинового времени #8212; увеличивается
  • Мочевины #8212; уменьшается
  • Холестерина #8212; уменьшается
  • Гаптоглобин – увеличивается
  • Специфических печеночных ферментов – увеличиваются

Какой показатель билирубина при циррозе печени? Билирубин – это продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который перерабатывается в печени.

Билирубин существует в двух формах – свободной и связанной, кроме того при расчете количества билирубина при циррозе печени учитывается и общее значение.

В крови билирубин существует в свободной форме, а в печени происходит его связывание и обезвреживание, после чего с током желчи он покидает печень, а затем и полностью выводится с калом. Т.к. это вещество имеет желто-зеленую окраску, именно оно и обуславливает цвет каловых масс.

Кроме того, повышение билирубина при циррозе печени объясняет и желтизну кожных покровов – данный продукт остается по большей части в несвязанной форме и попадает с током крови к коже и слизистым оболочкам. Т.к. свободный билирубин является токсичным веществом, он вызывает кожный зуд.

Особенно опасно длительное повышение показателей билирубина при циррозе печени для нервной системы. Во многом это объясняет возникновение печеночной энцефалопатии.

Нормы билирубина даны ниже:

Общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л

Свободный (непрямой) – до 17,1 мкмоль/л

Связанный (прямой) – до 4,3 мкмоль/л

Показатели билирубина при циррозе печени могут в несколько раз превышать эти цифры, особенно это наблюдается по мере прогрессирования заболевания.

Анализы на ферменты при циррозе печени

При этой патологии происходит повышение всех ферментов печени: и специфических, и неспецифических. Повышение уровня неспецифических ферментов может говорить не только о заболеваниях печени, нарушение же показателей анализов специфических ферментов возможно только при циррозе печени.

К неспецифическим ферментам относятся трансаминазы, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза. Нормальные показатели этих анализов:

Гамма-глутамилтранспептидаза – до 61 МЕ/л у мужчин и до 36 МЕ/л у женщин

Трансаминазы – до 40 МЕ

Щелочная фосфатаза – до 140 МЕ/л

В биохимии крови при циррозе печени определяется повышение уровня следующих специфических ферментов: аргиназа, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза и т.д. Они являются маркерами нарушения функции печени.

Внимание!

Цирроз печени вызывает и другие изменения в биохимическом анализе крови. Так, изменяется белковый состав крови: происходит понижение альбуминов менее 40 г/л и повышение глобулинов.

Мочевина снижается менее 2,5 ммоль/л, холестерин – менее 2 ммоль/л. Повышается гаптоглобин – показатель воспалительного процесса.

Какие еще анализы показывают цирроз печени?

Кроме вышеперечисленных, появляются изменения в гормональном статусе, а также иммунологические. При первичном билиарном циррозе в крови находят антитела к митохондриальным мембранам.

Гормональные изменения связаны с тем, что многие гормоны синтезируются в печени. Анализ крови на гормоны при циррозе печени может выявить снижение количества тестостерона и повышение эстрогенов.

Кроме того, повышается инсулин – вещество, отвечающее за утилизацию глюкозы.

Как определить степень тяжести процесса по анализам?

Некоторые показатели крови используются для определения степени тяжести по Чайлд-Пью. Это билирубин, альбумин, протромбиновое время. Определенный уровень соответствует тому или иному количеству баллов. Чем больше общая сумма баллов, тем тяжелее цирроз.

В этой таблице также учитываются и другие признаки: асцит, энцефалопатия и питание.

Какой билирубин, альбумин, протромбиновое время и другие факторы обеспечивают 1 балл при циррозе печени? Показатели билирубина – менее 2 мг%, альбумина – более 3,5 г%, протромбиновое время (ПТВ) увеличено на 1-3 секунды (норма 11-16 секунд), асцита и энцефалопатии нет, питание хорошее.

2 балла дается за следующие показатели: билирубин – 2-3 мг%, альбумин – 2,8-3,5 г%, ПТВ – увеличено на 4-6 с, асцит выражен умеренно, энцефалопатия легкой степени, питание среднее.

3 балла обеспечивается цифрами: билирубин – более 3 мг%, альбумин – менее 2,8 г%, ПТВ – увеличено более, чем на 6 с, асцит значительный, питание сниженное вплоть до истощения, энцефалопатия тяжелая.

Общая сумма баллов определит класс цирроза печени: 5-6 – A (легкая степень), 7-9 – B (средняя степень), 10-15 – C (тяжелая степень).

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы). Аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ — расшифровка. Диагностика гепатита, желчекаменной болезни, цирроза, желтух

Примечание: — незначительное повышение активности фермента, — умеренное, — сильное повышение активности ферментов, – отсутствие изменения активности.

Итак, мы рассмотрели основные ферменты, определение активности которых может помочь в ранней диагностике или дифференциальной диагностике различных заболеваний печени. К сожалению не все ферменты используют в клинической лабораторной диагностике.

снижая тем самым круг патологий, которые можно выявить на ранних стадиях.

Учитывая темпы развития науки и техники, возможно, в ближайшие годы произойдет внедрение методов определения некоторых ферментов в практику лечебно-диагностических учреждений широкого профиля.

Наседкина А.К.

Специальность: Практикующий доктор 2-й категории

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы)

Болезни почек и мочевыводящих путей

ВНИМАНИЕ! Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной.

Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний — это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

© — Polismed.com Все права защищены.
Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источники: http://www.narodmed-na.ru/interes-statii/40-interes-statii/528-priznaki-zabolevanija-pecheni-pri-analize-krovi.html, http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/pokazateli-krovi-pri-cirroze-pecheni, http://www.polismed.

com/articles-analiz-krovi-pri-zabolevanijakh-pecheni-aminotransferazy-ast-i-alt-laktatdegidrogenaza-ldg-shhelochnaja-fosfataza-shhf-glutamatdegidrogenaza-gldg-sorbitoldegidrogenaza-sdg-glutamiltransferaza-ggt-fruktozo-monofosfat-al-dolaza-fmfa.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://izlechisebya.ru/bolezni-pecheni/bolezni-pecheni-po-analizu-krovi.html

Биохимический анализ крови при циррозе печени: показатели и результаты

Анализ крови при циррозе печени: показатели, отклонения от нормы.

Такое заболевание, как цирроз печени является очень распространенным явлением в медицинской практике, оно нередко становится причиной летального исхода.

Диагноз ставится на основании полученных результатов анализов. Затягивать с обследованием в данном случае не стоит, как только появились какие-либо симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу.

Обусловлено это тем, что в печени происходит активный процесс замещения здоровых клеток на фиброзно-измененные и чем дольше не наступает лечение, тем необратимее процесс разрушения.

Анализы

При циррозе печени имеется ряд анализов, которые должны помочь специалисту получить необходимую информацию о состоянии здоровья пациента:

  1. Биохимический, который позволяет определить наличие цирроза и оценить функциональность печени. При получении результата часто повышаются такие ферменты, как билирубин, АСТ и АЛТ.
  2. Для выявления наличия воспаления, здесь необходимо изучить энзимы.
  3. После обнаружения причины появления цирроза, врач может назначить должное лечение.

Также делаются и другие исследования, которые направлены на подтверждение или опровержение данных лабораторных исследований.

Когда человек обращается в клинику, специалисты, прежде всего, требуют сдачу кала, мочи и крови, происходит это по той причине, что неправильное функционирование печени отражается на общем состоянии здоровья.

Тем не менее, после того как результаты анализов показали наличие цирроза печени, потребуется сделать биопсию, во время которой от печени отделяется небольшой кусочек, который тщательно изучается. Это и является единственным методом для подтверждения столь страшного диагноза.

Анализ крови при циррозе печени, показатели которого окажутся в большинстве своем выше нормы, предоставляет данные не только о наличии заболевания, но и о причины его возникновения.

Важно!

Для того чтобы сдать анализы необходимо прибыть в утреннее время и натощак на место сдачи. При этом разрешается выпить небольшое количество жидкости утром, но полностью исключить алкогольную продукцию за несколько дней до процедуры.

Диагностирование первоочередно начинается с того, чтобы сдать анализ крови при циррозе печени, результаты которого выявляют наличие воспалительного процесса.

В основном проявляется это следующим образом:

  1. Число лейкоцитов увеличивается.
  2. СОЭ ускоряется.
  3. Количество альбуминов становится меньше.
  4. Белковый состав значительно меняется.

Печеночные пробы при этом основываются по результатам пяти составляющих: билирубин, АЛТ, ЩФ, АСТ, ГГТ:

  • АСТ является ферментом печени, норма которого составляет до 41 Ед./л. Когда этот показатель повышается это означает, что начался процесс отмирания печеночных клеток;
  • норма АЛТ от 0,5 до 2 мкмоль, но при наличии цирроза печени этот показатель может быть увеличен в пять раз и больше;
  • гамма-глутамилтранспептидаза также заметно повышается, свидетельствует это о наличии проблем и с желчевыводящими путями. Норма этого вещества для мужчин составляет до 61 МЕ/л и в два раза меньше для женщин.

Основную роль для определения цирроза печени играют показатели АСТ и АЛТ, первый показывает глубину поражения, а второй объем.

Но необходимо не только установить наличие заболевания, но и определить его причину, с этой целью делаются следующие печеночные пробы:

  1. Антитела гепатита С и В.
  2. Антитела к антигенам ядерного происхождения, при помощи которых выявляется хронический гепатит.
  3. Антимитохондриальные антитела, которые позволяют выявить билиарный цирроз.
  4. Церулоплазмин, позволяющий определить гепатоцеребральную дистрофию.
  5. Антитрипсин альфа 1, который помогает специалистам определить наличие болезней крови и выявить уровень железа.

Необходимо выявить и специфические печеночные ферменты, которые дают возможность быть уверенным, что диагноз поставлен правильно:

  • нуклеотидаза;
  • аргиназа;
  • фруктозо-1-фосфатальдолаза и так далее.

Уровень понижения альбуминов становится менее 40 г/л, а глобулины повышаются, то же касается и гаптоглобина.

Биохимический анализ крови и другие

Такого рода анализ предоставляет более точные данные, которые в комплексе с печеночными пробами дают полную картину происходящего.

Когда проводят биохимию, то показатели крови при циррозе печени имеют некоторые несоответствия норме, которые свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме:

  • понижаются холестерин, альбумин, мочевина и протромбин;
  • повышаются АСТ и АЛТ, глобулин, билирубин, щелочная фаза и гаптоглобин.

Особое внимание уделяется уровню билирубина, который собственно и перерабатывается печеночной системой. В медицине принято различать свободный и связный билирубин, но при циррозе учитываются все показатели.

Тот факт, что билирубин находится на высоком уровне достаточно долгое время, означает, что в организме начинаются разрушения, касающиеся нервной системы.

Норма для этого показателя следующая:

  1. Связная форма до 4,3 мкмоль/л.
  2. Свободная форма до 17,1 мкмоль/л.
  3. Общий от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

Нередко для получения достоверной картины пациенту приходится делать дополнительные обследования, к числу которых относятся:

  1. Исследование крови на аммиак.
  2. Биопсия, которая предоставляет более точную информацию при наличии опухолевого образования. Для ее осуществления делается прокол между ребер и берется небольшой кусочек печёночного материала с целью дальнейшего исследования.
  3. Исследование крови на альфафетопротеин, который выявляет наличие раковой опухоли.
  4. Обследование при помощи эндоскопа.
  5. Паранцетез, который представляет собой прокалывание брюшины с целью удаления лишней скопившейся жидкости.

Необходимым исследованием в каждом конкретном случае является то, которое назначается лечащим врачом, это могут быть только анализы крови или же потребуется УЗИ, компьютерное исследование и так далее.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/pri-tsirroze-pecheni-pokazateli.html

Анализы крови при циррозе печени: показатели и результаты

Цирроз печени – тяжёлое и необратимое заболевание, которое всего за несколько лет может привести к летальному исходу. Анализы при циррозе печени позволяют поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое помогает замедлить развитие болезни и продлить жизнь пациенту.

Список анализов при циррозе

При подозрении на цирроз печени пациенту назначают целый ряд исследований, которые включают общий анализ крови, мочи, кала.

Но самыми информативными остаются биохимические анализы, позволяющие определить параметры почечных функций.

На ранней стадии, которая носит название компенсированной, цирроз печени не имеет выраженных симптомов.

На субкомпенсированной стадии симптомы минимальны, поэтому главным показателем наличия заболевания являются лабораторные изменения.

Чтобы выявить цирроз печени и изменения, вызванные им, назначают следующие обследования:

  • Биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу печени. На этом этапе определяют выработку альбуминов (белков печени), билирубина и протромбиновые индексы.
  • Анализы на определение воспалительного процесса, указывают на повышение уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ).
  • Анализы, позволяющие определить разновидность цирроза (биллиарный, аутоимуунный).

Когда назначют ЭРХПГ и ФГДС

Если имеются какие-либо дополнительные симптомы, назначаются и другие анализы при циррозе – ЭРХПГ и ФГДС при нарушениях пищеварения, анализы крови на аммиак и альфа-фетопротеин, чтобы исключить наличие рака печени, парацентез при наличии жидкости в полости брюшины (асцита). Для выявления причин цирроза назначаются ПЦР и другие исследования, позволяющие выявить вирус гепатита.

К числу прочих анализов относят такие методы исследования органа, как УЗИ или МРТ печени, в сомнительных случаях, для подтверждения диагноза назначают биопсию.

Совет!

Пациент должен пройти полноценное обследование и сдать печеночные пробы по всем основным показателям.

Только так можно поставить правильный диагноз и назначить соответствующий курс поддерживающей терапии.

Результаты анализов, свидетельствующие о заболевании

Самый достоверный результат даёт сочетание УЗИ и биопсии печени – они позволяют выявить наличие соединительной ткани в тех участках печени, в которых она в норме отсутствует.

Ультразвуковое исследование показывает наличие участков изменённой эхо – плотности (соединительной ткани), расположенных диффузно в печени и позволяет определить размеры органа, установить площадь поражения, структуру паренхимы, проходимость желчных протоков и прочие параметры. УЗИ проводится в специализированном кабинете, не требует специальной подготовки от пациента, не сопряжено с болезненностью, травмами и другими неприятными ощущениями.

Биопсия даёт однозначные результаты, подтверждающие, что выявленные на УЗИ патологические участки являются именно цирротическим поражением печени.

Биопсия проводится под контролем УЗИ в специально оборудованном кабинете, под местным или общим наркозом, поскольку сама процедура довольно болезненна.

В ходе процедуры через прокол в брюшной полости забирается кусочек паренхимы печени. Исследование биоптата осуществляет специалист в гистологической лаборатории.

МРТ печени позволяет визуализировать и уточнить данные УЗИ, если они не дают однозначного ответа.

Это исследование назначают и в тех случаях, когда проведение биопсии по каким-либо причинам невозможно.

Внимание!

Например, к ней имеются определенные противопоказания, связанные с тяжелым состоянием пациента.

Также УЗИ, МРТ и биопсия используются для контроля эффективности лечения – если признаки заболевания быстро прогрессируют, значит, лечение недостаточно эффективно. Медленный прогресс или его отсутствие является показателями эффективного лечения при циррозе, так как свидетельствуют о замедлении процессов разложения органа.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при циррозе назначается для того, чтобы отследить степень нарушения функций печени и других органов, вызванных болезнью.

Поскольку сам процесс забора крови безопасен для пациента, то анализ можно назначать довольно часто, чтобы врач имел возможность подробно оценить динамику заболевания.

Анализ требует соблюдения диеты, назначенной врачом. Основные рекомендации касаются правил подготовки к биохимическому анализу.

Сдавать кровь необходимо натощак, допустимо лишь выпить немного жидкости. Но чай, кофе и прочие напитки перед сдачей анализа запрещены.

Строгий запрет касается алкоголя, даже небольшое его количество, употребленное накануне, может негативно повлиять на точность анализа. Обо всех препаратах, которые принимает пациент, необходимо сообщить врачу.

Если приходится сдавать кровь днём или вечером, то воздерживаться от еды нужно в течение 6-8 часов до анализа.

Порция мочи для анализа собирается в специальный стерильный контейнер в утренние часы. Особых требований к анализу кала не предъявляется, его тоже собирают в стерильную баночку и отправляют в лабораторию.

Расшифровка биохимического анализа

Заключение о большинстве анализов выдаёт специалист функциональной диагностики, и пациент не видит их результаты.

Но в случае с биохимическим анализом крови результаты выдаются на бланке, где указаны искомые вещества и их содержание в крови.

Современные бланки для выдачи результатов имеют дополнительно графу, в которой указаны нормальные показатели. Это позволяет пациенту наглядно увидеть результаты анализов и понять, где имеются нарушения.

Важно!

При циррозе печени всегда обращают внимание на изменение нескольких показателей – печёночные ферменты, билирубин, мочевина, общий белок и альбумины. Остальные показатели анализов при циррозе печени не значимы.

Печёночные ферменты – это аминотрансферазы (АЛТ и АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). Повышение их концентрации выше нормы говорит о повреждении печени.

Но эти показатели могут оказаться повышенными и при других болезнях, например, инфаркте миокарда. Характерным для цирроза печени является выраженное повышение АЛТ и ГГТ, умеренное повышение АСТ и умеренное или выраженное повышение ЩФ.

мочевины при циррозе постепенно увеличивается.

Показатели билирубина

Для билирубина отведено целых три строки, они показывают показатели общего, конъюгированного и неконъюгированного билирубина.

Соотношение конъюгированного и неконъюгированного билирубина отражает причины повышения уровня этого вещества в крови.

При циррозе всегда происходит повышение общего билирубина, в основном за счёт неконъюгированного (прямого) билирубина.

В норме уровень общего билирубина составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Показатели связанного (конъюгированного) билирубина не должны превышать 4,3 мкмоль/ л. А уровень свободного билирубина находиться в пределах 17,1 мкмоль/л.

Для того, чтобы уточнить природу желтухи, дополнительно назначают анализ мочи при циррозе. В норме билирубин в ней отсутствует или имеется в следовых количествах, при циррозе его уровень оказывается повышенным. соответствующих веществ в кале остаётся нормальным.

Изменение белкового состава крови – один из главных показателей динамики заболевания. Поскольку печень вырабатывает важнейшие белки плазмы – альбумины, то при циррозе снижается и количество общего белка, и содержание альбумина.

Совет!

Вместе с ними снижается способность крови к свёртыванию, протромбиновый индекс и другие показатели, связанные с белками крови.

Общий анализ крови при циррозе оказывается малоинформативным, поэтому основной упор делается на биохимические методы исследования, позволяющие оценить клиническую картину заболевания.

Какие дополнительные исследования могут понадобиться?

Дополнительно назначают различные исследования, которые позволяют выявить причину заболевания и сопутствующие болезни.

Чаще всего это эндоскопические исследования пищеварительного тракта – ФГДС, ЭРХПГ, анализ дуоденального содержимого.

Они необходимы, поскольку болезни печени почти всегда вызывают нарушение пищеварения.

Если причина цирроза – вирусный гепатит, то обязательно назначают ИФА и ПЦР с определением вирусной нагрузки – они позволяют не только выявить наличие вируса, но и оценить его количество, а вместе с ним – эффективность лечения.

.ruOK.ruMail.ruSkypeGoogle

Источник: https://PechenZdrav.ru/tsirroz/analizy-krovi-pri-tsirroze/

Заболевания печени: биохимический анализ крови

Заболевания печени: биохимический анализ крови

Анализ крови при заболевании печени обязателен. Этот орган участвует во наиболее значимых распределительных и транспортных потоках.

Здесь происходит нейтрализация токсинов и иных вредных веществ, попадающих внутрь организма вместе с употребленными продуктами питания, а также вдыхаемым воздухом.

Также печень участвует в пищеварительном процессе, она превращает в энергию и полезные питательные вещества потребляемые продукты. Здесь хранилище микроэлементов и всех витаминов, которые когда-либо могут потребоваться для жизнедеятельности.

Орган участвует в химическом процессе, связанном с переработкой жира, он тщательно контролирует обеспечение необходимого уровня этого вещества в организме.

Одновременно печень синтезирует требуемые человеческому организму белки, чтобы кровь правильно сворачивалась, а инфекции не могли повредить здоровье.

Даже этот обширный перечень далеко не описывает все функции, возложенные на этот важный орган.

Дисфункция печени

Печень очень устойчива ко всем внешним разрушителям, она способна быстро восстанавливаться после воспалительного процесса либо повреждения. Но увеличение на нее нагрузки способно вызвать сбой процесса обновления.

Проблемы с печенью можно заметить при остром течении заболевания, когда железа уже не может противостоять токсинам. Отмечается отравление, проявляющееся такими симптомами:

  • белки глаз и кожный покров имеют желтоватый оттенок;
  • стул приобретает бледный цвет;
  • учащение мочеиспускания, моча оранжевого цвета;
  • живот увеличивается;
  • ладони становятся ярко красного цвета;
  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время.

Состояние этой железы влияет на деятельность ЖКТ, почек, головного мозга. Повреждение печени – это всегда тяжелые осложнения, в некоторых ситуациях они могут привести к смерти.

При первых подозрениях на патологию печени следует срочно посетить доктора, чтобы пройти требуемые обследования. В ходе их назначается целый комплекс исследовательских манипуляций.

Лабораторные исследования

Биохимические анализы крови при заболевании печени способны поведать специалисту многое.

Заболевания печени не на последнем место в иерархии распространенных недугов. Диагностика патологий печени, желчного пузыря и проходов – не простое дело.

В ходе обследования врач назначает обширное исследование:

  • биохимический анализ крови при заболевании печени;
  • клинический анализ;
  • исследование мочи;
  • УЗИ печени.

Биохимия крови, которая указывает на заболевания печени, считается лучшей методикой. Манипуляции включают 2 этапа исследований:

  • лабораторные исследования крови;
  • «анонимные тесты» для диагностики онкологических видов фиброза или цирроза.

Полученные данные в процессе обследования биохимического анализа крови дают возможность определить:

  • какой тяжести болезнь;
  • факторы, провоцирующие патологию;
  • точный диагноз.

В большинстве случаев больным для оценки деятельности печени при разнообразных недугах: опухолях, циррозе, гепатитах и холестазе предписывается целый комплекс биохимических анализов. Среди них более распространенными считаются биохимические анализы на:

  • изучение пигментного обмена, чтобы обнаружить билирубин либо преобразованные из него продукты в крови или моче;
  • определение наличия белковых составляющих в кровяной сыворотки (предназначены, чтобы оценить, насколько почечные функции синтезируют белок);
  • проверку ферментативного ряда (АсАТ и АлАТ, когда имеется подозрение на разрушение гепатоцитов, а также ϒ-глутамилтрансферазы, если есть сомнение в присутствии болезней, спровоцированных чрезмерным увлечением спиртными напитками, щелочной фосфатазы в случае возможности холестаза) на активность;
  • оценку специфических печеночных ферментов на активность (орнитинкарбомоилтрансферазы, фруктозо-1 фосфатальдолазы и сорбитолдегидрогеназы).

Их показатели могут часто меняться по причине степени тяжести патологии железы.

Еще проводятся осадочные пробы – биохимический анализ, суть которого подразумевает оценки осадочного или помутневшего осадка в результате взаимной реакции белковой коллоидной системы кровяной сыворотки с всевозможными реагентами.

Метаболическую деятельность этого органа оценивают:

  • по бромсульфаленовой пробе;
  • по биохимическому исследованию на присутствие мочевины, аммиака, железа, веществ свертываемости крови, белковых частиц и липидов в сыворотке крови.

Используя биохимический анализ крови, можно быстро и правильно установить диагноз и выбрать эффективный способ лечения. Это достаточно важный момент в начале развития заболеваний печени.

Виды анализов на биохимию

В зависимости от патологии различают такие виды анализов на биохимию:

  1. Энзимологические тесты, с помощью которых определяются в сыворотке крови индикаторные ферменты. Этот вид исследования помогает обнаружить сбои в функционировании печени и успешно определяет холестаз.
  2. Суленовую и коагуляционную тимоловую пробу.
  3. Для кровяной сыворотки выполняют ПЦР-анализ, позволяющий определить присутствие РНК вируса, относящегося к гепатиту С, а также оказываемую им на организм патологическую нагрузку.
  4. Для кровяной плазмы также выполняется ПЦР-анализ, позволяющий выявить ДНК вирусы, провоцирующие редкие наследственные либо хронические печеночные заболевания.
  5. Проба Квина-Дытеля, которая предназначена для выполнения исследований одной из главных функций органа – обезвреживания. При помощи этого типа биохимического анализа устанавливают объем гиппуровой кислоты, которая образуется при введении бензойнокислого натрия в печень. Если количества этого вещества снижено – это показатель поражения паренхимы печени.

Область применения биохимических анализов, указывающие на заболевания печени

Биохимические анализы крови назначаются больным в случаях:

  • хронических гепатитов С и В;
  • неалкогольных легких проявлений стеатогепатита и стеатоза в результате гипертриглицеридемии, диабета, гипертонии, избыточного веса;
  • коинфекций ВИЧ с хроническими типами гепатита С или В;
  • усложненных вариантов стеатогепатита и стеатоза, спровоцированных пристрастием к спиртному.

Противопоказания

Однако такие исследования не назначают:

  • при медикаментозных и острых гепатитах А, В, С, Д, Е;
  • в случае онкологии печени;
  • когда наблюдается острый гемолиз.

Достоинства и недостатки биохимических исследований

Достоинством биохимического метода считаются:

  • высокая эффективность подбора методики лечения;
  • безболезненность и безопасность проводимых исследований;
  • отсутствие негативных эффектов;
  • низкий процент искаженности результатов.

Недостатком биохимического метода являются:

  • невысокая вероятность диагностического прогноза в случае наличия смежных фаз заболевания F2/F3;
  • невысокая информативность полученных результатов, если пациент страдает острыми видами гепатитов, воспалением печени, гемолизом, холестазом, синдромом Жильбера;

Нормы «печеночного» анализа

Кровь каждого индивидуума содержит, меняясь только с возрастом и завися от полового признака, определенные показатели.

Их именуют нормами так называемого «печеночного» анализа.

Любые нестандартные отклонения от них становятся свидетельством дисфункции человеческого организма, его определенных органов либо целых систем, включая и печень.

Основными показателями норм, получаемыми при биохимических анализах, принято считать:

  1. Анализ крови, выполняемый на печеночные ферменты (АЛТ вместе с АСТ). Для них нормой является значение у женщин – до 31, а у мужчин – до 37. Эти печеночные ферменты являются веществами, обезвреживающими токсины, проникшие внутрь клеток органа. Если разрушаются клетки печени, тогда ферменты попадают в нашу кровь, вытекая наружу из печени. Повышенный их уровень в крови говорит о повреждении клеток печени.
  2. Анализ на билирубин крови. Нормальный показатель 3,4-20,5 мкмоль/л. Термином билирубин именуют продукт распада поврежденных либо слишком старых эритроцитов. Когда вещество образуется в селезенке, в печень поступает билирубин, превращается в растворимую водой форму, а затем одновременно с желчью попадает в кишечник. Когда поражены желчные протоки внутри печени и вне ее, выброс в кишечник билирубина нарушается, из-за чего начинается его всасывание кровью. Повышение показателя билирубина говорит о неправильном оттоке желчи. Это первый признак сбоя этой функции.
  3. Анализ на альбумин крови. Нормальный показатель 35-50 г/л. вещество альбумин – это некий кровяной белок, который производится печенью. Он отвечает за величину осмотического давления кровяной плазмы. Также альбумин транспортирует в органы лекарственные вещества и электролиты. Снижение его уровня свидетельствует о присутствии патологии печени.

В общей концепции комплекс проводимых подобных анализов, которые указывают на заболевания печени, дает возможность сопоставить все значения с нормами, выяснить отклонения, диагностировать болезнь, своевременно приступить к лечению.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pechen/diagnostika-pech/analiz-krovi-zabolevanie-pecheni.html

Какие анализы крови биохимические обследования сдают при заболевании печени, показатели

Какие анализы крови биохимические обследования сдают при заболевании печени, показатели

Печень – самый «терпеливый» и загруженный человеческий орган, от здоровья которого зависит состояние всего организма.

Но болеть печень начинает только в том случае, когда патологические процессы входят в острую фазу.

Догадки и самолечение могут только усугубить ситуацию, поэтому единственный верный вариант − медицинское обследование.

Какие анализы нужно сдать, чтобы иметь представление о состоянии органа?

При подозрении на патологию проводят следующие анализы печени:

Исследование состоянии печени

  • биохимический анализ крови;
  • общий клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ, МРТ;
  • биопсия.

В зависимости от ситуации могут быть проведены дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови

Это первостепенное при любом заболевании диагностическое исследование. Сдать анализ лучше с утра. Пациент должен воздерживаться от пищи в течение 10 часов: не употреблять ничего, кроме воды.

Показатели, которые отражают состояние печени:

Это первостепенное при любом заболевании диагностическое исследование

  1. Общий билирубин. Это желто-зеленый пигмент, главный компонент желчи, продукт распада гемоглобина, который выводится печенью. Если его уровень повышен, то орган по какой-то причине плохо справляется со своей задачей. Уровень билирубина не зависит от пола и возраста (кроме новорожденных и беременных). Норма – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. На бланках разных лабораторий диапазон может незначительно отличаться в зависимости от того, какие используются методики анализа и реактивы.
  2. Прямой билирубин (связанный) составляет 25% от общего. Образуется в печени. Значения показателей в норме колеблются от 0,86 до 5,3 мкмоль/л. Поскольку пигмент выводится посредством желчных протоков, то его превышение свидетельствует о том, что оттоку желчи мешают какие либо преграды.
  3. Непрямой билирубин (свободный). Образуется при распаде эритроцитов. Норма от 1,7 до 17,0 мкмоль/л. При превышении идет процесс отравления организма этим пигментом.
  4. Аспартатаминотрансфераза(АСТ, АсАТ) – фермент белкового обмена. Нормой для мужчин является 15-31 Ед/л, для женщин 20-40 Ед/л.Превышение верхних границ в данном анализе говорит о нарушении целостности клеток тех органов, в которых он содержится: сердечная мышца и ткани печени.
  5. Аланинаминотрансфераза(АЛТ, АлАт) – один из печеночных ферментов, аналогичный АСТ. Нормальное содержание в крови для женщин в пределах от 12 до 30 Ед/л, для мужчин – от 10 до 40 Ед/л. Превышение в 5-10 раз говорит о серьезном заболевании печени.
  6. Щелочная фосфатаза (ALP). Содержится в клетках, устилающих желчные протоки, поэтому повышается, высвобождаясь при их повреждении. В норме показатель находится в диапазоне от 30 до 130 Ед/л.
  7. Холинэстеразы – группа образующихся в печени ферментов. В норме их содержание в крови для мужчин 5100 — 11700 Ед/л, для женщин 4000 — 12600 Ед/л. Снижение свидетельствует о серьезном поражении печеночных клеток: острый гепатит, опухоли, цирроз, обширное повреждение паренхимы печени токсинами.
  8. Альбумин – синтезирующийся в печени белок крови. Нормальным уровнем считается 35-55 г/л. При заболевании печени, сопровождающемся гибелью клеток, количество альбумина снижается.
  9. Протромбин – синтезирующийся в печени белок в составе плазмы крови, непосредственно влияющий на ее свертываемость. Протромбиновый индекс определяет соотношение нормального показателя к результатам пациента. Для детей до 6 лет норма 80-100, от 6 до 18 – 79-100, для взрослых от 18 до 65 лет – 82-142. Если показателив результате проверки выходят за допустимые рамки в сторону понижения, то это говорит о нарушении сворачиваемости крови вследствие патологий печени и ЖКТ.

Обязательный, как и биохимический, метод диагностики

Общий клинический анализ крови

Обязательный, как и биохимический, метод диагностики по формуле крови пациента, помогающий составить предварительное представление о заболевании. Сдать анализ желательно утром натощак (7-8 часов голода). От этого напрямую зависит, какие будут результаты.

Основные показатели, отражающие работу печени:

  1. Гемоглобин– посредник, переносящий кислород к клеткам и эвакуирующий от них углекислый газ, обеспечивая нормальный обмен веществ. Для мужчин нормальный уровень в крови составляет 125-145 г/л, для женщин 115-135 г/л. При циррозе уровень гемоглобина снижается. При гепатитах различного происхождения повышается.
  2. Лейкоциты – основа человеческого иммунитета. В норме у взрослого человека их содержание в пределах 4-9×109. Повышение лейкоцитов могут вызвать различные патологии, в том числе и нарушения работы печени.
  3. Тромбоциты – бесцветные пластинчатые клетки, непосредственно влияют на сворачиваемость крови. В норме их количество в организме взрослого человека 200-400*109/л. При нарушении функций печени уровень в крови снижается.

Лабораторный анализ мочи

Сдают обычно при проблемах с почками, но по некоторым параметрам можно судить и о работе печени.

Достоверность проверки зависит от правильно собранного материала: накануне не употреблять окрашивающие продукты типа свеклы, также воздержаться от алкоголя. Для анализа лучше сдать первую утреннюю мочу.

Основные показатели, отражающие состояние печени:

  1. Цвет в норме соломенно-желтый. Изменение зависит от того, какие патологии присутствуют. При поражениях тканей и сосудов печени – красно-коричневый. При гепатитах возникает избыток гемоглобина, моча приобретает бурый оттенок. О накоплении жира при гепатозе свидетельствует белесый цвет. Зеленовато-желтая моча означает избыток билирубина вследствие несвоевременного выведения его печенью.
  2. Билирубина в моче в норме быть не должно. Но при гепатитах, циррозе и прочих поражениях печени он появляется.
  3. Уробилиноген в моче здорового человека содержится в микродозах – не больше 10 мг/мл. Его количество зависит от уровня билирубина, так как уробилиноген – продукт распада этого пигмента. Повышение уровня означает развитие патологических процессов в печеночных тканях: гепатит, цирроз, токсическое поражение.
  4. Количество желчных кислот не должно превышать 17-34 ммоль/л. Превышение – подозрение на заболевания, перечисленные в предыдущем пункте.

УЗИ назначается тогда, когда требуется дополнительное обследование

УЗИ

Данный метод исследования назначается в тех случаях, когда показатели сданных пациентом анализов настораживают врача, требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Что показывает УЗИ:

  • кальцинаты – плотные скопления солей кальция после перенесенных заболеваний;
  • наличие кист;
  • опухоли и метастазы;
  • изменения в структуре ткани из-за гепатитов и цирроза. При гепатите печень уплотняется (повышенная эхогенность);
  • признаки глистной инвазии – пятна на поверхности печени.

Данные виды исследования позволяют обнаружить признаки заболеваний на самых ранних стадиях. Какие из них информативнее, зависит от состояния пациента.

Иногда обследование назначается как первичная диагностика при излишней жировой прослойке, когда УЗИ бессильно, а также для уточнения диагноза, поставленного по предыдущим анализам. Часто используется введение контрастного вещества в вену для более точной картины.

КТ для выявления очаговых новообразований точнее, чем МРТ. Но последний метод можно использовать для обследования ослабленных болезнью пациентов и беременных женщин.

Биопсия

Если обследование показало наличие подозрительных на злокачественность образований в печени, то проводится забор небольшого количества клеток при помощи тонкой иглы.

Также при помощи биопсии получают полную информацию о развитии цирроза и активности прочих заболеваний, приводящих к изменению структуры ткани печени. Часто используется метод КТ-управляемой биопсии, который позволяет с высокой точностью определить место забора материала.

Можно сдать дополнительные анализы − печеночные маркеры гепатитов, позволяющие определить, какие вирусы присутствуют, их виды, степень и прогноз развития, наличие иммунитета.

Внимание!

От полноты и точности проведенных исследований всецело зависит эффективность назначенного лечения. Для контроля за состоянием печени достаточно сдавать биохимический анализ крови раз в год.

≫ Больше информации по теме: http://alkogolu.net/bolezni/analizy-pecheni.html

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pecheni/pechen-zhelchnyj-puzyr/9076-kakie-analizy-krovi-biokhimicheskie-obsledovaniya-sdayut-pri-zabolevanii-pecheni-pokazateli

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить