Абстинентный синдром при алкоголизме

Алкогольный синдром, посталкогольный синдром алкоголика, симптомы

Алкоголизм – это заболевание с набором соответствующих синдромов.

Алкоголик может быть абсолютно уверенным в отсутствии патологической зависимости, но любой нарколог определяет истинное положение дел буквально «по глазам».

Абстинентный синдром – одно из проявлений алкоголизма, характеризующееся комплексом симптомов различной направленности – соматической, вегетативной, психологической и других.

Симптомы активизируются после полного или частичного прекращения запоя, их тяжесть обусловлена степенью зависимости, длительностью запойного периода и индивидуальными особенностями алкоголика. Как разграничить обыкновенную алкогольную интоксикацию и алкогольный синдром? Как выйти из этого довольно опасного состояния с наименьшими потерями для организма?

Помощь при похмелье

Отшучиваться «похмельем» и объяснять тяжелое состояние «перебрал лишнего» можно до некоторого времени.

Первая стадия алкоголизма позволяет лгать себе и окружающим людям об истинных мотивах пьянки.

На этом этапе употребление спиртного еще можно приурочить к праздникам и другим поводам. А утренний «опохмел» организовать исключительно здоровья и формы ради.

Внимание!

На второй стадии болезни симптомы алкоголизма уже складываются в очевидную картину. Здесь разграничить интоксикацию и болезнь может даже не специалист.

Алкогольная интоксикация – это состояние отравления организма продуктами распада этанола.

Абстинентный синдром – это тяжелое и комплексное нарушение функционирования всех систем.

Дело в том, что регулярное (на протяжении нескольких лет) употребление алкоголя изменяет обмен веществ, функционирование органов и систем, в отсутствии допинга человек оказывается выброшенным на берег трезвого образа жизни абсолютно неподготовленным. Да, трезвость для алкоголика – это состояние тяжело переносимое. Его организм кричит о возвращении к привычному состоянию.

Если потакать болезни и не купировать ее на втором этапе развития, если не принять соответствующие меры вовремя – третья стадия станет завершающим этапом тяжелейшей из зависимостей. И абстинентный синдром на этой стадии может привести к летальному исходу.

Ежедневно употребляете пиво? Значит у вас пивной алкоголизм, читайте о его признаках и последствиях. А также как бороться с данной вредной привычкой.

На этой странице, вы найдете обзоры лучших препаратов и таблеток для лечения алкоголизма. Их классификация и ориентировочные цены.

Похмельный синдром — признаки

Абстинентный синдром присутствует на любой стадии алкоголизма.

Первая характеризуется такими симптомами, как:

  • снижение работоспособности,
  • упадок сил,
  • нервозное состояние,
  • пониженный аппетит,
  • потливость,
  • сухость во рту,
  • нарушение сердечного ритма и другие неярко выраженные симптомы.

Вторая стадия болезни формирует новую симптоматику:

  • гиперемия кожных покровов,
  • отечность лица или других частей тела,
  • серьезные нарушения работы сердца,
  • перепады артериального давления,
  • сильные головные боли,
  • головокружение,
  • потеря аппетита,
  • расстройство работы пищеварительного тракта,
  • боли в области печени,
  • тремор рук,
  • бессонница,
  • рвота и другие выраженные симптомы.

Желание выпить становится навязчивым, алкоголику трудно сдержать себя от употребления спиртного, ведь помимо вегетативных и соматических структур затронута и психологическая компонента. В состоянии запоя алкоголик может впасть в состояние психоза, который лишь усугубляется при отмене.

В этот период, который длится до 5 дней (столько нужно «среднему» алкоголику для того, чтобы вернуться к надлежащей форме), могут случиться судорожные припадки, обостриться все хронические и скрытые заболевания, начаться кровотечения, развиться галлюцинации. Тяжесть симптоматики обусловлена рядом факторов, среди которых не на последнем месте и индивидуальные особенности организма самого алкоголика.

Для третьей стадии характерен тяжелый синдром, состоящий их таких симптомов, как:

  • судорожные припадки,
  • частичная или полная невозможность двигаться,
  • бледность или даже «синева» кожных покровов,
  • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и других систем,
  • почти полное отсутствие сна,
  • тяжелые депрессии,
  • панические атаки,
  • галлюцинации,
  • отек мозга или другие сильно выраженные симптомы.

Наличие алкогольного делирия требует уже не только помощи нарколога, но и помещения пациента в стационар с психиатрическим профилем (в международной классификации болезней данный синдром называется — мкб 10). Таким образом, практически любой алкогольный синдром требует лечения, потому как является частью тяжелого заболевания.

Читайте о методах и видах кодирования от алкоголизма. Их плюсы и минусы, а также ориентировочные цены на процедуры.

Бывает ли аллергия на алкоголь? Читайте об этом в этой статье. Симптомы и признаки возникновения, как производиться лечение.

Как снять абстинентный синдром

Неосложненный алкогольный синдром можно снять в условиях стационара под наблюдением специалиста-нарколога. Соблюдение трезвости – обязательное условие для возвращения в нормальное русло жизни.

Важно!

Обычно выполнить это требование алкоголику довольно трудно, даже близкие не могут гарантировать полное воздержание пациента.

Поэтому стационар – лучшее место для купирования синдрома и восстановления даже при не тяжелой стадии.

Комплекс проводимых мер в условиях стационара:

  • восстановление электролитического баланса посредством внутривенного введения солевых растворов,
  • прием или введение успокоительных препаратов,
  • нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы,
  • меры по выведению лишней жидкости,
  • прием антидепрессантов, снотворных и других медикаментозных препаратов для снятия абстинентного синдрома.

Осложненный алкогольный синдром (инфарктом миокарда, инсультом, алкогольной энцефалопатией, полиневритом, психозом и другими) требует комплексного и длительного лечения с привлечением специалистов различного профиля. Для сохранения жизни требуется полный отказ от употребления спиртного в течение всей жизни. Иногда восстановить «социальное лицо» пациента почти невозможно.

Алкогольный синдром – это очевидное свидетельство того, что человек уже перешагнул опасную грань.

От того, как далеко он зашел в своем нежелании сопротивляться болезни, зависит тяжесть этого синдрома.

От первой выпитой рюмки до трагического финала не так далеко, как кажется. Социальная деградация – не худшее проявление алкоголизма.

Летальный исход – закономерное следствие при отсутствии терапевтических мер и нежелании пациента признать суровую правду.

Да, алкоголизм – не приговор, если признать его и согласиться с ним. Но мировая история насыщена примерами утопической стойкости пациентов.

И в этом случае упорство играет роковую роль.

о том, что происходит при абстинентном синдроме

Также подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или присоединяйте к нам в социальных сетях, чтобы следить за обновлениями В Контакте, , Одноклассниках, Google Plus или . Спасибо!

по E-Mail:

Источник: http://medtechdom.ru/abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme/

Алкогольный синдром

Алкогольный синдром

Раскроем понятие алкогольного синдрома.

Под этим термином подразумевается целый ряд расстройств организма человека: негативное влияние на головной мозг, обостренная интоксикация всего организма (отравление), появление галлюцинаций, амнестический синдром и различные психические расстройства личности. Как правило, данный синдром выявляется на второй стадии алкоголизма из-за длительного злоупотребления алкогольной продукции. Организм в таком случае подвергается сильнейшему отравлению (интоксикации) и включает свои защитные функции. Обычное похмелье после бурного застолья и алкогольный синдром – это совершенно разные состояния организма, хотя и схожие по своей природе.

Последний отличается сильным ощущением дискомфорта при резком прекращении употребления алкоголя. В такой ситуации человека перестает интересовать окружающий мир, и он ищет свое спасение в новой порции зелья.

Зачастую эти порции увеличиваются в разы, и человек делает сам себе только хуже. Синдром условно подразделяют на 2 вида: непсихотический абстинентный синдром и абстинентный синдром с делирием (переводится с латинского как помешательство).

У каждого человека индивидуальные физические и психические показатели, поэтому проявление синдрома протекает по-разному. Его длительность может достигать до 2-х суток, в дальнейшем, его проявления идут на спад.

Чрезмерное употребление алкоголя вызывает повышенную выработку гормонов в организме, все это негативно сказывается на функциональной работе головного мозга.

Симптомы алкогольного синдрома

Перечислим основные симптомы, возникающего синдрома:

  1. нарушение внимания, концентрации и умственного мышления. Возникает чувство депрессии, обостряются фобии, и проявляется апатия к окружающему миру;
  2. возникают головные боли из–за постоянных спазмов в сосудах головного мозга. Кровь буквально пульсирует и бьет по вискам;
  3. могут проявляться различные визуальные и слуховые галлюцинации. Их появление чаще всего происходит при длительных запоях. На данной стадии человека необходимо определять на лечение в стационар;
  4. начинают трястись руки и веки глаз. В особых случаях отмечают колебания всего тела целиком (когда синдром достигает тяжелой стадии);
  5. проявляется бессонница. Процесс сна протекает циклически, часто снятся кошмары и все это очень негативно сказывается на общем состоянии организма;
  6. может возникнуть рвота. Обычно она присутствует в самых тяжелых формах отравления, так как при средних формах у пациентов просто атрофируется рвотный рефлекс;
  7. стоит отметить и сильную усталость, либо противоположное состояние психомоторного возбуждения.

Процесс полного выздоровления и выход из алкогольного синдрома у всех протекает по разному и в разные периоды времени.

Все зависит от общего здоровья пациента, а также от того, насколько давно он уже страдает этим расстройством.

У заядлых алкоголиков при отсутствии своевременного лечения может быть сильно поврежден мозг, и посталкогольный процесс может затянуться намного дольше.

Лечение абстинентного синдрома

Лечение пациентов, находящихся на самых тяжелейших стадиях отравления проводится только в стационарном режиме, под пристальным надзором лечащего врача.

Таким пациентам может понадобиться внезапная дополнительная медицинская помощь в любой момент, без оказания которой дело может закончиться летальным исходом.

Совет!

Хотя абстинентный синдром опасен, но своевременное проведение необходимой терапии дает возможность выведения из него пациента в довольно короткие сроки.

Однако полностью излечить организм не под силу никому, так как прием этанола разрушает клетки головного мозга безвозвратно. При повторном злоупотреблении алкоголя разрушительные процессы только увеличиваются.

В процессе всего излечения строго запрещено употребление алкогольной продукции даже в минимальных дозировках.

Нарколог назначает алкоголику процедуру капельницы, в процессе которой внутривенно вводятся специальные солевые растворы с дезинтоксикационным действием.

Параллельно из отравленного организма выводятся продукты расщепления этилового спирта. Процесс лечения должен проходить постепенно.

Самый большой вред алкоголь наносит печени алкоголика и для ее восстановления врач выписывает специальные препараты. У пациентов из–за частой рвоты в желудке начинают лопаться сосуды, и зачастую у таких людей присутствует варикоз в пищеводе.

Для полного выздоровления требуется значительный промежуток времени, особенно затягивается вывод из абстинентного синдрома в тяжелых и запущенных случаях отравления.

Самым сложным в процессе лечения является исключение возможности дальнейшего употребления алкоголя. Только в случае полного отсутствия последнего лечение будет эффективным.

Как правило, такие пациенты при избавлении от алкогольного синдрома начинают повторять свои ошибки, снова возникают симптомы, и они заново оказываются на лечении в стационаре.

Способы вывода из абстинентного синдрома в домашних условиях

При сравнительно недолгом употреблении алкогольных напитков, вывод алкоголика из данного состояния доступен в домашних условиях. Ниже перечислим основные препараты и лекарственные средства, которые помогут в данном случае:

Препарат «ПроПроТен-100»

  • витамины и зеленый чай (помогут вывести продукты этилового распада и восстановить общий тонус организма);
  • из аптечных препаратов — Медихронал (отлично купирует алкогольное отравление и уменьшает его последствия. Реализуется он в форме двух небольших пакетиков, которые заваривают как чай и употребляют до 3–х дней);
  • ПроПроТен-100 (наилучший эффект препарат дает через несколько дней с начала лечения. Он оказывает общее тонизирующее воздействие во время отказа от алкоголя и снимает симптомы, но в итоге все равно следует обратиться к врачу);
  • седативные препараты: Персен и Соникс (для более быстрой нормализации психического состояния).

Для полноценного протекания лечения потребуется здоровый сон. Для этого дополнительно могут быть назначены: Реланиум и Феназепам. Их употребление должно строго контролироваться лечащим врачом, который и выписывает рецепт на их приобретение, опираясь на симптомы отравления.

Категорически запрещается похмеляться. В результате ложного облегчения обязательно возникнет новый запой. При своевременном осознании проблемы алкогольной зависимости необходимо начинать принимать нужные меры, обращая внимание на симптомы.

При промедлении можно довести себя до алкогольного (абстинентного) синдрома, который является результатом разрушения ферментативной системы организма.

Внимание!

Только полный отказ от употребления этилсодержащих продуктов убережет от опасных болезней, социальных и психических проблем, а также от неожиданного летального исхода.

Средний возрастной отрезок, при котором начинает проявляться алкогольный синдром у пьющих людей, 2–15 лет постоянного алкоголизма.

Особенности развития данного заболевания присущи некоторым показателям, таким как пол и возраст пациента.

Например, у подростка-алкоголика симптомы данного недуга возникает уже на 4–м году злоупотребления алкогольной продукцией, а уже через 5 лет его последствия могут быть необратимыми и опасными для жизни.

У женской половины населения алкогольный синдром проявляется еще раньше, примерно после 3–х лет методичного употребления алкоголя. Только полный отказ от этого зла позволит вам прожить долгую и счастливую жизнь.

загрузка…

Источник: http://alkogolu.net/bolezni/abstinentnyi-sindrom/alkogolnyj-sindrom.html

Алкогольный абстинентный синдром: клиническая картина

Алкогольный абстинентный синдром: клиническая картина

Рубрики Темы

26 декабря в 10:57
В этом году ожидается грипп «Мичиган»

14 декабря в 16:35
В Москве открыли выставку о фронтовых медсестрах

10 декабря в 14:20
Фонд «Вера» собирает подарки для неизлечимо больных пациентов

07 декабря в 09:41
В России провели первую робот-ассистированную операцию ребенку

06 декабря в 17:25
«Линия жизни» поддержит инновационный проект в Татарстане

Психиатрия и психология Статьи11 марта 2012, 21:52 X 6377 K 02012-03-11

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) – одно из наиболее часто встречающихся состояний  в наркологической практике. Ключевой особенностью является появление психического и физического дискомфорта, возникающее вслед за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне выраженного влечения к нему.

Определение термина ААС в его современном понимании, а также систематизация его симптомов принадлежат С. Г. Жислину.

Под абстиненцией (absatinence) в англоязычной литературе понимается полное воздержание от алкоголя, в том числе и после лечения, а для обозначения абстинентного синдрома используется термин «синдром отнятия» (withdraqal syndrome).

Важно!

ААС заметно отличается от «обычного» состояния, когда человек просто выпил лишнего.

Необходимо подчеркнуть, что ААС является явным признаком алкоголизма, что означает, что человек, у которого возник ААС, уже не может отказаться от диагноза алкоголизм.

Нередко ААС развивается в стационаре у больных, госпитализированных в связи с другими заболеваниями, но регулярно выпивавших до госпитализации.

В большинстве случаев формирование ААС происходит после 2–7 лет злоупотребления алкоголем. Клинически  ААС отчетливо проявляется во II стадии алкоголизма.

В отдельных случаях, при крайне интенсивной алкоголизации ААС, сроки сокращаются до 1-1,5 лет.

В последнее время прослеживается тенденция резкого сокращения сроков формирования ААС (наследственная предрасположенность к алкоголизму, раннее начало употребления алкоголя и т. д.).

При возобновлении употребления алкоголя в случае многолетнего воздержания от него (например, длительная ремиссия) похмельные явления наблюдаются вновь, на фоне рецидива алкоголизма с клиническими признаками той же стадии, на которой началась ремиссия.

Оценку степени развития и выраженности клинических проявлений проводят по шкале F. Iber:

Степени тяжести ААС по шкале F. Iber (1993)

Степень ААС Клинические признаки
I Минимальные признаки ААСЧувство разбитости, «бегающие глаза», неспособность концентрировать внимание
II Умеренно выраженный ААСНарушение зрительного контакта с врачом, нарастание ажитации, усиление частоты пульса и дыхания, бессонница, анорексия
III Выраженный ААСМинимальный зрительный контакт («блуждающий взор»), инсомния, анорексия, Эпизоды нарушения сознания по глубине или по качеству, возможны галлюцинации
IV Тяжелый ААСВыраженная гиперреактивность, тахикардия, одышка, гипергидроз, выраженная автономная дизрегуляция, отсутствие зрительного контакта, галлюцинации, возможны судороги, полное отсутствие сна и аппетита

В клинической картине выделяют две группы симптомов: легкие (ранние) и тяжелые (поздние).

Существует мнение, что легкие симптомы без лечения всегда сменяются тяжелыми и что тяжелым симптомам обязательно предшествуют легкие.

Однако на практике эта закономерность наблюдается далеко не у всех больных, и ориентироваться на нее не следует; поздние симптомы могут развиться сразу, без предвестников.

Легкие (ранние) симптомы: сроки появления — от нескольких часов до 10 дней (обычно 6-48 часов) после прекращения употребления алкоголя; при возобновлении употребления алкоголя они нередко исчезают.

Желудочно-кишечные нарушения:

  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Неприятные ощущения в животе
  • Понос

Мышечные симптомы:

  • Мышечная слабость
  • Болезненные спазмы

Нарушения сна:

Вегетативные нарушения (возбуждение симпатической нервной системы):

  • Тахикардия
  • Систолическая артериальная гипертония
  • Потливость
  • Тремор
  • Гипертермия

Нарушения поведения:

  • Раздражительность
  • Агрессивность
  • Беспокойство
  • Возбуждение
  • Усиленный четверохолмный рефлекс (реакция на внезапный раздражитель)

Расстройства когнитивных функций:

  • Нарушение внимания
  • Нарушение памяти
  • Нарушение суждения и других высших психических функций

Тяжелые (поздние) симптомы: сроки появления — через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя. Иногда алкогольным абстинентным синдромом называют лишь самую тяжелую форму — алкогольный делирий, или белую горячку.

Однако алкогольный абстинентный синдром весьма многообразен. Продромальные симптомы могут быть едва заметны (легкая раздражительность и негативизм). Иногда наблюдаются лишь тремор и слуховые галлюцинации, а развернутый алкогольный делирий не наступает.

Нередко алкогольный абстинентный синдром начинается с большого эпилептического припадка (в этих случаях исключают другие причины припадка — черепно-мозговую травму, метаболические причины, инфекции, в частности менингит).

Поэтому термины “алкогольный делирий”, “угрожающий алкогольный делирий” следует использовать только в тех случаях, когда диагноз не вызывает сомнений.

Усиление ранних симптомов, особенно следующих:

  • Тремор
  • Потливость
  • Тахикардия
  • Возбуждение
  • Усиленный четверохолмный рефлекс

Помрачение сознания:

  • Быстрые (в пределах одного часа) изменения симптоматики и тяжести состояния
  • Расстройства когнитивных функций
  • Дезориентация в месте и во времени

Галлюцинации:

  • Слуховые, зрительные, тактильные
  • Часто — угрожающие галлюцинации

Бред:

  • Обычно параноидный
  • Обусловлен содержанием галлюцинаций
  • Может сопровождаться страхом и возбуждением

Эпилептические припадки:

  • Обычно первично генерализованные, но бывают и парциальные с вторичной генерализацией
  • Припадков в анамнезе может не быть
  • Развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя
  • Обычно проходят без лечения
  • Припадку всегда предшествуют выраженное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации

Лечение неосложненного ААС может проводиться в домашних условиях. Однако, учитывая далеко не всегда прогнозируемое течение ААС необходимо иметь представление о показаниях к госпитализации. При появлении развернутой картины алкогольного делирия вероятность летального исхода составляет 1%.

Показания к госпитализации пациентов с ААС:

  • Выраженный тремор
  • Галлюцинации
  • Выраженная дегидратация
  • Температура тела свыше 38,3°C
  • Эпилептический припадок без указаний на эпилепсию в анамнезе
  • Помрачение сознания
  • Энцефалопатия Вернике (атаксия, нистагм, межъядерная офтальмоплегия)
  • Травма головы с подтвержденной потерей сознания

Наличие сопутствующих заболеваний:

  • Декомпенсированная печеночная недостаточность
  • Дыхательная недостаточность
  • Инфекции дыхательных путей
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Панкреатит
  • Тяжелое истощение
  • Психическое заболевание (тяжелая депрессия, риск самоубийства, обострение шизофрении или МДП)
  • Наличие в анамнезе алкогольного абстинентного синдрома, сопровождавшегося делирием, психозом, эпилептическими припадками

При написании статьи использованы материалы с сайта narcom.ru

Фото с сайта: russlav.ru

Иван Пожаров

Источник: http://med-info.ru/content/view/895

Алкогольный абстинентный синдром. Общие сведения о состоянии

Алкогольный абстинентный синдром – потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает у людей, когда они пьют в течение нескольких недель, месяцев или лет, а потом внезапно останавливаются или значительно сокращают потребление алкоголя.

В западной медицинской традиции абстинентный синдром очень часто называют синдромом отмены алкоголя и подразумевают под ним переход человека от употребления спиртных напитков к полной трезвости.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома могут проявиться уже через два часа после последнего приема алкоголя и сохраняться в течение нескольких недель.

Они могут варьироваться от легкой тревоги до таких серьезных осложнений как судороги или бредовые состояний, которые в обиходе также называются «белой горячкой». Симптомы абстинентного синдрома проявляются в спутанности сознания, учащенного сердцебиения, жара.

Существует опасность, что в любой момент симптомы абстинентного синдрома могут ухудшиться, а потому имеет смысл обратиться к врачу, даже если у вас наблюдаются легкие признаки абстинентного синдрома.

Совет!

Обращение к врачу особенно важно, если у вас уже имелись предыдущие эпизоды похмелья, есть такие заболевания как болезни сердца, легких, различные инфекции или предрасположенность к судорогам. Тяжелые симптомы алкогольной абстиненции также требуют медицинской помощи.

Если у человека наблюдается сильная спутанность сознания, галлюцинации, нерегулярное сердцебиение, лихорадка, стоит вызвать для него неотложную медицинскую помощь.

Насколько тяжело и какие именно проявляются симптомы абстинентного синдрома, зависит от того, как долго человек пьет и в каких количествах употребляет спиртные напитки за один прием.

Незначительные симптомы похмелья часто проявляются после 6-12 часов с момента, когда человек перестал пить. При этом определенный уровень алкоголя в крови может сохраняться уже при появлении таких симптомов, как:

  • Дрожащие руки
  • Потоотделение
  • Легкая тревога
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головная боль
  • Бессонница

В промежутке от 12 до 24 часов после того, как прекратилось употребление спиртного, некоторые люди могут начать испытывать зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации.

Обычно такие галлюцинации проходят через 48 часов.

Это состояние называется алкогольный галлюциноз, а большинство испытывающих их знают, что необычные ощущения не являются реальными.

Судороги могут появиться в промежутке от 24 до 48 часов после приема спиртных напитков. Иногда это случается раньше. Примерно через 2 часа после прекращения употребления алкоголя. Особенно актуально для тех, кто уже проходил несколько эпизодов детоксикации.

Примерно от 48 до 72 часов после прекращения приема спиртного возможны проявления алкогольного делирия, той самой белой горячки, которая включает все перечисленные выше симптомы, а также нарушения функции печени. Пик белой горячки проявляется на 5-ый день. Ее характеризуют следующие признаки:

  • Дезориентация, спутанность сознания и тяжелая тревога
  • Галлюцинации (в первую очередь визуальные), которые не могут быть отделены от реальности
  • Обильное потоотделение
  • Судороги
  • Высокое кровяное давление
  • Сбой сердечного ритма и нерегулярное сердцебиение
  • Субфебрильная температура

Причины возникновения алкогольного абстинентного синдрома

Основной причиной возникновения алкогольного абстинентного синдрома является регулярное употребление человеком спиртных напитков в больших количествах, ведущее к формированию алкогольной зависимости.

Длительное употребление спиртных напитков в больших количествах ведет к разрушению в мозге определенных химических веществ – нейромедиаторов, которые отвечают за передачу различной информации.

Например, алкоголь сначала усиливает действие нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасоляной кислоты), которая вызывает чувство расслабления и спокойствия.

Однако длительное употребление алкоголя в конечном счете подавляет действие этого нейромедиатора, а для его активизации со временем требуется все больше алкоголя.

Хроническое потребление алкоголя также подавляет активность глутамата, нейромедиатора, который отвечает за чувство возбудимости.

Для поддержания равновесия организму пьющего человека требуется функционировать на более высоком уровне, чтобы испытать подобное чувство, в отличие от умеренно пьющих и не пьющих вообще.

В момент, когда сильно пьющий человек внезапно прекращает употреблять спиртное или существенно сокращает его количество, нейротрансмиттеры, ранее подавляемые алкоголем, снова активизируются.

Внимание!

Проявляется явление мозговой возбудимостью. Именно поэтому побочными эффектами, связанными с абстинентным синдромом, являются беспокойство, раздражительность, возбуждение, тремор и судороги.

Оценка алкогольного абстинентного синдрома

При подозрениях на алкогольный абстинентный синдром врач обычно изучает полную историю болезни пациента, спрашивает, как долго человек пьет и как много времени прошло с момента последнего употребления спиртных напитков. Он или она также поинтересуется, не злоупотребляет ли пациент другими веществами, и нет ли у него особых медицинских или психиатрических диагнозов.

Во время медицинского осмотра врач определит симптомы абстинентного синдрома, любые заболевания, которые могут вызвать осложнения.

К таким заболеваниям относятся: нерегулярное сердцебиение, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, желудочно-кишечные кровотечения, инфекции, заболевания печени, панкреатит, заболевания нервной системы. Врач также может взять на анализ кровь и мочу, чтобы определить уровень алкоголя в организме и стабильность функций печени. По результатам изучения истории болезни и медицинского осмотра будет принято решение, имеется ли у пациента абстинентный синдром и если да, то насколько тяжелый.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Если наблюдаются легкие или умеренные симптомы абстиненции, врач может назначить лечение алкогольного абстинентного синдрома в амбулаторных условиях, особенно, если выйти из данного состояния человеку готовы помочь его близкие.

Амбулаторная детоксикация является безопасным, эффективным и менее дорогостоящим, чем детоксикация в стационаре, методом лечения абстинентного синдрома.

Стационарное лечение может потребоваться в том случае, когда у человека нет надежной поддержки, абстинентный синдром наблюдается у беременной, либо у пациента с абстиненцией наблюдаются:

  • сильные судороги
  • белая горячка
  • с ним уже проводилось несколько сеансов детоксикации до этого
  • имеются определенные медицинские или психиатрические заболевания

Лечение абстинентного синдрома обычно преследует три цели:

  1. снятие сопровождающих его симптомов;
  2. предотвращение осложнений;
  3. подготовка пациента к началу длительной терапии.

В процессе лечения могут применяться такие лекарства как диазепам (валиум), хлордиазепоксид (либриум) и другие.

Эти препараты помогут контролировать потоотделение, беспокойство и замешательство, связанные с алкогольной абстиненцией и снизить риск приступов абстиненции и приступов белой горячки.

Основную схему лечения определяет врач, в зависимости от тяжести абстинентного синдрома и индивидуальных особенностей пациента.

Предотвращение новых эпизодов алкогольного абстинентного синдрома

Успешное лечение алкогольного абстинентного синдрома не решает основную проблему – существования алкогольной зависимости.

Амбулаторные вмешательства могут быть эффективными для конкретного эпизода абстиненции, а для избавления от алкогольной зависимости может потребоваться более интенсивная терапия.

Если вы осознаете, что имеете алкогольную зависимость и намерены от нее избавиться, вам так же следует обратиться за медицинской помощью в соответствующее учреждение или к своему лечащему врачу.

Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье об абстинентном синдроме, предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/alkogolnyy-abstinentnyy-sindrom-obshchie-svedeniya-o-sostoyanii.html

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, возникающих у больного алкоголизмом при прекращении употребления алкоголя или резком снижении принимаемых доз, причем эти расстройства снимаются или смягчаются с помощью приема спиртных напитков (похмелки).

В состав абстинентного синдрома входит ряд симптомов похмелья.

Основным отличием является то, что при абстинентном синдроме незначительное количество алкоголя (50-100 г водки), выпитое на следующий день после большого застолья с обилием выпивки, улучшает самочувствие, убавляет или убирает общую слабость и головную боль.

Раньше считалось, что если постоянное употребление спиртного не сопровождается абстинентным синдромом и пьющий не испытывает потребности в опохмелении, он не является алкоголиком.

Даже если потребность в спиртном и имела место, но выпивающий мог воздерживаться от употребления алкоголя утром, откладывая опохмелку до вечера, его считали всего лишь бытовым пьяницей, но вовсе не больным алкогольной зависимостью.

Это, конечно, ошибочное суждение. Само выявление абстинентного синдрома уже достоверно указывает, что у больного существует проблема с алкоголем, что человек болен, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы абстинентного синдрома

Первоначально абстиненция появляется у человека только после нескольких дней злоупотребления спиртными напитками.

Абстинентный синдром развивается постепенно и со временем принимает все более осложненную форму, это приводит к формированию запойного типа пьянства и другим ужасным последствиям алкоголизма.

Симптомы абстинентного синдрома для каждой стадии развития алкоголизма имеют свои особенности:

Для I стадии алкоголизма характерны начальные проявления физической зависимости, которые при отсутствии алкоголя проявляются как:

  • общее снижение работоспособности;
  • нервозность;
  • ощущение разбитости;
  • упадок сил;
  • снижение аппетита;
  • некоторые перебои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;
  • потливость;
  • сухость во рту;
  • астения.

Потребность в алкоголе не проявляется так явно, желание опохмелиться может сдерживаться обстоятельствами социально-этического порядка, и часто по этим причинам опохмеление сдвигается ближе к вечеру. Продолжительность расстройств, которые вызывает отсутствие спиртного, не превышает суток.

Во II стадии алкогольной зависимости симптомы абстинентного синдрома проявляются более ярко:

  • покраснение кожи лица и верхней части туловища, отечность;
  • зрачки расширены, наблюдается инъекция склер;
  • возникают серьезные нарушения в работе сердца, которые сопровождаются неприятными болевыми ощущениями, характерны перепады артериального давления;
  • частые головные боли, головокружения, тяжесть в голове;
  • резкая потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • на языке появляется серо-коричневый налет, возможна тошнота, рвота;
  • наблюдаются расстройства кишечника: поносы, запоры;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием, задержкой мочи;
  • тяжесть или боли в подложечной области;
  • сильные режущие боли в области печени;
  • отмечаются дрожь кистей рук, языка и век;
  • бессонница;
  • ощущается слабость во всем теле, разбитость;
  • нарушение точности движений, нетвердая походка;
  • наблюдается обострение желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

При этой стадии алкоголизма больной уже не может дотерпеть до вечера, чтобы опохмелиться, и выпивает спиртное ранним утром или даже в ночное время, что указывает на начало запойного периода, для которого характерно развитие различных алкогольных психозов и полная деградация личности, возникающие под пагубным влиянием алкоголя. Тут алкоголик уже не стесняется ничего: ни осуждения, ни упреков окружающих, ему просто надо выпить, как говорится – «трубы горят». Длительность абстинентного синдрома при этом достигает от 2 до 5 суток.

В III стадии алкоголизма абстинентный синдром значительно утяжеляется, и влечение к алкоголю берет верх над всем. Для этого периода характерны такие симптомы как:

  • вялость, нарушение координации движений, судорожные припадки, невозможность самостоятельно передвигаться;
  • наблюдается бледность, синеют руки и ноги;
  • бросает в холодный пот;
  • глаза западают, лицо становиться гораздо худее и заостряется;
  • возникают серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • цианоз;
  • сон кратковременный, беспокойный, сопровождается кошмарами.

Опохмеляются больные постоянно, в любом месте, в любое время суток. Алкогольные психозы и другие расстройства имеют осложненную форму, на лицо все признаки хронического алкоголизма. Продолжительность абстинентного синдрома составляет от 2 до 5 суток и более.

Лечение абстинентного синдрома

Помочь человеку в состоянии абстинентного синдрома гораздо сложнее, чем при обычном алкогольном отравлении, прежде всего, потому что больной алкоголизмом человек, как правило, неадекватно воспринимает свое состояние.

Следует хорошо уяснить, что если у пациента возник настоящий абстинентный синдром, то он находится в состоянии запоя и нуждается в немедленной медицинской помощи.

Помощь в некоторых случаях может быть оказана на дому, но консультация врача все же обязательна, а в более тяжёлых больного помещают в условиях подготовленного стационара.

Кстати, врачи-наркологи считают, что полное обезболивание абстинентного синдрома отрицательно влияет на дальнейшее выздоровление алкоголика, т.к.

защитные механизмы болезни очень скоро оставляют в памяти больного только приятные воспоминания, чем вызывают еще большие проблемы в лечении и реабилитации больного алкоголизмом.

Поэтому первым этапом лечения абстинентного синдрома является его купирование для предупреждения дальнейшего развития запоя.

Больному назначаются препараты, поддерживающие сердечную деятельность и транквилизаторы (препараты психотропного действия, заменяющие временно алкоголь) с последующей постепенной их отменой. Также проводится симптоматическое лечение, направленно на борьбу с неврозом, астенией, нарушением сна.

Еще раз хочется подчеркнуть, что подбирать оптимальные препараты и их дозировку, в каждом конкретном случае должен только врач, владеющий опытом в данной области медицины.

Источник: http://alku.ru/alkogolnaya-zavisimost/abstinentnyi-sindrom.html

Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция – это состояние, связанное с прекращением или резким уменьшением приема алкогольных напитков у человека, у которого отмечается II-III стадия алкоголизма.

При данной патологии в различном сочетании развиваются психические, вегетативные симптомы и нарушения работы внутренних органов.

Они появляются в течение 0,5-4 суток после последнего употребления продуктов этилового спирта, и постепенно прогрессируют. К 5-7 суткам обычно состояние приходит в норму.

В мозге существуют различные химические вещества – нейромедиаторы, которые осуществляют связь между его клетками. Одни, вступая в реакцию с белками клеточной стенки нейронов, усиливают их активность (возбуждающие медиаторы), другие, наоборот, «успокаивают» (тормозные медиаторы).

Этиловый спирт, включаясь в обмен веществ, усиливает тормозное влияние одного из трансмиттеров – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Важно!

Если этанол перестает циркулировать в крови, замедляющее мозговую активность действие ГАМК ослабляется; а тут еще и усиливается антагонист ГАМК – возбуждающий медиатор глутамат.

В результате все отделы возбуждаются одновременно и сверхсильно, что проявляется общим возбуждением, а в тяжелых случаях галлюцинациями, судорогами, бредом.

Причины

Причина развития алкогольной абстиненции – в отсутствии поступления в организм алкоголя.

Это может случиться только на той стадии, когда он уже включен в метаболизм и является необходимым для образования такого избыточного уровня опиатов и других соединений, к которому организм уже привык.

То есть, отсутствие алкоголя будет проявляться какими-либо симптомами в том случае, если имеется не только психическая, но и физическая зависимость от этанола.

Обычно такое состояние возможно через 5-7 лет при систематическом употреблении содержащих этанол напитков, но при интенсивном употреблении алкоголя абстиненция (в случае уменьшения употребляемой дозы) способна развиться уже в период до 2 лет.

Симптомы

Проявления алкогольной абстиненции начинаются еще тогда, когда в крови человека еще имеются продукты метаболизма этанола – это период до 3 суток. Первыми обычно появляются такие симптомы:

  • судороги;
  • сокращение времени ночного сна вплоть до полной бессонницы;
  • если человек засыпает, ему снятся кошмары;
  • тошнота;
  • рвота: сначала переваренной пищей, желчью, потом рвотные позывы «сухие»;
  • мышечная слабость;
  • потливость;
  • понос;
  • учащение сердцебиения;
  • тремор;
  • раздражительность;
  • тревожность, необъяснимые страхи;
  • невозможность выполнять давно заученные комбинированные действия (например, застегивание пуговиц);
  • агрессивное поведение;
  • неадекватная реакция на простые раздражители;
  • нарушение памяти, внимания, способности к анализу.

В отличие от алкогольной интоксикации, которая может проявляться подобными признаками, для абстиненции характерен следующий признак: больному мучительно хочется выпить, особенно к вечеру, и прием алкоголя способен кратковременно улучшать состояние.

Но позже все признаки или рецидивируют в том же объеме, или сразу развиваются поздние – тяжелые – симптомы.

Поздними симптомы называются условно. Они способны возникать и на начальном этапе абстиненции – в тех ситуациях, когда алкоголизм уже находится на III стадии. Это следующие проявления:

  • усиление тремора, потливости, возбуждения;
  • галлюцинации – зрительные и слуховые – агрессивного, угрожающего характера, усиливаются в темное время суток;
  • бред – вследствие галлюцинаций;
  • дезориентация;
  • угнетение сознания;
  • генерализованные судороги.

Алкогольная абстиненция при II стадии алкоголизма обычно протекает в одной из форм:

  1. Нейровегетативная. В данном случае главными симптомами будут плохой сон, потливость, вялость, отечность, изменение артериального давления, тремором, учащением пульса.
  2. Висцеральная. Ведущими будут боли в животе, вздутие живота, тошнота, понос, аритмия, одышка, пожелтение белков глаз.
  3. Мозговая форма. Преобладает головная боль с тошнотой, повышенной чувствительностью к даже негромким звукам, обмороками, судорогами, вздрагиванием, головокружением.
  4. Психопатологический вариант. Здесь на первый план выходят тревожность, страх, галлюцинации, яркие кошмарные сновидения, временная дезориентация после сна, подавленность, перепады настроения.

При III стадии наблюдаются и психические симптомы, и нарушения работы внутренних органов. Наиболее выраженное проявление алкогольной абстиненции – алкогольный делирий, который называют «белой горячкой».

Лечение

Больной должен быть осмотрен наркологической бригадой «Скорой помощи», и только в случае легкого течения он может быть оставлен дома, под наблюдением нарколога по месту жительства.

Среднетяжелое и тяжелое течение абстиненции лечится в наркологическом стационаре, в котором имеется отделение реанимации. Первую помощь оказывает «Скорая».

Терапия абстинентного синдрома заключается в назначении:

  1. Витаминов группы B – B1, B6 и фолиевой кислоты. Первым, еще до введения каких-либо других препаратов, вводится тиамин в дозе 100-200 мг. Затем можно переходить на прием комплексных препаратов – «Мильгамма», «Нейрорубин» — в виде инъекций или таблеток.
  2. Больших доз витамина C.
  3. Транквилизаторов: «Сибазон», «Мидазолам». Эти препараты купируют судороги, снимают тревогу, дают возможность больному поспать. Данная группа медикаментов вводится только при наличии реанимационного оборудования и обученного персонала.
  4. Хороший противосудорожный эффект достигается введением препарата гамма-оксимасляной кислоты – аналога естественного тормозного медиатора – гамма-аминомасляной кислоты.
  5. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты.
  6. Для детоксикации применяют энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб».
  7. Внутривенно капельно вводятся глюкоза, а также полиионные растворы под контролем водного баланса.
  8. При необходимости применяются мочегонные средства.
  9. Если наблюдаются учащение пульса, аритмия, назначаются сердечные препараты.
  10. Если нет судорог или признаков повышенного внутричерепного давления, применяют средства-ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам».
  11. При тяжелом течении абстиненции в стационаре может проводиться инструментальная очистка крови – плазмаферез с замещением плазмы крови пациента растворами и препаратами плазмы.

Последствия

Алкогольная абстиненция может иметь такие последствия:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • синдром Меллори-Вейса;
  • геморрой;
  • судороги приводят к нарушению дыхания и или смерти, или в результате ишемии мозга у больного может развиться неврологический дефицит, в результате которого он остается инвалидом;
  • галлюцинации могут приводить совершению суицидальных попыток – так появляются различные травмы;
  • в результате повышенного давления может развиваться инсульт;
  • нарушение сердечного ритма может приобрести опасную для жизни форму – фибрилляцию предсердий, которая опасна для жизни.

Профилактика

Единственной эффективной профилактикой абстиненции является отказ от этанола в любых дозах. Избежать развития синдрома можно, если принимать алкоголь не систематически, не входя в состояние запоя.

Ниже следует фрагмент ток-шоу о проблеме абстиненции:

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/alkogolizm/alkogolnaya-abstinenciya.html

Оставить комментарий

Ваш email адрес не публикуется. Обязательные для заполнения поля помечены *

очиститьОтправить