Содержание:

Дисульфирам гель и дисульфирам для имплантации

Дисульфирам: таблетки, имплант, дисульфирамоподобные реакции, противопоказания, отзывыВернуться ко всем новостям

Если организм человека стал зависим от спиртного, если при его недостатке возникает физический и психологический дискомфорт, это значит, что зависимость уже переросла в болезнь – алкоголизм, которую надо лечить. Дисульфирам – это вещество с химической формулой С10Н20N2S4, входящее в состав большинства препаратов, используемых на сегодняшний день при лечении алкоголизма. Дисульфирам – основное действующее вещество хорошо зарекомендовавшего себя препарата «Эспераль», который широко используется не только на территории нашей страны, но и в странах ближнего и дальнего зарубежья для так называемой подшивки от алкоголизма, имплантации.

Действие дисульфирама на организм человека:

Как известно, под воздействием особого фермента печени – алкогольдегидрогеназы – этиловый спирт окисляется до токсичного ацетальдегида, который в свою очередь преобразовывается в нетоксичную для организма уксусную кислоту.

Все препараты, содержащие дисульфирам, блокируют полное расщепление алкоголя в организме, останавливая его на стадии ацетальдегида. Этим и объясняются эффекты, появляющиеся при приеме алкоголя в процессе лечения от алкоголизма.

Пациент, нарушивший режим трезвости, ощущает тошноту и головокружение, усиленное сердцебиение и затруднение дыхания, давление падает до критического уровня, возможно помрачение сознания с развитием галлюцинаций и судорог и другие симптомы, именуемые дисульфирамовой реакцией. 

Вещество дисульфирам входит в состав лекарственных препаратов Тетурам, Антабус, Торпедо, Лидевин, Тетлонг-250, имеющих аналогичный эффект при употреблении алкогольсодержащих напитков и выпускаемых в форме растворов, геля, таблеток для ежедневного приема.

Наибольшее клиническое значение при лечении алкоголизма имеют дисульфирам для имплантации, дисульфирам гель и Тетлонг-250 с длительным сроком действия.

Внимание!

Дисульфирам для имплантации через небольшой разрез помещается в подкожно-жировую клетчатку области спины, живота или ягодиц. В форме геля, Эспераль – гель, вводится в подлопаточную область, а Тетлонг-250 внутримышечно в ягодичную мышцу.

С этого момента алкоголь становится запрещен больному, а данные методики лечения носят название запретительных противорецидивных методов лечения алкогольной зависимости.

Лечение препаратами дисульфирама:

В связи с вышеописанной дисульфирамовой реакцией, перед лечением препаратами дисульфирама необходимо 7-ми дневное воздержание от приема алкоголя.

При необходимости, наркологи нашей клиники оказывают помощь по прерыванию запоя на дому и в условиях специализированного наркологического стационара.

Среди всего разнообразия имеющихся на сегодняшний день методов лечения и методик кодирования от алкоголизма обязательно найдется способ, походящий именно Вашему близкому человеку.

Ну, а если он пока еще не очень согласен на противорецидивную терапию, то и в этом помогут опытные наркологи и психотерапевты сети клиник «Петербургский нарколог», убедив пациента начать трезвую жизнь и подобрав метод лечения с учетом показаний и возможных противопоказаний.

«Петербургский нарколог» — трезвый взгляд на жизнь!

Телефоны в Петербурге 676-15-15 и 306-23-23, круглосуточно.

Источник: http://www.SPbNarcolog.ru/disulfiram_gel_i_disulfiram_dlya_implantacii.html

Дисульфирам — инструкция и цена

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Дополнение к инструкции по применению

Дисульфирам применяется в комплексной терапии алкогольной зависимости.

Основным действующим веществом его является дисульфирам, который при попадании в организм пациента разрушает этанол, вызывая клиническую картину острой токсической реакции в ответ на последующий прием алкоголя.

У больного алкоголизмом вырабатывается устойчивое рефлекторное отвращение к любым алкогольным напиткам. Человек не только не сможет их употреблять, но с трудом сможет переносить запах и даже просто вид.

Клинически это проявляется в виде рвотного рефлекса, слабости, головокружения и падения давления.Препарат для лечения алкоголизма.

  • Лечения алкоголизма любой формы;
  • Профилактики предотвращения рецидивов при алкоголизме.

  • Средняя дозировка:по 125-500 мг в день.

  • Повторное вживление подкожной таблетки Дисульфирама возможно через 8 месяцев;
  • Согласно инструкции, формирование небольшого бугорка в месте проведения инвазии является нормой;
  • Пациентов в обязательном порядке следует предупредить о негативных реакциях, возникающих при применении алкоголя во время лечения.
  • Нервная система:дезориентация, головные боли, алкогольные психозы, снижение памяти, нервно-психические расстройства, обострения полиневрита;
  • Сердечно-сосудистая система:тромбоз сосудов ЦНС;
  • Пищеварительная система:металлический привкус, гепатит,гастрит;
  • Иммунная система:анафилаксия;
  • Органы чувств:неврит зрительного нерва;
  • Поражения кожных покровов:сыпь, зуд, неприятный запах.

  • Нервная система:отёк мозга, судороги, кома;
  • Дыхательная система:дыхательная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистая система:аритмия (вплоть до летального исхода), стенокардия, инфаркт миокарда.

  • Сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Дисульфирама или его компонентов;
  • Эпилепсия, нервно-психические заболевания;
  • Беременность и лактация;
  • Бронхиальная астма, эмфизема и туберкулёз лёгких;
  • Одновременное применение с Фенитоином, Изониазидом, Метронидазолом, алкоголем;
  • Неврит зрительного и/или слухового нерва, глаукома;
  • Печёночная недостаточность в тяжёлой степени;
  • Патологии кроветворной и/или сердечно-сосудистой систем;
  • Ульцерация ЖКТ, кровотечения из органов ЖКТ.

Применять с осторожностью:

  • Применение у пациентов пожилого возраста;
  • Язвенные поражения ЖКТ в стадии ремиссии;
  • Патологии печени;
  • Нарушение дыхания;
  • Почечная недостаточность;
  • Эндартериит;
  • Психозы от приёма препарата в истории болезни.

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат категорически противопоказано.

  • Клозапином, Изониазидом или Амитриптиллином:токсическое действие на ЦНС;
  • Алкоголем или алкогольсодержащими средствами:побочное действие препарата;
  • Антитромбическими ЛС:спонтанные кровотечения;
  • Диазепамом или Аскорбиновой кислотой:снижение действия Дисульфирама;
  • барбитуратами, седативными или снотворными ЛС:опасная заторможенность;
  • Трициклическими антидепрессантами:взаимное потенцирование побочного действия;
  • Метронидазолом, Буспироном, Сертралином, Флюоксетином, Гуанфацином, Перфеназином или Омепразолом: опасные нарушения деятельности ЦНС;
  • Имипрамином, Кофеином, Дезипрамином или Рифампицином:снижение их выведения из организма;
  • Фенитоином или Темазепамом:усиление их токсичности;
  • Цефалоспоринами:дисульфирамоподобные реакции;
  • Этинаматом:усиление его действия, сопровождающиеся угрозой для жизни;
  • Хлорзоксазоном:повышение концентрации Хлорзоксазона;
  • Хлорпромазином:усиление гипотензии.
  • Нервная система:кома, опасные неврологические реакции;
  • Сердечно-сосудистая система:коллапс.

Специфическое противоядие: нет данных.

  • Симптоматическое в условиях стационара.

Гемодиализ: нет данных.

  • Таблетки покрытые оболочкой — 20 штук.
  • Таблетки для имплантации — 10 штук.
  • Сухое тёмное место без доступа посторонних.

Рекомендованная температура хранения Дисульфирама

— не выше комнатной.

Рекомендованный срок хранения:

  • Имплантационные таблетки, масляный раствор- в течение 2 лет;
  • Таблетки для применения внутрь-в течение 5 лет.
  • дисульфирама — 0,1 г;
  • Вспомогательные компоненты: маннит, натрия хлорид, ПЭГ-6000.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/826-disulfiram.html

Дисульфирам – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Дисульфирам – лекарственный препарат, использующийся для лечения алкоголизма.

Действующее вещество

Дисульфирам (Disulfiram).

Форма выпуска и состав

Выпускается в следующих формах:

  • Таблетки для приема внутрь. В 1 упаковке 20 таблеток.
  • Капсулы для имплантации. Реализуются в стеклянных пузырьках по 10 штук.
  • Раствор для внутривенного введения. Реализуется во флаконах объемом 20 мл.
Дисульфирам, таблетки 1 таб.
Дисульфирам 250 или 500 мг
Вспомогательные компоненты: кальция дифосфат, гидроксипропилцеллюлоза, МКЦ, полиоксил 40 стеарат, натрия крахмал стеарат, стеариновая кислота.
Дисульфирам, имплантационные капсулы 1 капс.
Дисульфирам 100 мг
Вспомогательные компоненты: маннит, ПЭГ-6000 и натрия хлорид, кальция дифосфат, МКЦ, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, полиоксил 40 и натрия крахмал стеарат.

Показания к применению

Дисульфирам применяется для лечения хронического отравления никелем, хронического алкоголизма, а также в профилактических целях.

Противопоказания

Принимать препарат запрещается при:

  • тиреотоксикозе,
  • декомпенсированных формах сердечнососудистой недостаточности,
  • неврите слухового или зрительного нерва,
  • диабете,
  • глаукоме,
  • эмфиземе легких,
  • астме бронхиальной,
  • злокачественных новообразованиях органов системы кроветворения,
  • при тяжелой печеночной недостаточности,
  • болезнях почек,
  • психических болезнях,
  • эпилепсии, судорогах,
  • при обострении язв.

Инструкция по применению Дисульфирам (способ и дозировка)

Дозировка препарата и схема терапии подбирает индивидуально врачом с учетом тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

В среднем, суточная доза таблеток для приема внутрь – 125-500 мг.

Раствор для инъекций и имплантационные капсулы может вводить только специалист. Подкожно вводится 8-10 капсул. Инъекции нужно вводить в разные места звездообразно на расстоянии около 4 см от места надреза. Повторная процедура допускается через 8 месяцев.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • металлический привкус во рту,
  • аллергии на коже,
  • головной боли,
  • неврит зрительного нерва,
  • гепатит,
  • полиневрит ног,
  • психоз,
  • тромбоза сосудов мозга,
  • потеря памяти,
  • спутанность сознания.

При взаимодействии компонентов препарата с этиловым спиртом может развиваться дыхательная недостаточность, нарушается сердечный ритм, могут иметь место стенокардия, сердечнососудистый коллапс, отек мозга, инфаркт, кома, неврологические расстройства.

Одновременный прием Дисульфирам с 50-80 мл водки может способствовать развитию тяжелой патологии сердечнососудистой деятельности, дыхательной системы, могут начаться судороги, появиться отеки.

Если у пациента начинают неметь руги, ноги, лицо, прием препарата немедленно прекращается.

Передозировка

Симптомы передозировки: коматозное состояние, коллапс, опасные неврологические реакции.

В данном случае проводится симптоматическое лечение в стационаре, в том числе дезинтоксикационные мероприятия.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Антабус, Лидевин, Тетурам, Эспераль.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

При попадании в организм Дисульфирам вызывает распад этанола, что у человека вызывает токсическую реакцию ответную на алкоголь.

В результате образовывается устойчивый рефлекс и появляется отвращение к содержащим алкоголь продуктам.

Человек испытывает отвращение не только при употреблении алкогольных напитков, но даже при их виде и запахе.

Особые указания

После приема алкоголя во время лечения препаратом начинается рвота, понижается давление, возникает чувство страха, общая слабость, головокружение. Поэтому не рекомендуется тайно давать препарат больному.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Дисульфирама снижается количество витамина С.

В сочетании с изониазидом может нарушаться координация поведения.

Одновременный прием средства с тинидазолом, орнидазолом, метронидазолом, секнидазолом вызывает спутанность сознания, делириозные расстройства.

С осторожность следует сочетать прием Дисульфирама с Варварином, поскольку имеется риск открытия кровотечения.

Важно!

Ампициллин может усиливать терапевтическое действие Дисульфирама, и повышать токсическое влияние Амитриптилина на нервную систему.

В комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО, могут возникать сложные побочные действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора и имплантационных капсул – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Дисульфирам за 1 упаковку начинается от 150 руб.

Источник: http://dolgojit.net/disulfiram.php

Дисульфирам

Дисульфирам – препарат, воздействующий на ферментную систему метаболизма этанола в организме и применяющийся для лечения алкоголизма.

Форма выпуска и состав

Активным компонентом Дисульфирама является одноименное действующее вещество.

Препарат выпускается в виде:

  • Имплантационных таблеток в дозировке 100 мг;
  • Таблеток для приема внутрь в дозе 250 и 500 мг;
  • Масляного раствора для подкожного или внутримышечного введения, в одном флаконе которого (3 мл) содержится 300 мг дисульфирама.

Показания к применению

Как указано в инструкции к Дисульфираму, в виде имплантационных таблеток и масляного раствора препарат назначают:

  • для лечения хронического алкоголизма;
  • для дезинтоксикационной терапии хронического отравления никелем.

В виде пероральных таблеток лекарственное средство рекомендуется принимать с целью предотвращения рецидивов.

Противопоказания

Согласно инструкции к Дисульфираму, применение препарата противопоказано при:

  • сахарном диабете;
  • наличии нервно-психических заболеваний;
  • туберкулезе легких;
  • бронхиальной астме;
  • эмфиземе легких;
  • эпилепсии;
  • тяжелых кардиологических патологиях;
  • глаукоме;
  • неврите зрительного или слухового нерва;
  • желудочно-кишечных кровотечениях;
  • патологиях кроветворной системы;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • злокачественных опухолях;
  • тиреотоксикозе;
  • ульцерации (изъязвлении) ЖКТ;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • наличии гиперчувствительности к дисульфираму или его аналогам (как структурным, так и фармакологическим);
  • одновременном применении метронидазола, фенитоина, изониазида.

В период терапии данным средством запрещено употреблять алкогольные напитки.

Назначают Дисульфирам, но с большой осторожностью:

  • людям старше 60 лет;
  • при наличии патологий печени;
  • пациентам с почечной/почечной недостаточностью;
  • при язвенных поражениях ЖКТ в стадии ремиссии;
  • больным эндартериитом;
  • при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся нарушением дыхательной функции;
  • при наличии указаний в анамнезе пациента на развитие психозов после применения дисульфирама.

Способ применения и дозировка

Препарат может применяться только после предоставления пациенту информации об особенностях терапии (в частности, он должен быть осведомлен о возможных осложнениях в случае приема алкоголя) и получения от него письменного согласия на проведение лечения. Кроме того, с момента последнего приема алкогольного напитка до применения Дисульфирама должно пройти не менее 12 часов.

Разовая доза имплантата составляет 800-1000 мг дисульфирама (т.е. 8-10 таблеток по 100 мг) с постепенным высвобождением.

Имплантация осуществляется следующим образом;

  1. Сначала доктор дезинфицирует место предполагаемого введения препарата;
  2. Делает местное обезболивание;
  3. Осуществляет надрез (примерно 6 мм);
  4. С помощью троакара вводит 2 имплантационные таблетки параллельно поверхности кожи;
  5. Дальше вводит еще 6 (или 8) таблеток – по 2 таким образом, чтобы все таблетки располагались крестообразно относительно надреза;
  6. Накладывает шов;
  7. Делает стерильную повязку.

Повторять процедуру имплантации, при необходимости, можно спустя 8 месяцев.

Масляный раствор Дисульфирам вводят глубоко в мышцу в область верхнего наружного квадранта ягодицы на протяжении 1 минуты. Кожу предварительно обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином.

Пероральные таблетки Дисульфирам рекомендуется принимать во время еды.

Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач для каждого пациента в отдельности, рекомендуемая суточная доза может варьироваться в пределах от 125 до 500 мг и корректироваться на протяжении всего курса лечения.

Кроме того, в отдельных случаях доктор может предложить индивидуальную схему, например, принимать таблетки несколько раз в неделю, только в период отпуска или в праздничные дни.

Побочные действия

Применение Дисульфирама может сопровождаться:

  • металлическим привкусом;
  • головной болью;
  • невритом зрительного нерва;
  • неприятным запахом кожи;
  • гепатитом;
  • дезориентацией;
  • снижением памяти;
  • полиневритом нижних конечностей;
  • нервно-психическими расстройствами;
  • кожной сыпью;
  • анафилаксией.

При превышении терапевтических доз препарата возможны опасные неврологические реакции, коматозное состояние и коллапс.

В этих случаях показаны дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение в условиях стационара, направленное на восстановление и поддержание функционального состояния дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Прием алкоголя во время применения Дисульфирама приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся острой диспепсией, приливами, сильной астенией, тахикардией, снижением давления, нарушениями сердечного ритма, судорогами, приступами стенокардии. Такое состояние может привести к коллапсу, отеку мозга, дыхательной недостаточности, инфаркту миокарда и, как следствие, к летальному исходу.

Особые указания

Дисульфирам оказывает негативное влияние на развитие плода, по этой причине перед его назначением женщинам детородного возраста следует исключить беременность, а на протяжении всего периода лечения применять надежные методы контрацепции.

Аналоги

Аналогами Дисульфирама являются следующие препараты: Абрифид, Абстинил, Аверсан, Алкофобин, Антабус, Антикол, Антиэтан, Антиэтил, Дизетил, Контрапот, Кротенал, Лидевин, Нокзал, Радотера, Рефузал, Стоптил, Тетлонг, Тетрадин, Тетурам, Экзорран, Эспенал, Эспераль.

Сроки и условия хранения

Дисульфирам – препарат рецептурного отпуска.

Согласно рекомендациям производителя, хранить его следует в защищенном от солнечных лучей месте, при температуре до 25 ºС.

При соблюдении этих условий срок годности пероральных таблеток составляет 5 лет, имплантационных таблеток и масляного раствора – 2 года.

Источник: http://vesvnorme.net/preparaty/disulfiram.html

Укол дисульфирама: принцип действия, побочные эффекты, противопоказания

Дисульфирам применяется для лечения алкогольной зависимости.

Этот радикальный метод позволяет выработать стойкое отвращение к горячительным напиткам и возводит непреодолимый барьер между выпивкой и алкоголиком.

Пациент, получая передышку от зависимости, имеет время поменять свои жизненные ориентиры и возвратиться к нормальной жизни.

Принцип действия дисульфирама

Фармакологическое действие препарата дисульфирам основано на подавлении фермента ацетальдегиддегидрогеназы, вырабатываемого в печени для замедления метаболизма ацетальдегида.

Этот процесс приводит к остановке распада алкоголя и вывода его в виде углекислого газа и воды. Если выпить хмельной напиток, то ацетальдегид при участии дисульфирама будет накапливаться в организме.

В результате произойдет острое отравление, которое будет сопровождаться тошнотой, рвотой, тахикардией, появится страх смерти, отечность лица, головная боль, чувство жара, пульсация в висках, затрудненное дыхание.

Это состояние называют дисульфирам-этаноловой реакцией.

Алкоголик испытывает столь болезненное состояние, что происходит выработка по условно-рефлекторному типу не только отвращения к хмельным напиткам, но даже запах спирта становится до боли непереносим. Для закрепления эффекта пациенту дают выпить небольшое количество алкоголя.

Способы введения дисульфирама в организм пациента

Терапия дисульфирамом делится по методу введения лекарственного препарата.

Таблетки

Таблетки орального употребления назначаются для лечения алкоголизма и при рецидиве пьянства. Препарат, как правило, принимают натощак с утра. Начальная порция 500мг/сут, со временем происходит значительное снижение дозы.

Таблетки для имплантации применяются для кодирования алкогольной зависимости и при интоксикации никелем.

При имплантации дисуьлфирамом необходимо соблюдать все предосторожности, сопутствующие операции. Производится местная анестезия. Делается разрез в левой подвздошной области и раздвигается клетчатка.

Таблетки для имплантации вводятся порциями по 2 штуки, и процедура повторяется 4 раза. Затем разрез с таблетками зашивают и накладывают повязку. После применения таблеток для имплантации происходит проникновение дисульфирама в кровь.

Препарат метаболизируется и трансформируется.

дисульфирама в крови составляет 20 нг/мл.

Совет!

Несмотря на низкий уровень лекарственного средства в крови дисульфарамо- этаноловые реакции могут возникать до 9 месяцев после имплантации.

Если больной принимает алкоголь, липиды мобилизуются, повышается кровоток в месте имплантации таблеток и поступление дисульфирама увеличивается.

Инъекции дисульфирама внутривенно

Укол препаратом дисульфирам внутривенно быстро доставит лечебное вещество в кровь, но максимальный замедляющий эффект на ацетальдегиддегидрогеназу становится заметным только через несколько дней. Лечебное воздействие препарата сохраняется около 14 дней после прекращения терапии.

Укол препаратом дисульфирам внутривенно способствует растворению лекарственного средства в липидах и его распространению в организме с последующим сосредоточением в жировых тканях.

При инъекции внутривенно обмен веществ не претерпевает значительных изменений при умеренном поражении печени, а при циррозе печени увеличивается число метаболитов в крови.

Вывод продуктов распада препарата осуществляется с мочой и воздухом. Неизмененная часть дисульфирама удаляется кишечником.

Фармакологическое действие введенного внутривенно препарата сходно с действием дисульфирама, который поступает в организм другими способами.

Инъекции дисульфирама внутримышечно

Дисульфирам гель – форма лекарственного вещества замедляющего действия для внутримышечного применения. Дисульфирам вводится шприцем и не требует особых условий для своего осуществления.

В организм в результате инъекции попадает инфильтрат вещества, состоящий из микрокристаллов, что способствует медленному всасыванию активного вещества препарата. При употреблении спиртных напитков происходит дисульфирам-этаноловая реакция.

Внимание!

Возникает рвота, тошнота, падает давление и возникают прочие реакции, трудно переносимые организмом. При этом виде терапии запрещены все вещества как лекарственные, так и пищевые с содержанием спирта.

Если спирт по ошибке попал в организм необходимо спровоцировать рвоту и обратится за врачебной помощью.

 Противопоказания

Противопоказания дисульфирама составляют длинный список заболеваний, в который входят:

  • повышенная чувствительность к активному веществу препарата;
  • патология сердечно-сосудистой системы в период обострения, когда организм уже не в состоянии самостоятельно справится с болезнью;
  • патологии органов слуха в тяжелой форме;
  • патологии органов зрения при тяжелом протекании;
  • сахарный диабет,
  • патологии легких в виде кровохарканий или астмы;
  • язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • рак;
  • патологии нервно-психического характера;
  • эпилепсия и судороги.

Также противопоказания к препарату дисульфирам включают период беременности и лактации.

Следует особенно осторожно действовать в отношении препарата дисульфирам, если пациенту за 60 лет или проявляются неконтролируемые психозы при приеме лекарственного средства.

Если пациенту по состоянию здоровья не рекомендовано применять дисульфирам, нарколог рассмотрит аналоги препарата для терапии алкогольной зависимости.

Аналоги дисульфирама составляют обширную группу лекарственных средств. В нее входят препараты: абрифид, аверсан, антабус, антиэтан, дизетил, кротенал, лидевин, радотера, рефузал, тетлонг, тетурам, экзорран, эспераль и другие.

Побочные эффекты

При терапии препаратом дисульфирам возникают побочные эффекты. Пациенты, проходящие терапию, отмечают появление металлического вкуса, иногда появляется неприятный запах, связанный с сульфидом углерода.

На фоне приема препарата дисульфирам могут обостриться хронические заболевания и возникнуть психозы, напоминающие алкогольные.

При имплантации побочные эффекты могут проявиться в виде расхождения швов или отторжения таблеток.

Важно!

При появлении тревожащих симптомов следует незамедлительно обратится в скорую помощь, так как при остром протекании побочные эффекты сильно расстроят здоровье, вплоть до появления комы.

Дисульфирам вводится для вызывания стойкой реакции отвращения к алкоголю на длительный срок.

В том случае, если пациент принимает решение прервать безалкогольный период, он приходит в медицинское учреждения для прерывания кодирования.

Чаще всего это происходит, если алкоголик приступил к лечению под влиянием семьи или работодателя.

В этом случае пациенту вводится нейтрализующий антидот, который сводит терапию к нулю. Повторное лечение препаратом дисульфирам будет происходить со сниженной эффективностью.

Стоит отметить, что антидот препарата дисульфирам не приводит к полному возвращению пациента в изначальное состояние. Пациент продолжает испытывать действие кодировки. Похмелье протекает исключительно тяжело и болезненно.

Антидот также вводится в экстренных ситуациях, когда пациент не смог вынести алкогольного воздержания и, несмотря на лечебный запрет, выпил алкоголь.

Возможен случай попадания спирта в организм по ошибке, например, с лечебными препаратами.

Совет!

В этом случае необходимо обратится к наркологу, который будет вынужден ввести антидот препарата дисульфирам для снятия бурной реакции организма на алкоголь.

Для того, чтобы не пришлось использовать антидот, желательно подкрепить лечение дисульфирамом прохождением психотерапевтической программы. Легкие формы зависимости можно преодолеть с помощью психолога или провести терапию лекарственными травами.

Источник: http://OPohmele.ru/lechenie-alkogolizma/ukol-disulfirama.html

Дисульфирам

На разных людей алкогольные напитки влияют совершенно по-разному и поэтому нередко – при стечении определенных обстоятельств – их употребление становится причиной поистине разрушительных последствий как для самого человека, так и для окружающих его людей. Доступность же алкоголя делает его проблемой не только конкретного человека, но и всего общества.

Зная то, что алкоголизм – это серьезное заболевание, которое требует лечения, многие фармацевтические предприятия начали выпуск препаратов, помогающих бороться с пагубной зависимостью, и одним из них является Дисульфирам.

Его действие направлено на снижение метаболизма этанола в организме, в результате чего у человека развивается токсическая реакция на прием алкоголя и формируется устойчивый рефлекс на употребление продуктов, в которых содержится спирт.

Форма выпуска Дисульфирама

Согласно инструкции, Дисульфирам имеет несколько лекарственных форм, что позволяет человеку, страдающему алкогольной зависимостью, объективно подойти к вопросу выбора и определить для себя наиболее удобный вариант лечения. Препарат выпускается в виде:

  • Раствора для внутримышечного введения (внутривенно Дисульфирам не вводят);
  • Таблеток, капсул и геля, предназначенных для имплантации в организм. Каждая из разновидностей вводится в подкожную жировую клетчатку, как правило, в области живота, ягодичной мышцы, бедер или же под лопатку;
  • Таблеток для перорального приема.

Фармакологические свойства Дисульфирама

Противоалкогольный терапевтический эффект препарата обусловлен активностью его действующего вещества, которое имеет вид кристаллического порошка белого цвета с легким желтовато-зеленым оттенком.

Порошок характеризуется плохой растворимостью в жидкостях, включая воду, спирт, кислоты и щелочи.

Кроме того, отзывы о Дисульфираме позволяют сделать вывод, что эффективность воздействия его активного вещества в каждом конкретном случае индивидуальна, поэтому перед назначением препарата ее в обязательном порядке тщательно проверяют и при необходимости дозу корректируют в процессе лечения.

Дисульфирам относится к группе препаратов для лечения алкогольной зависимости – они вызывают непереносимость алкоголя.

Механизм его действия базируется на подавлении активности печеночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы и торможении процесса ферментной биотрансформации поступающего в организм алкоголя на этапе уксусного альдегида.

В результате в крови начинает накапливаться ацетальдегид, что сопровождается характерными симптомами отравления токсическими веществами:

  • Приступами тошноты и рвоты;
  • Сильным ознобом;
  • Покраснением кожных покровов верхней половины туловища;
  • Снижением показателей артериального давления;
  • Головокружением;
  • Тахикардией;
  • Тремором;
  • Чувством общей усталости;
  • Нарушением дыхания;
  • Появлением чувства страха.

Попадая в организм, Дисульфирам через определенные отрезки времени (так называемые промежуточные фазы) биотрансформируется в основное активное вещество – метиловый эфир диэтилкарбаминовой кислоты, который начинает действовать в течение пары часов после приема препарата. Наиболее выраженный эффект отмечается приблизительно через три дня курса лечения. По окончании приема Дисульфирама, отзывы также свидетельствуют об этом, эффект сохраняется еще в течение одной-двух недель (столь большой разброс в данных объясняется величиной принятой дозы и индивидуальными особенностями конкретного человека).

Длительное время Дисульфирам стимулирует отказ от употребления алкогольных напитков даже в тех случаях, когда пациент умышленно пропускает несколько приемов.

Применение средства в таблетированной форме позволяет избавиться от алкогольной зависимости на двое суток после употребления одной таблетки.

Внимание!

Импланты же обеспечивают более длительный эффект: дисульфирамэтаноловые реакции могут отмечаться даже спустя 6-9 месяцев с момента их вшивания. При попадании в организм спиртного, происходит мобилизация липидов, а в крови отмечается повышение концентрации Дисульфирама.

В результате возникают те же токсикологические симптомы отравления, которыми характеризовались начальные стадии лечения алкогольной зависимости.

Способ применения и дозировка

Курс лечения Дисульфирамом начинают лишь тогда, когда точно известно, что пациент не находится под влиянием алкоголя как минимум в течение 12 часов.

Кроме того, человек в обязательном порядке должен быть осведомлен о начале терапии, возможных осложнениях и об алкогольно-антабусной реакции, которую в дальнейшем будет провоцировать прием алкоголя.

Поскольку делать инъекции Дисульфирамом внутривенно запрещено, его вводят в мышцу в индивидуально подобранной лечащим врачом дозировке, которая зависит от результатов общего обследования состояния организма пациента. Как правило, суточная доза составляет от 0,25 до 0,5 г активного вещества. Однако стоит отметить, что в редких случаях, по усмотрению врача, возможно введение Дисульфирама и внутривенно.

Импланты вводят в течение всего курса лечения Дисульфирамом в количестве, равном 8-10 таблеткам.

Дозу препарата корректируют на протяжении всего периода лечения. Начальная дозировка при этом достаточно высока, однако ежедневное применение средства, как и использование имплантов, позволяет постепенно снизить ее.

Так, если начальная доза может быть равно 800 мг в сутки, то поддерживающая, как правило, не превышает 100-200 мг дисульфирама (на этом этапе можно даже принимать препарат по 400-800 мг дважды в неделю).

Индивидуальный подход к лечению также допускает определение лечащим врачом и несколько отличающегося режима приема: например, только в праздничные дни или в период отпуска.

Показания к применению Дисульфирама

Инструкция Дисульфирама рекомендует использование лекарственного препарата пациентам, страдающим от алкогольной зависимости, при протекающих в хронической форме интоксикациях организма.

Кроме того, Дисульфирам назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития рецидивов.

Противопоказания

Не следует принимать Дисульфирам:

  • Людям старше 60 лет;
  • Беременным женщинам;
  • Если отмечается повышенная чувствительность к действию активного вещества;
  • Пациентам с пред- и постинфарктными состояниями;
  • При коронарной недостаточности;
  • При бронхиальной астме;
  • Больным сахарным диабетом;
  • При туберкулезе легких, который сопровождается кровохарканьем;
  • При эрозивных поражениях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Больным с психическими отклонениями;
  • Пациентам с эпилептиформным синдромом;
  • При глаукоме;
  • При почечной и/или печеночной недостаточности.

Побочные действия

Отзывы о Дисульфираме свидетельствуют о том, что в отдельных случаях препарат может стать причиной развития нежелательных побочных эффектов, которые выражаются в виде головных болей, кожных реакций (в частности зуда и крапивницы), полиневритов нижних конечностей, гепатита и нервно-психических расстройств.

Источник: http://zdorovi.net/preparaty/disulfiram.html

Дисульфирам – инструкция по применению препарата, цена, отзывы, аналоги

Дисульфирам – препарат, применяемый при лечении алкоголизма.

Форма выпуска и состав

Дисульфирам выпускают в форме таблеток для имплантации (по 10 шт. в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: дисульфирам – 100 мг;
  • Вспомогательные компоненты: маннитол, хлорид натрия, полиэтиленгликоль 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дисульфирам существенно изменяет ферментную систему метаболизма этилового спирта посредством ингибирования альдегиддегидрогеназы, вследствие чего образуются безопасные для организма метаболиты.

Это существенно повышает уровень ацетальдегида – метаболита этанола, обладающего токсическими свойствами и обуславливающего эффективность лекарственного средства.

Важно!

При введении дисульфирама у больного появляются такие неприятные симптомы, как резкое падение артериального давления, тахикардия, диспепсические нарушения, сильная астения, приливы.

Данная интоксикация ацетальдегидом призвана вызвать отвращение и ослабить тягу пациента к употреблению спиртных напитков.

Фармакокинетика

После введения в организм дисульфирам быстро и практически полностью (около 70–90%) абсорбируется в органах ЖКТ.

Для вещества характерен интенсивный метаболизм, в ходе которого он восстанавливается до диэтилдитиокарбамата, выводящегося через почки в виде глюкуронида, или распадается с образованием сероуглерода и диэтиламина [часть сероуглерода (4–53%) выводится через легкие].

Показания к применению

Согласно инструкции, Дисульфирам назначают при лечении алкогольной зависимости для сотрудничающих и избранных пациентов в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания

  • Состояние алкогольного опьянения, употребление напитков с содержанием этилового спирта за 12 часов до проведения процедуры;
  • Психические нарушения, психозы (без учета перенесенных ранее острых алкогольных психозов), попытки самоубийства в анамнезе;
  • Установленная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, ранее перенесенная недостаточность периферического кровообращения;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к тиокарбаминатам.

Дисульфирам не следует назначать без сознательного согласия больного.

Применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано. При назначении Дисульфирама беременным женщинам необходимо соотнести пользу от терапии с возможным риском.

При этом нужно учитывать имеющиеся данные о возникновении врожденных пороков развития у младенцев, чьи матери применяли препарат в сочетании с другими лекарственными средствами.

Инструкция по применению Дисульфирама: способ и дозировка

Таблетки для имплантации должны быть стерильными, без примесей и повреждений, храниться в оригинальной упаковке.

Имплантацию проводят после тщательной дезинфекции и местного обезболивания, делая небольшой надрез (около 6 мм) в левой подвздошной области. Место разреза должно располагаться достаточно низко, чтобы не допустить трения поясом.

Подкожную клетчатку раздвигают и при помощи троакара подкожно (подфасциально) вводят 2 таблетки Дисульфирама (по 100 мг) на глубину 4 см.

Процедуру необходимо повторить 4 раза, размещая таблетки вокруг места надреза звездообразно, параллельно поверхности кожи.

Общая доза – 8-10 таблеток (800-1000 мг). На надрез накладывается шов с последующей стерильной повязкой. Повторить процедуру можно спустя 8-9 месяцев.

Если таблетки были имплантированы слишком близко к месту разреза, возможно появление феномена отторжения. Из-за трения места имплантации поясом либо преждевременного удаления швов может развиться нагноение.

Побочные действия

Препарат Дисульфирам может привести к развитию таких побочных действий (обусловленных свойствами активного вещества) как: сонливость, рвота, тошнота, вкус чеснока или металлический привкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой, повреждение гепатоцитов, редкие случаи гепатита (аналогичные нарушения иногда наблюдаются у не страдающих алкоголизмом больных никелевой экземой), неврит зрительного нерва, полиневрит нижних конечностей, спутанность сознания, потеря памяти, астения, переходящая импотенция, головная боль, аллергический дерматит, утомляемость. В редких случаях может отмечаться развитие психотических реакций, включая шизофрению, манию, параноидальные и депрессивные состояния.

Из-за комбинации дисульфирам-этиловый спирт могут возникать следующие нарушения: дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда – инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства, угнетение сознания, вплоть до комы, отек мозга. При приеме алкоголя в количестве более 50-80 мл 40% этанола возможно развитие тяжелых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отеков, судорог. В этих случаях нужно провести дезинтоксикационную и симптоматическую терапию с сопутствующим введением аналептиков.

Передозировка

Передозировка Дисульфирама может привести к развитию таких угрожающих симптомов, как неврологические расстройства различного характера, коматозное состояние, коллапс. В этом случае назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед имплантацией необходимо провести курс постепенного отлучения больного от алкоголя.

При терапии препаратом Дисульфирам употреблять алкогольные напитки строго запрещено, поскольку это может привести к развитию угрожающих жизни симптомов.

В связи с этим препарат можно применять только с согласия больного и при условии, что он проинформирован о существующих опасностях, связанных с употреблением алкоголя при применении Дисульфирама.

Совет!

Препарат можно назначать после очень подробного анамнеза и оценки всех недостатков и преимуществ такого лечения алкоголизма.

Признаки непереносимости алкоголя могут также развиться после применения жидкостей с содержанием спирта (например, сиропы от кашля, соусы, жидкости для полоскания рта, уксус, разогревающие средства, лосьоны после бритья и другие спиртосодержащие косметические средства).

Дисульфирам следует применять с осторожностью больным с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем, эпилепсией, сахарным диабетом. Дисульфирамовая реакция может привести к углублению этих болезней.

Полиневропатия, которая может развиться во время терапии, проходит при назначении витаминов группы В либо удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации может образовываться небольшой бугорок, который обусловлен фиброзом подкожной и жировой клетчатки кожи.

При одновременном назначении с пероральными антикоагулянтами нужно осуществлять более частый контроль содержания протромбина в крови и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с высокой вероятностью возникновения кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дисульфирама с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Антитромботические препараты, антипирин, фенитоин, хлордиазепоксид и диазепам: усиление их действия;
  • Пептидин, морфин, амфетамин: усиление их действия (данные получены при проведении экспериментов на животных);
  • Амитриптилин, хлорпромазин: усиление симптомов дисульфирамовой реакции;
  • Диазепам: ослабление симптомов дисульфирамовой реакции;
  • Рифампицин: торможение реакции окисления и выделение его почками;
  • Изониазид: влияние на функционирование центральной нервной системы, развитие головокружения, нарушений координации движений, раздражительности, бессонницы;
  • Метронидазол: развитие дезориентации и психотических состояний (совместное применение не рекомендовано);
  • Органические растворители с содержанием алкоголя, уксусного альдегида или паральдегида: развитие дисульфирамовой реакции;
  • Алфентанил: увеличение времени его действия.

Аналоги

Аналогами Дисульфирама являются: Экзорран, Кротенал, Рефузал, Антиэтил, Тетрадин, Дизетил, Аверсан, Антабус, Лидевин, Тетурам, Эспенал, Абстинил, Эспераль, Антикол, Алкофобин, Антиэтан, Контрапот, Стоптил, Тетлонг, Радотера.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дисульфираме

Согласно отзывам, Дисульфирам многие родственники больных алкоголизмом пытаются применять без ведома самого пациента (как правило, тайно пытаются лечить, используя пероральную форму препарата).

Однако специалисты настоятельно рекомендуют обращаться в клинику для проведения более эффективной терапии, ведь имплантировать таблетку или ввести Дисульфирам внутривенно незаметно не получится: это следует делать только в условиях стационара и под строгим контролем врача. Также сочетание терапии с регулярным приемом алкоголя в больших количествах может спровоцировать серьезные побочные реакции.

Многие наркологи утверждают, что лечение от алкоголизма должно быть осознанным выбором больного, которому следует настроиться на него психологически. Однако отзывы о такой терапии встречаются довольно редко и не позволяют полностью подтвердить эффективность Дисульфирама.

Цена на Дисульфирам в аптеках

Цена на Дисульфирам на данный момент остается неизвестной, поскольку он отсутствует в продаже.

Однако для приобретения доступны его аналоги: Тетурам – 190–215 рублей (упаковка включает 50 таблеток), Эспераль – 1770–2100 рублей (упаковка включает 20 таблеток), Лидевин – 1297–1505 рублей (упаковка включает 20 таблеток).

Источник: http://www.neboleem.net/disulfiram.php

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить